干休所老年糖尿病合并高血压患者的保健护理分析

干休所老年糖尿病合并高血压患者的保健护理分析

田晓1，王会杰2

1.北京卫戍区丰台第七离职干部休养所 门诊部，北京 100071；2北京卫戍区丰台第一退休干部休养所 门诊部，北京 100161

摘  要：目的 探究保健护理用于干休所老年糖尿病合并高血压患者中的应用价值。方法 于2020年3月~2021年3月干休所门诊部就诊的患者中抽取74例进行本次研究，随机数字表法分组，对照组37例开展常规护理、研究组37例常规护理+保健护理，对比两组患者血压及血糖水平。结果 护理前血压、血糖水平组间数据比较无统计学差异性（P＞0.05），护理后各水平比较，研究组均＜对照组（P＜0.05）。结论 干休所老年糖尿病合并高血压患者护理中，保健护理的开展，可改善患者血压、血糖水平，推广应用价值高。

关键词：干休所；老年糖尿病；高血压；保健护理

糖尿病是内科常见疾病，是因胰岛素分泌不足、靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的临床综合征[1]。糖尿病以高血糖为典型特点，临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等为典型症状。高血压是以动脉压升高为特征的慢性、全身性疾病，老年人因机体功能日渐下降，是糖尿病、高血压的主要发病群体。糖尿病合并高血压，加重了病情，在积极治疗的同时，加强患者保健护理，可控制病情进展，促进病情恢复。本次研究以74例干休所门诊部就诊的老年糖尿病合并高血压患者为例，探究保健护理的应用价值，现对结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

   时间：2020年3月~2021年3月；对象：74例干休所老年糖尿病合并高血压患者。（1）纳入标准：经过诊断确诊为糖尿病合并高血压，年龄≥65岁，研究目的患者知情同意；（2）排除标准：合并严重功能障碍患者，恶性肿瘤患者，资料不全患者[2]。参考上述标准将患者分组如下：①对照组：37例，男20例，女17例，年龄范围：66~81岁，平均年龄：（72.26±3.11）岁；②研究组：37例，男22例，女15例，年龄范围：68~84岁，平均年龄：（72.31±3.09）岁。统计学软件对2组患者基线资料数据比较无统计学差异性（P＞0.05）。

1.2方法

   对照组：开展常规护理，即患者就诊时对患者血糖、血压水平监测，叮嘱患者以低脂、低盐食物为主，增加高蛋白、高纤维食物的摄入，少食多餐；用药方面，叮嘱患者严格遵医嘱用药，指导患者如何正确注射胰岛素；对患者进行简单疾病知识宣教，鼓励患者适当进行体育运动。

   研究组：予以常规护理+保健护理，常规护理同对照组，保健护理如下：①成立保健护理小组：由干休所内医护人员组成保健护理小组，结合患者就诊的档案资料，制定个体化保健护理方案。②疾病知识宣教：在患者就诊时，向患者讲解高血压、高血糖等病因、危害、日常生活注意事项等，宣教方式包括宣传栏、发放疾病知识手册等，增加患者对疾病的认知程度，使其正确认识疾病，提高自我护理能力。③生活指导：结合患者兴趣爱好，制定个体化运动方案，如广场舞、散步、太极拳等，在运动时需要有人陪同，避免发生意外，运动量以患者耐受为宜。④心理疏导：对于情绪波动大的患者，需要耐心安抚，通过陪同患者聊天、鼓励患者参加娱乐活动等，转移其注意力，引导患者宣泄情绪等，缓解患者不良心理。⑤定期随访：通过患者档案，采取电话、微信视频等多形式对患者进行随访，纠正患者错误行为、习惯，对患者疑惑予以解答等。

1.3观察指标

本次研究对两组患者血压水平（收缩压、舒张压）、血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）进行观察比较，对干休所老年糖尿病合并高血压患者应用保健护理的效果进行探析。

1.4统计学方法

统计学软件工具为SPSS27.0，用t检验计量资料，表示为（±s），2检验计数资料，表示为（n，%），α=0.05，P＜0.05提示有统计学差异性。

2结果 

2.1两组患者血压水平结果

   干预前对照组收缩压水平（146.76±11.36）mmHg、研究组收缩压水平（146.81±11.41）mmHg，组间数据对比无统计学差异性（t=0.019,P=0.985＞0.05），对照组舒张压水平（95.37±3.27）mmHg、研究组舒张压水平（95.41±3.23）mmHg,组间数据对比无统计学差异性（t=0.053,P=0.958＞0.05），研究组干预后收缩压水平（133.44±6.42）mmHg＜对照组（138.28±7.83）mmHg（t=2.908，P=0.05＜0.05），研究组舒张压（81.47±3.71）mmHg＜对照组（84.37±4.11）mmHg（t=3.186，P=0.002＜0.05）。

2.2两组患者血糖水平结果

   干预前对照组空腹血糖水平（9.23±2.16）mmol/L、研究组空腹血糖水平（9.21±2.22）mmol/L，组间数据对比无统计学差异性（t=0.039，P=0.969＞0.05）；对照组餐后2h血糖水平（13.14±2.68）mmol/L、研究组餐后2h血糖水平（13.16±2.71）mmol/L,组间数据比较无统计学差异性（

t=0.032，P=0.975＞0.05）；研究组干预后空腹血糖水平（6.15±1.64）mmol/L＜对照组（7.39±2.18）mmol/L（t=2.765，P＜0.05）,餐后2h血糖水平（9.28±1.73）mmol/L＜对照组（11.28±2.14）mmol/L（t=4.421，P=0.000＜0.05）。

3讨论

老龄化的加快，老年糖尿病合并高血压发生率呈升高趋势，严重影响了老年人健康水平，降低了老年人生活质量。高血压、糖尿病均为慢性疾病，需要长期治疗，患者依从性差，影响康复效果。基于此，加强患者护理干预，对促进病情改善具有重要的价值。

保健护理是临床新型的护理模式之一，保健护理的开展，在常规护理基础上通过成立保健护理小组、疾病知识宣教、生活指导、心理疏导等干预，让患者从生理到心理均可以得到全面的干预，可促进患者症状缓解，减轻患者心理压力，利于病情转归。康慨[3]等学者研究中指出，老年糖尿病合并高血压患者，在常规宣教健康指导的同时，加强预防保健干预，可改善患者血糖、血压水平，生活质量明显提升，取得成效显著。在本次研究中，相比对照组，研究组血压（收缩压、舒张压）、血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖）均更低（P＜0.05），与上述报道具有一致性，再次证实了老年糖尿病合并高血压患者护理中，保健护理开展的有效性，对其原因分析，保健护理的应用，通过积极的宣教，可以让老年人对高血压、糖尿病等慢性疾病有更深入的掌握，能提高其日常自我护理能力，从而有效控制病情进展，通过生活指导、心理疏导等，能使患者保持平和心态，减轻情绪波动，利于病情控制。本次研究因观察时间短，纳入样本量少，未对患者生活质量改善、满意情况等指标分析，今后可进一步探讨，旨在为临床提供更系统的参考，丰富临床理论知识。

综上所述，老年糖尿病合并高血压患者护理中，应用保健护理干预，效果确切，建议将该护理方案广泛推广应用。

参考文献：

[1]刘旸.全面护理对老年糖尿病合并高血压患者的效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(09):125-126.

[2]欧阳俊,张秀丽,香锦霞,等.综合性护理保健对老年糖尿病合并高血压患者的干预价值[J].中国社区医师,2021,37(25):136-137.

[3]康慨,朱伟,郭忠欣,等.老年糖尿病合并高血压患者的预防保健分析[J].中国社区医师,2021,37(02):172-173.