糖尿病患者如何保护胰岛功能，做好糖尿病自我管理，专家告诉你答案

糖尿病患者如何保护胰岛功能，做好糖尿病自我管理，专家告诉你答案

王小红

四川省温江区人民医院科室，内分泌科  611130

    糖尿病是一种全身代谢障碍性内分泌疾病，其病程长，发病率高，一旦患病需终身配合用药治疗，虽然目前尚未发现彻底根治此病的方法，但此病可防可治，如果你是糖尿病病人，不要绝望和心焦，学习糖尿病自我管理措施，好好保护胰岛功能，也可以享受正常人的生活。

     胰岛的主要功能是分泌胰岛素，而胰岛素是用于降低血糖的激素，但胰岛功能障碍时会导致胰岛素分泌异常，故而造成血糖升高，随着病情进展，长期高血糖对胰岛功能的损害加重，最终导致胰岛功能衰竭，危害人类健康，所以保护胰岛功能是糖尿病患者的重点防治措施。糖尿病的发病机制是因机体胰岛功能缺陷或胰岛素分泌不足等所致体内糖类、脂肪等代谢障碍所引起的高血糖，所以改善胰岛功能才能稳定病情，提升其生活质量。关于如何保护胰岛功能，采取什么措施提高糖尿病自我管理，将由专家来解答。

    （一）科学、规范的控制好血糖值

     糖尿病的主要特征是高血糖，长期高血糖状态下对胰岛功能损害大，甚至还会引发其他微血管病变，诱发糖尿病并发症，所以科学控制血糖非常重要，尽早规范降低血糖能减轻高血糖对胰岛细胞的毒性，帮助患者的机体恢复正常的胰岛素分泌功能，故病人日常应遵医嘱按时按量配合服用降糖药，或早期补充胰岛素控制血糖，促进胰岛功能修复，科学调整饮食，鼓励其坚持运动锻炼，合理减重维持稳定的血糖水平。

    （二）合理搭配膳食

     健康、合理搭配膳食是平衡机体代谢和胰岛细胞功能的关键，每天摄入的食物均要进行消化、吸收和代谢，为了代谢平衡，需要胰岛素分泌进行支撑，所以每餐食物应合理摄入，不宜过饱，遵循少食多餐原则，每餐保持八分饱，过度暴饮暴食会增加胰岛细胞的分泌负担，所以合理设定食物量，满足每天的生理需求即可。食物搭配要均衡、有营养，荤素、粗细良好搭配，严格控制糖类、脂肪和油腻性食物的摄入，因为油脂性食品会增加胰岛细胞的伤害，应建议多补充蛋白质、维生素等，以清淡、易消化食物为主，保护胃肠道，进食瘦肉、鱼虾等，减少外出就餐，对保护胰岛功能有重要作用。饮食方面要禁食辛辣、生冷、油腻性食物，少食蛋糕、奶油和甜品，认识更多低糖的水果和蔬菜，绝对禁饮含酒精的饮品，保护肝脏，以免肝糖原转化为葡萄糖，监督病人戒烟戒酒。

    （三）坚持有氧运动

     适当的运动锻炼既能够增强体质，提高机体免疫力和抵抗力，还能促进葡萄糖代谢，进而减轻胰岛功能负担和胰岛素抵抗，平衡糖代谢异常。坚持有氧运动，结合自身状况合理控制运动时间和次数，选择五禽戏、太极、健身操、跳舞、蹬自行车、游泳、散步等，间接性丧失身体热量，提高胰岛素敏感性。另外坚持运动锻炼还能达到减脂减重的作用，促使肥胖人群体内的脂肪细胞逐渐减少，恢复胰岛素正常分泌功效，进而保护胰岛功能，建议肥胖的2型糖尿病人每周至少运动 5天，每次运动时间为30结合体能和运动状态适当的延长运动时间，注意外出运动要随身携带糖果、面包和水，以免运动过量出现低血糖危险。

    （四）调节心情，释放精神压力

     心理健康是身体健康的前提，所以糖尿病的防治还需要让病人时刻保持开心、愉悦、乐观的心态面对生活，全身心保持放松状态，学会深呼吸、腹式呼吸，掌握负面情绪宣泄法，通过听音乐、画画、看书、看综艺等转移情绪注意力，学会自我心理暗示、放松冥想来消除内心不悦，合理调整心情，不要给自己太大的精神和心理压力，一切看淡，坦然面对生活，以免过激情绪导致激素含量增加，引发严重危害。

    （五）遵医嘱用药

     现阶段，关于糖尿病的治疗药物有很多，如常见的双胍类：二甲双胍、苯乙双胍，其作用是降糖、保护心血管、降脂和抗血小板聚集，属于降糖药的首选；磺脲类：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮及甲苯磺丁脲等，其作用是通过刺激胰岛素分泌而提高胰岛细胞的敏感性，进而降低血糖；另外还包括：阿卡波糖（通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶来延缓糖类的吸收，降低机体血糖水平）、长、中、短效胰岛素（补充机体缺失或不足的胰岛素，维持正常的胰岛细胞功能）、瑞格列奈（胰岛素促分泌剂）等，以上药物需遵照医嘱合理用药，禁止停药、更改剂量或更换用药类型，掌握不同药物的禁忌项和不良反应，结合血糖情况调整剂量。

    （六）学会自我血糖监测

糖尿病的血糖波动幅度大，用药期间为了保证血糖控制的稳定性和安全性，需要自我检测血糖及定期到医院检测血糖，对于血糖控制差的人应每天检测4~7次，直到血糖达标后更改为2次/周；对于初期使用胰岛素治疗者每天检测血糖5次，直到达标后更改为2次/天，综合干预者坚持每周检测血糖2~4次，根据血糖监控效果及时调整治疗方案和预防措施，叮嘱病人保持充足睡眠，避免长期熬夜，因为睡眠质量差会影响后期胰岛细功能的修复，所以制定规律作息生活，早睡早起，保持充足睡眠，以饱满的精神状态面对生活。

    
作者简介：王小红（1981-6-2），女，籍贯，四川威远，汉族，学历，大学本科，主治医师，研究方向:糖尿病。