连云港市赣榆区班庄中心卫生院 江苏 连云港222132
摘要:目的:分析强化药剂科管理对药品应用合格率的影响。方法:此次研究时间为2020年9月-2022年9月,研究样本为在此时间段在药剂科领取药品的患者102例及药剂科中1000种药品,通过单双号分发法将这102例患者分为常规组及研究组。常规组药剂科管理实施常规管理方式,研究组药剂科管理实施综合管理模式,之后分析组间患者使用药物的合理情况、住院费用、住院时间及药物费用及药剂科的药品情况。结果:对不同管理下的药物合理使用情况进行分析,研究组合理使用药品的概率更高(P<0.05);对不同管理下的患者住院费用、住院时间及药物费用进行比较,研究组住院费用、药物费用更低,住院时间更短(P<0.05);对不同管理下的药剂科的药品情况进行分析,研究组药品出现滥用、过期及损坏的概率更低(P<0.05)。结论:对药剂科强化管理制度,可有效降低药品出现滥用、过期及损坏的风险,药品合格率更高。
关键词:强化;药剂科管理;药品;应用;合格率;提升;评价
Abstract: Objective: To analyze the effect of enhanced pharmacy management on the qualified rate of drug application. Methods: The study period was from September 2020 to September 2022. The study samples were 102 patients who received drugs in the pharmacy department and 1000 kinds of drugs in the pharmacy department during this period. The 102 patients were pided into routine group and research group by odd-even distribution method. The pharmacy department of the routine group implemented the conventional management mode, and the pharmacy department of the research group implemented the comprehensive management mode. After that, the reasonable situation of drug use among patients, hospitalization costs, hospitalization duration, drug costs and drug conditions in the pharmacy department were analyzed. Results: The rational use of drugs under different management was analyzed, and the probability of rational use of drugs was higher in the research group (P < 0.05). The hospitalization cost, length of stay and drug cost of patients under different management were compared. The hospitalization cost and drug cost of the study group were lower and the length of stay was shorter (P < 0.05). The probability of drug abuse, expiration and damage was lower in the study group (P < 0.05). Conclusion: Strengthening the management system can effectively reduce the risk of drug abuse, expiration and damage, and the qualified rate of drugs is higher.
Key words: strengthening; Pharmacy management; Drugs; Application; Pass rate; To promote; evaluation
近年来,临床医疗科技水平不断进步,应用的药品也越来越多,不仅能够让患者尽快恢复健康,还可以有效地减轻患者的经济负担。因此用药安全是临床关注的重点,其能够决定患者的生命健康[1]。而药剂科是管理药物的重要科室,其管理水平直接影响用药的有效性及安全性。所以,强化药剂科管理的临床意义重大[2]。为分析强化药剂科管理对药品应用合格率的效果,择选在药剂科领取药品的患者102例及药剂科中1000种药品作为实验对象展开研究,现将研究内容作出如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究时间开始于2020年9月,并于2022年9月正式完成相关数据统计分析,研究样本为在此时间段在药剂科领取药品的患者102例及药剂科中1000种药品,通过单双号分发法将这102例患者分为常规组及研究组,每组各纳入患者51例。常规组51例患者中女性患者及男性患者例数分别为25例及26例,年龄18-75(49.43±1.24)岁。研究组所纳入的51例患者中女性患者及男性患者例数分别为27例及24例,年龄19-74(58.39±1.29)岁,两组患者及药品的一般资料比较无太大差异(P>0.05)。
1.2方法
常规组采取常规管理方式:其中包括对药品储备及日期的日常核实,如出现问题及时上报解决,同时及时补充抗菌药物,保证药物的储存环境是科学且适宜的,针对特殊药品需要将详细的说明书进行告知,避免出现不良事件。
研究组采取综合管理模式:(1)提高医护人员的专业素养,药剂科的日常管理影响着临床用药的安全性,由于工作人员的药理知识不全,因此不能珍贵评估抗生素合理应用。因此需要对专业药剂师进行专业的培训,其中培训的内容有抗生素合理应用、药物的注意事项,通过专题讲座培训使药剂师更加熟悉药理知识。(2)完善抗菌药物的采购流程:严格把控药品的质量,在药物入库之前,需要对药品的质量进行核对,如果发现有不合理用药情况,需要及时上报来确保患者能够更加正确地应用药物。(3)给予患者及家属相应的临床指导,对患者及家属普及药物的知识,实施相应的健康教育,严格按照药剂科用药规章制度进行入出药物。(4)加强硬件设施的建设,为缩短患者排队的时间,应合理应用计算机,来简化用药的流程,降低科室人员的工作量,提高工作效率。采取网格化管理药品,降低药品浪费,合理控制药品的库存。(5)重新设计药房的布局,合理应用空间,并合理摆放中药架、冷藏柜等设施设备;也要将药品摆放合理,按照规格、剂型、适应症不同的药品进行分区摆放,管控精神药品、麻醉药品及毒性药品,使用分类标识的方法区分药品。由专人负责药物的登记、保存药品、检查药品、处理过期、发霉及破损的药品及登记4个月内有效期的药物等;(6)药剂科需要严格按照安全管理制度进行执行,药师不可盲目取药,需要对处方的正确性、完整性及合法性进行判断,如出现问题,需及时与医生沟通,核对无误后,将药品给予患者,同时将药物的用量、用法及注意事项对患者详细宣讲。
1.3评价标准
(1)对比组间患者使用药物的合理情况,合理:在使用药物后无不良反应发生,药物试敏敏感度不高;基本合理:用药后有轻微的不良反应发生,药物试敏敏感度不高一般;不合理:用药后患者出现严重不良反应,药物试敏敏感度较低[3]。
(2)对比组间患者住院费用、住院时间及药物费用[4]。
(3)对比组间药剂科的药品情况,其中包括药品损坏、药品过期及药品滥用等情况[5]。
1.4统计学分析方法
采用SPSS20.0软件,X2检验计数资料(%),T检验()资料,P<0.05为有差异。
2、结果
2.1组间患者应用药物的情况分析,详情如表1所示。
表1两组患者应用药物的情况对比(n,%)
组别 | 例数 | 合理 | 基本合理 | 不合理 | 合理率(%) |
研究组 | 51 | 42(82.35) | 7(13.73) | 2(3.92) | 49(96.08) |
常规组 | 51 | 35(68.63) | 6(11.76) | 10(19.61) | 41(80.39) |
χ2值 | - | - | - | - | 6.044 |
P值 | - | - | - | - | P<0.05 |
2.2组间患者住院费用、住院时间及药物费用分析,详情如表2所示。
表2两组患者住院费用、住院时间及药物费用对比(±s)
组别 | 例数 | 住院费用(元) | 住院时间(d) | 药物费用(元) |
研究组 | 51 | 3866.24±381.54 | 22.24±2.54 | 1264.51±315.24 |
常规组 | 51 | 4871.23±454.54 | 27.24±3.54 | 1799.24±414.53 |
t值 | - | 12.094 | 8.195 | 7.333 |
P值 | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.3 组间药剂科药品情况,详情如表3所示。
表3 组间药剂科药品情况(n,%)
组别 | 例数 | 药品滥用 | 药品损坏 | 药品过期 |
研究组 | 1000 | 13(1.30) | 16(1.60) | 14(1.40) |
常规组 | 1000 | 0(0.00) | 2(0.20) | 1(0.10) |
χ2值 | - | 13.085 | 10.988 | 11.352 |
P值 | - | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3、讨论
药剂科是医院的综合性科室,该科室汇集管理、技术、经营及服务。科室的工作包括记录院内用药目录、采购药品、管理药品、调配处方及配合医生评价药品,其中药剂科的工作重点为确保药品的质量
[6]。在近年来,由于药剂科人员的用药管理不当,导致用药错误引起用药不良事件的风险增多,造成医患关系日益紧张[7]。因此,对药剂科的工作强化安全管理临床意义重大。目前,药品在管理中所出现的问题有(1)对药品的监控不重视:对于医疗行业而言,需要重点关注药品有效期的管理,对于没有标明生产批号、更改生产批号或者没有注明有效期、更改有效期的药品均被《药品管理法》纳入在劣质药品中,但在应用药物时,药剂科人员并没有定期检查药物的生产日期,这种现象就会对医院造成影响。(2)药剂科人员对药品管理的意识不够:部分药剂科人员在管理药品时,没有按照药品的种类及相关要求进行存放,使药物失去了作用,加大医院成本。因此需要强化药剂科药品的管理,加强监督药剂科人员的工作情况及对其实施相应的专业培训,来提高药品的合格率。本次研究中将不同管理方式进行比较,研究组患者的合理用药率为96.08%,常规组患者的合理用药率为80.39%,由此可知,研究组患者的合理用药率更高;研究组的住院费用及药物费用均较低,住院时间较短,而药剂科中药品出现过期、损坏及滥用的情况也较低。
综上所述,对药剂科的管理工作进行强化,其管理效果较为显著,能够有效地降低药品损坏率、药品滥用率、药品过期率。
参考文献
[1]刘双爽.安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用分析[J].智慧健康,2021,7(16):115-117.
[2]李爽,袁梅芳,王楠楠.药剂科持续质量改进对高危药品管理质量及安全用药的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(24):122-124.
[3]童敏. 药剂科特殊药品管理中PDCA与鱼骨图分析法的应用价值[J].中医药管理杂志,2020,28(18):124-126.
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[6]吴兆华.PDCA循环模式用于药剂科药品管理效果评价探讨[J].中国卫生产业,2020,17(03):112-113+117.
[7]荣梅.安全质量管理前后对医院药剂科药品质量管理中的效果比较[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(26):177-178.