你所不知的胃溃疡护理知识

你所不知的胃溃疡护理知识

丁杰

河南省中医院  450000

随着生活压力变得越来越大，人们的饮食结构也发生许多变化，因此很多人患上了胃病。胃病治疗是比较艰难的，它需要长时间的坚持与自律，如果你不当回事，很可能变成胃溃疡。那么，胃溃疡究竟有哪些症状呢？怎么样才能判断自己是否得了胃溃疡呢？胃溃疡的护理方式有哪些呢？

一.什么是胃溃疡？

胃溃疡，是胃出现了溃疡性的病变，严格意义来讲，也叫做消化性溃疡。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。这种溃疡是在多种原因共同作用下造成的胃黏膜溃疡性改变，黏膜出现炎症坏死，侵及到黏膜和黏膜下层造成溃疡面，当你出现胃疼、胃胀、反酸、烧心甚至消化道出血、胃穿孔和十二指肠穿孔，都很可能患上了这种溃疡。所以当你遇到胃溃疡，临床的诊断是非常重要，一定要进行胃镜的检查，在胃镜检查确诊的前提下一定要找到病因，比如病人是幽门螺杆菌感染，还是长期的服药，还是其它体质的因素造成的溃疡，这样才能够对症治疗，以免延误病情。

二.如何判断是否得了胃溃疡？

胃溃疡的诊断：周期性上腹疼痛、X线钡餐检查以及内镜检查。

1.内镜检查

内镜检查可分为三个病期：活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿，周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕；愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中，溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中；瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕，最后转变为白色瘢痕。

2. X线钡餐检查

X线钡餐检查可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。其影像学检查特征：龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐；龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或者龛影的整个边缘；“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”；“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈；龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑；以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象；胃溃疡的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹；胃小弯侧缩短；角切迹增宽；门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

三.胃溃疡的并发症有哪些？

1.上消化道出血

上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，有20%-30%的溃疡患者曾有出血病史。在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃出血易发生于溃疡出现后的1-2年内。

2.溃疡穿孔

消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年患者居多。

3.幽门梗阻

由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。幽门梗阻器质性是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；幽门梗阻功能性是由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4.癌变

慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%-7%，胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘。

四.胃溃疡的治疗方式有哪些？

1.消化性溃疡的治疗 

原则上是用药治疗，首先选取减少损害因素的药物：如制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂及奥美拉唑等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等。

2.胃溃疡上消化道出血治疗

当出现呕血或便血，应立即到医院就诊。止血措施主要有：H2－受体拮抗剂或质子泵抑制剂（PPI），提高并维持胃内pH值；内镜下止血；手术治疗；介入治疗。

五．胃溃疡的护理方式有哪些？

1.加强营养

饮食上应选易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的患者应尽量少饮用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸过多。

2.限制多渣食物

患者应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。 该类食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。

3.忌食刺激性大的食物

禁止食用刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情；过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，致使溃疡面血管扩张而引起出血；辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加；过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。

4.戒烟戒酒

烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层，引起胃黏膜糜烂溃疡形成。

5.食物烹调方法

烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。

生活中我们可以利用以上的护理方法来有效治疗胃溃疡疾病，防止胃溃疡反复发作给身体和生活带来严重的影响。另外，在平时的饮食中应尽量避免生冷和刺激性食物，这样才能起到保护肠胃的效果。