什么是口腔溃疡

什么是口腔溃疡

张花

睢县中医院口腔科    邮编 476900

口腔科疾病中，口腔溃疡较为多见，流行病学调查后发现，口腔溃疡好发群体为10岁-30岁患者，在性别构成中，主要表现为：女性患者，在具体部位方面，有：口腔内唇、上腭、舌颊，其周期反复性较强，在患者生活质量、身心健康方面影响严重。在以上背景下，本文将以改善疾病症状、提高预后效果作为目的，对有效治疗方式进行选取，从而保障口腔溃疡患者身体健康。此次研究，主要针对口腔溃疡相关信息开展，对其诱发机制、临床症状、治疗对策（急性期治疗、药物治疗、中医治疗）、注意事项（心理治疗、膳食管理、口腔卫生、体育锻炼）进行总结，现整理相关内容并作如下汇总。

1.口腔溃疡诱发机制

在多年的临床经验中，对口腔溃疡发作时相关影响因素进行了总结，主要内容包括：（1）家族遗传史；（2）免疫缺陷、机体内免疫蛋白含量较低；（3）创伤性因素：物理性损伤，尖锐食物划伤（鱼骨、薯片）、牙齿咬破、牙套划伤、牙刷划伤等；（4）女性患者月经前，其体内血清含量中孕酮指标较低；（5）心理压力、精神压力较大；（6）患者睡眠质量欠佳；（7）膳食因素：缺乏维生素B，患者体内微量元素不均衡。

2.口腔溃疡症状表现

2.1典型症状

对于口腔溃疡患者，临床发作后，其外在表现以疼痛、红肿为主，通常情况下，患者溃疡面形状为圆形或椭圆形，存在凹陷；且轻症患者、重症患者各有不同，前者主要表现在口唇部、舌部、软腭处黏膜，有明显灼痛感，呈粟状红点，治愈后无瘢痕表现；后者主要分布在患者口角部位，其溃疡面较多，持续进展阶段，会呈现蔓延趋势，有较高危害性，且此类患者病程周期相对绵长，临床治疗愈合后极易产生瘢痕表现。

2.2伴随症状

疼痛、红肿基础上，对于口腔溃疡患者，在疾病进展阶段，其伴随反应较多，统计后发现，患者全身表现有：淋巴结肿大、头晕头痛、四肢乏力、低热等。

3.口腔溃疡治疗对策

3.1急性期治疗

对于急性期阶段的口腔溃疡患者，在疾病发作后，其疼痛感较为明显，不适感严重，对于此类表现，急性期干预时，患者可采取局部用药措施，该过程中，以外用涂抹为主，具体药物类型有：苯佐卡因凝胶、利多卡因凝胶，外用频率为：2次/日；药品信息为：苯佐卡因凝胶（Compound Benzocain Gel），规格：5g:含苯佐卡因1g、氯化锌0.005g，生产厂家：南宁市迪智药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20064406；利多卡因凝胶（Fat Emulsion Injection），批准文号：国药准字H11022396，规格：0.02，生产厂家：华润紫竹药业有限公司；以上药物功效在于：对口腔溃疡引起的疼痛反应进行有效缓解，改善患者不适感，提高治疗依从性。

3.2药物治疗

3.2.1全身用药

适应症为：口腔溃疡复发率高、病情严重且存在全身症状患者；在临床干预时，常见药物以免疫制剂、维生素为主，其目的为：增强患者自身体质，提高免疫能力，较好地补充身体所需营养元素，例如：左旋咪唑、胸腺素、维生素B、维生素C等

3.2.2局部用药

（1）镇痛类药物，主要表现为：苯佐卡因凝胶、利多卡因凝胶，使用过程中，患者需注意，不可频繁涂抹，在疼痛剧烈时涂抹即可，避免药物成瘾；（2）消炎类药物，如：西地碘片、氯己定含漱液；西地碘片，口腔内含服，1.5mg/次，3次/日，氯己定含漱液，10ml/次，2次/日，漱口即可。相关药品信息为：西地碘片，规格：1.5mg，批准文号：国药准字H20059242，生产厂家：浙江众益制药有限公司；氯己定含漱液，批准文号：国药准字H32026694，生产厂家：江苏知原药业有限公司，规格：150ml。对其全面分析后发现，上述药物典型作用为：抗菌、消炎，对疾病症状的改善较好；（3）促进愈合药物，常见类型包括：重组人表皮生长因子凝胶，在患处外敷即可，1次/日，药品信息为：重组人表皮生长因子凝胶（Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel），规格：10万IU(200微克)/20克/支，批准文号：国药准字S20020112，生产厂家：桂林华诺威基因药业有限公司。

3.3中医治疗

对于口腔溃疡疾病，祖国医学方面又称“口疮”，典型特征为：起病急骤、周期反复性强，其病程时间可根据实际证型决定，在病因病机方面，主要总结为：外感六淫、先天禀赋不足、阴虚火旺、心火上炎、气血亏虚等，因此，在制定中医治疗策略时，需将以上因素作为依据，而后由对应医师负责，开具中药方剂，例如：阴虚火旺型口腔溃疡患者，治疗时以滋阴补肾为主，常用方剂有：六味地黄汤（熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓）、杞菊地黄汤（生地黄、山萸肉、枸杞子、菊花）；气血亏虚型口腔溃疡患者，以补气养血为主，方剂有：参苓白术散（白术、茯苓、桔梗、人参、莲子、砂仁、薏苡仁、山药、甘草）、补中益气汤（黄芪、陈皮、升麻、白术、柴胡、人参、当归、甘草）。

4.注意事项

4.1心理治疗

口腔溃疡，在临床分析后发现，其诱发因素中，心理压力、精神压力占据较大比例，因此，在患病后，此类患者需注意调节自我情绪，在查阅相关文献、资料后，寻找情绪宣泄的合理方法，例如：和朋友诉说、聆听音乐、深呼吸、外出旅游等，并自主学习相关知识，包括：口腔溃疡诱发机制、症状表现、危害性，药物治疗功效、遵医嘱服用重要性等，从而帮助患者纠正自我观念，重建治疗自信心，提高治疗配合度。另外，在个人生活、工作中，要学会减压，不可过度劳累，减少熬夜次数，养成良好生活习惯，保障休息时间。

4.2膳食管理

个人饮食中，对于口腔溃疡患者，应忌油腻、辛辣、强刺激食品，腌制食品以及过硬、相对尖锐食物，在前往医院就诊时，医生可参考口腔溃疡患者个人喜好、病情状况为其制定对应食谱，即：适当增加富含优质蛋白、维生素、矿物质食物，例如：海带、香菇、胡萝卜、苹果、草莓、橙子等，按照规律时间进食，并嘱咐口腔溃疡患者增加每日饮水量，从而确保其体内所需营养物质均衡性，有效增强患者自身体质。

4.3口腔卫生

目标为：养成良好卫生习惯，早晚刷牙、饭后漱口，该过程中，对于刷牙方法，口腔溃疡患者应及时调整，将牙齿咬合面、内外面全部刷到，从而有效预防口腔细菌感染、其他并发症出现；另外，口腔溃疡患者、家属还应提高自我重视度，每年进行口腔健康状况检查，从而及时发现口腔疾病，尽早治疗，对口腔溃疡患者身体健康的保障性较好。

4.4体育锻炼

口腔溃疡的发作，与患者免疫能力、自身体质存在紧密关联，因此，在药物治疗过程中，口腔溃疡患者还应加强锻炼，具体活动方式以有氧运动为主，例如：散步、慢跑、体操等，在运动过程中，口腔溃疡患者可准备食物、水，避免低血糖、低血压出现；对于运动时间、运动强度，口腔溃疡患者还应严格把控，参考依据为：患者自身耐受性，避免造成其他意外损伤。且户外活动过程中，还能够对口腔溃疡患者自我注意力进行转移，从而减轻患者心理压力，达到放松身心效果，对疾病症状的改善较好。

总而言之，口腔溃疡有高发性特征，临床发作后，周期反复性较强，对此，工作人员需引起高度重视，从疾病相关信息的具体分析着手，通过急性期治疗、药物治疗、中医治疗干预，且治疗期间，患者心理情绪尤为重要，可通过查阅网络文献、资料进行疏导，并通过膳食管理、口腔卫生清洁、体育锻炼措施干预，可较好的改善患者心理压力，增强患者自身体质，提高免疫能力、抵抗能力，缩短患者口腔内溃疡愈合时间，提高预后水平。