剖宫产术后切口愈合不良的影响因素及护理措施探究

剖宫产术后切口愈合不良的影响因素及护理措施探究

虞晓明

云南省昆明市第二人民医院 650211

摘要：目的：探究剖宫产术后切口愈合不良的影响因素及护理措施。方法：研究对象为80例剖宫产患者，选取时间为2018年7月至2019年8月。按照护理方式进行分组，40例患者行常规护理为对照组，40例患者行综合护理干预为观察组，对比两组患者护理效果，总结切口愈合不良的影响因素。结果：切口愈合不良的影响因素主要包括产妇自身原因、手术因素、分娩时间较长、睡眠治疗等，观察组切口愈合不良发生率为15.00%（6/40），而对照组切口愈合不良发生率为55.00%（22/40），明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：剖宫产术后患者的临床护理中，给予综合护理干预具有更好的切口愈合不良预防效果，护理质量明显提高，值得临床推广应用。

关键词：剖宫产；术后；切口愈合不良；影响因素；综合护理干预

产妇行剖宫产后，会造成较大的身体负担。而且剖宫产后，临床上切口感染和切口血肿也是比较常见的，其中切口愈合不良是最常见的并发症之一。随着剖宫产的人数越来越多，术后并发症的可能性也会增加。剖宫产患者术后护理通常采用常规的护理方法，但在实施过程中，往往会无法实现预期的效果[1]。因此，需要采取更加有效的护理措施，以降低术后的不良反应。本文探究剖宫产术后切口愈合不良的影响因素及护理措施，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料  

此次选择80例行剖宫产患者，时间来源于2018年7月-2019年9月。按照护理方式分为两组如下表1所示，无显著差异（P<0.05）。纳入标准：符合剖宫产手术标准；临床资料完整；自愿参与此次研究。排除标准：合并其他系统疾病，影响手术者；拒绝接受护理者；临床资料不完整者。

表1 两组患者基本资料

1.2方法

对照组40例患者给予常规护理，主要包括：术后6个小时内要卧床，禁食禁水；观察输尿管的通畅。同时检查手术部位的创面愈合，如果有渗血、渗液、身体不适等症状，立即告知医生进行换药。

观察组40例患者给予综合护理干预，主要包括：（1）心理护理干预：患者术后伤口愈合不好，会造成很大的痛苦，精神、情绪状态较差，或者是受到了负面情绪的影响，不利于切口恢复。因此要进行心理干预，以减少患者不良的心理状态。同时要注意多吃一些高蛋白质的食物，促进术后伤口的恢复。（2）切口护理：对患者负责的护士，要定期到病房进行全面的检查，确保切口干燥；及时干预切口，减少病房人流，防止切口污染；定期给患者按摩，加快切口恢复。（3）饮食护理：因为术后会对人体产生很大的损伤，患者的体质变得较差。为了让患者的病情得到改善，饮食是很重要的，要根据患者的体征，合理安排膳食，多吃富含营养的高蛋白质食物、蔬菜和水果，以免影响消化道功能，促进伤口的早日愈合。（4）并发症护理：在护理期间，要严格执行相关的消毒程序，确保患者的病房环境，包括病房的卫生和个人卫生，避免二次感染。

1.3观察指标[2]

对比不同护理方式下，两组患者切口愈合的不良影响因素、不良反应发生情况、护理质量和心理评分。

1.4统计学分析  

采用SPSS22.0统计学软件处理分析数据，组间计数资料用率（%）表示，并对计数结果行χ2检验，组间计量资料采用（）表示，对计量结果行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者护理质量与心理评分

对比两组患者的护理质量与心理评分，观察组评分明显优于对照组，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。

表2 对比两组患者护理质量与心理评分（）

2.2 对比两组患者不良反应发生率

对比两组患者不良反应发生率，观察组不良反应发生率为7.50%，而对照组不良反应发生率为17.50%，明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表3 对比两组患者不良反应发生率（n，%）

2.3 对比两组患者切口愈合不良的原因

切口愈合不良的影响因素主要包括产妇自身原因、手术因素、分娩时间较长、睡眠治疗等，观察组切口愈合不良发生率为15.00%（6/40），而对照组切口愈合不良发生率为55.00%（22/40），明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

表4 对比两组患者切口愈合不良的原因（n，%）

3、讨论

产妇术后伤口愈合的原因有很多，肥胖、睡眠质量、生产时间长等都会导致切口愈合不好，如果出现红肿、血块等异常现象，要及时进行护理，确保伤口愈合，防止出现感染。通过对术后切口愈合不良患者的临床资料进行分析，研究结果显示[3]，肥胖和妊娠糖尿病患者术后切口愈合不良的机率较高。因此，护理人员要加强对这类患者的重视，做好常规的体检，加强日常饮食的营养补充，以增强免疫力和抵抗力。同时要加强对产妇的心理护理，避免因过度紧张，从而影响伤口愈合。采取综合性的护理干预措施，可以有效地缓解产妇的情绪，降低术后并发症的发生率。同时，全面的护理干预可以有效地降低医疗纠纷的发生，并对各个环节进行有效的质量管理和预防，消除不安全因素。本次研究对观察组40例剖宫产术后患者行综合护理干预，切口愈合不良发生率为15.00%（6/40），不良反应发生率为7.50%，护理质量为（88.26±2.97）、心理评分为（90.57±1.26），各项指标明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，剖宫产术后患者的临床护理中，给予综合护理干预具有更好的切口愈合不良预防效果，护理质量明显提高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]高媛.剖宫产术后切口愈合不良原因分析与临床护理体会[J].健康之路,2017,16(10):141.

[2]叶雪丽,梁小玲,戈娟.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策分析[J]. 哈尔滨医药,2018,38(02):198-199.

[3]廖露菊.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):223-224.