全科治疗中氨溴索对于慢支炎临床疗效观察

全科治疗中氨溴索对于慢支炎临床疗效观察

李贤文 

  重庆市开州区南门镇卫生院    405400

【摘要】目的：分析低慢性支气管炎患者全科治疗中实施氨溴索的疗效和价值。方法：将本院呼吸内科收治的慢性支气管炎（以下简称慢支炎）患者55例作为治疗研究对象（2020年5月-2022年6月），通过双盲分组法将其分成两组，其中参照组27例患者开展的是常规对症治疗，治疗组28例患者加用氨溴索的治疗，比较两组慢支炎患者的治疗效果。结果：治疗组患者干预后的治疗优良率高于参照组患者（P=0.038），治疗组治疗后对比的1s用力呼气量、用力肺活量、用力呼气量占用力肺活量比值均高于参照组（P＜0.05）。结论：在全科治疗中对慢支炎患者开展氨溴索治疗的价值和效果十分显著，能改善患者的肺功能，缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛程度，促进患者预后。

【关键词】全科治疗；慢性支气管炎；氨溴索；治疗疗效；肺功能

    慢性支气管炎属于临床中较为多见的一种和感染或非感染因素长时间刺激相关的病症，这一疾病每天发病时间超过3个月或连续2年以上[1]。临床研究显示，慢支炎的发生和感染因素、不良生活习惯、年龄因素、气道高反应性、免疫功能受损、职业粉尘、大气污染等相关，患者症状集中表现为咳嗽、咳痰、气促、喘息，病情严重者甚至出现气短和哮喘等症状，严重影响和威胁患者的身体健康和正常生活[2]。因此，在全科治疗中对慢支炎患者实施及时有效的药物治疗显得十分重要，氨溴索属于现阶段临床中治疗慢支炎较为高效的药物之一，能达到显著的临床疗效，改善患者肺功能和症状。本院针对收治的55例慢支炎患者分成了两个不同的治疗小组，分别给予了常规药物治疗和加用氨溴索，旨在探究氨溴索用在慢支炎患者中的疗效和价值，详细内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过双盲分组法将本院呼吸内科收治的55例慢性支气管炎患者55例分成两组，其中参照组27例患者中男性15例，女性12例，年龄分布在45-78岁之间，均值（60.12±3.69）岁，病程时间5个月至3年，平均（1.52±0.36）年；治疗组28例患者中男性16例，女性12例，年龄分布在46-79岁之间，均值（60.13±3.72）岁，病程时间6个月至4年，平均（1.53±0.39）年。

对两组慢支炎患者的资料进行统计分析，结果显示差异小（P＞0.05）且可比性高。本次观察收治的55例患者经影像学诊断和支气管镜检查均确诊为慢性支气管炎的诊断标准。

1.2方法

为参照组患者开展的是常规对症治疗，结合患者的临床症状和表现为患者实施对应的氧气疗法、支气管扩张剂药物、糖皮质激素吸入治疗等干预，要求患者戒烟戒酒、早睡早起，积极进行肺功能锻炼。采用静脉滴注的方式给予患者300mg多索茶碱（通用名称：注射用多索茶碱 ；英文名称：Doxofylline for Injection；【规格】 0.1g；【批准文号】 国药准字H20060809；生产企业：山西普德药业股份有限公司）+5.00%的250ml葡萄糖注射液混合治疗，qd，连续治疗一周。

为治疗组患者加用氨溴索的治疗，治疗组患者的基础治疗方案与参照组患者一致，在此基础上通过雾化吸入的方式给予患者15mg氨溴索（通用名称：盐酸氨溴索；英文名称：Ambroxol Hydrochloride；【批准文号】 国药准字H20000659；生产企业：常州四药制药有限公司）+5ml注射用水混合均匀后吸入治疗，结合患者的实际情况将氧气流速控制闸2.5-3.0L/min之间，每次雾化吸入的时间控制在15分钟左右，bid。

1.3观察指标

比较两组慢支炎患者治疗后的1s用力呼气量、用力肺活量、用力呼气量占用力肺活量比值及治疗优良率等差异。治疗优良率=（优+良）/n·100%；其中优：治疗后患者症状消失、肺功能指标恢复正常范围内，患者恢复正常生活和工作；良：干预后患者症状改善，肺功能大部分恢复正常，患者出院；差：用药后患者症状未明显缓解或加重[3]。

1.4统计学分析

采用spss26.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 参照组和治疗组慢支炎患者治疗后的肺功能

治疗组患者干预后的1s用力呼气量、用力肺活量、用力呼气量占用力肺活量比值均高于参照组患者（P＜0.05），有统计学意义；见表1：

表1：两组慢性支气管炎患者不同治疗后的肺功能指标

2.2 参照组与治疗组患者干预后对比的治疗优良率

相对于参照组慢支炎患者来说，治疗组慢支炎患者治疗后的治疗优良率更高（P＜0.05），统计学有意义；见表2：

表2：参照组、治疗组慢性支气管炎患者用药后的治疗优良率比较

3讨论

研究显示，慢性支气管炎属于发生率较高的一种呼吸道疾病，一般发生在年龄较高的老年群体中，患者躲在春冬、秋冬季节交替的时期，还可能受到遗传因素、环境因素、个体变应性体质等因素的影响，诱发这一疾病的发生[4]。临床中对慢支炎患者实施及时有效的治疗显得十分重要，常规治疗中使用的多索茶碱的干预，这是一种适用于支气管哮喘和喘息型慢性支气管炎疾病治疗中的药物，能一定程度上缓解患者的症状和表现，但对于改善患者肺功能指标方面的作用并不十分显著，具有一定的局限性。盐酸氨溴索属于一种临床中常用的祛痰药物，能加速肺表面活性物质的合成，强化纤毛运动能力，增强黏液运输系统的清除价值，将患者呼吸道内的分泌物更好的溶解，减少分泌物在呼吸道内沉积现象的出现，改善和优化患者的呼吸状况。加上通过雾化吸入治疗手段用药能进一步的扩张患者的气道，将患者通气状况改善，强化药物对于局部炎性病灶的抵抗作用，发挥药物的临床效果，缓解患者的症状，改善患者的肺功能指标，加速患者的康复进程[5]。

由此可见，在全科治疗过程中对慢性支气管炎患者实施氨溴索治疗干预的有效性较为显著，建议在日后的临床治疗中推广实施。

【参考文献】

[1]李春琦,郭华.盐酸氨溴索联合多索茶碱对慢性支气管炎患者肺功能、血清炎症因子及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):44-47.

[2]程淑静,刘凯雄.盐酸氨溴索介入治疗慢性支气管炎急性发作的用药指导[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(09):1253-1256.

[3]冯薇,薛艳超.针刺联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效观察及对血清CXCR3、NKT的影响[J].上海针灸杂志,2022,41(07):650-655.

[4]尹正学,张春恒,朱玉芳,徐娜.盐酸氨溴索联合莫西沙星对老年慢性支气管炎急性发作的疗效探讨[J].中国合理用药探索,2022,19(07):45-49.

[5]武小雪,杨晓红,李飞.盐酸氨溴索联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的效果及对血气分析指标、炎性因子水平的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):84-87.