新冠疫情下急诊输液室的护理防控管理对策分析

 新冠疫情下急诊输液室的护理防控管理对策分析

胡红梅

三台县中医院，四川省绵阳市，621000

摘要 自2019年年底爆发新冠病毒以来，全球社会以及居民已经在新冠病毒的“陪伴下”度过了3个年头，医院作为病毒感染传播最快的场所，其护理管理工作取得了理想的效果，其不仅确保了日常就诊工作的顺利进行，同时也最大限度的保障了就诊人员的安全，较大程度的规避了新冠病毒交叉感染事件的发生。我院急诊输液室作为人员流动量较大的场所，其通过合理的环境布局、通道管理、隔离区设置、感控措施落实、人员管理等诸多手段来维持了该科室的正常工作运转，自新冠病毒爆发以来，我院急诊输液室尚未发生医疗纠纷和医疗差错事故、院内感染。现将护理管理防控对策整理如下。

关键词 新冠疫情背景下；急诊输液室；护理管理；防控对策

为了适应新冠疫情常态化，我院急诊输液室不仅要为患者提供紧急救治通道，还需要相应国家号召，做好应急防控工作，以一系列科学的应对策略来达到理想的效果，现从提出急诊输液室的问题入手，再对防控对策进行汇总。

一、新冠疫情下急诊输液室面临的问题

（1）急诊输液室的日常人流量大、人员情况混杂，增加新冠筛查风险，易发生交叉感染（2）急诊输液室的布局不合理（3）输液患者及家属的滞留时间较长[1]。

二、新冠疫情下急诊输液室的护理管理防控对策

（1）调整布局：根据医院的就诊流程，合理布局，例如：输液室内划分污染区、半污染区和清洁区，每个区域之间设立单向通道，并配备洗手设备和消毒设备；输液室内需要配备医护人员更换防护服的场所，并将流程图张贴于更换场所的醒目处，避免脱掉防护服后返回污染区，并确保规范穿戴防护服；急诊输液室需要由隔板分开各个区间，以杜绝传染途径。

（2）通道管理：严格限制输液室的人员，轻者减少不必要的陪护，重者一人一陪护，监测体温，了解近期去往的场所，监测呼吸道症状，并依照系统叫号依次进入，进入时，人人间隔1米以上的安全距离，当人员达到一定数量后，做好分流工作，避免人员聚集。

（3）设置应急隔离区：设立应急隔离区，对于疑似或确诊的阳性患者，需要于隔离区域处理，并由专人陪护[2-3]。

（4）严格落实医院感染防控策略：建立安全管理小组，全面落实防控策略，从患者入院-就诊-输液-出院进行各个环节的质控和管理，不仅要提升患者自身的防护意识，还需要确保无菌医疗操作；输液区域内的患者及家属需要佩戴一次性面屏和口罩，隔一个坐位输液，并增加空气消毒机，对室内空气进行消毒处理，保持良好的空气循环，并由专职人员每日使用含氯的消毒液进行室内地面、桌面的擦拭，定期紫外线消毒，严禁在输液区域内进食。

（5）人员管理：输液工作室的人员需要实施全员闭环管理，严密检测，并持续追踪高危人员，一旦发生阳性病例，需要立即离开工作岗位，直至身体痊愈后再行回到工作岗位上，并加大室内的消毒力度，对接触的工作人员加强体温监测；日常工作需要两点一线，减少感染风险，每日上报体温，减少不必要的串门和聚集，最大限度的降低交叉感染率；患者和家属需要持绿码，扫场地码，每日监测体温，确保就诊流程的树立进行；落实个人防护策略，佩戴N95口罩以及一次性防护面屏，不可于输液区域进食，定期洗手，加强手卫生管理。

（6）人力资源管理：弹性排班，为了降低工作压力，可将排班制度调整为“12+8h”，每4h轮换休息，每周工作时间32h，人员流动高峰期需要适当增加人手，人员流动低峰期，需要适当减少人手，并除了完成输液治疗外，还需要重视患者及家属的生活物资需求征集和发放，确保每个班次的人员充足，保证输液工作的顺利进行；加强人员培训，定期开展医护人员个人防护要求的培训，明确日常手卫生管理和防护用品的正确穿脱流程等，严禁穿自己的工作服进出污染区，严禁穿污染的防护服进入非污染区，最大限度降低感染几率[4]。

（7）物资管理：协调好各类医疗物品的调配工作，由专人负责日常防护用具的申领、签收、储备等工作，遵照“一日一报的政策”，由医院资产处统筹协调防护物资的分配使用，并实施物资盘点制度，做好登记，保证物资有序申领使用。

（8）优化护理流程：建立“急诊急救=输液室-抢救室”的联动机制，对于I、II级阳性患者，需按照制定路线由救护车送至院外后，即刻送入抢救负压室隔离，对于生命体征平稳、症状轻微，级别在III、IV级的患者，可普通就诊、输液后自行离院；对于输液完毕滞留在院的患者，需要询问是否有其他的帮助，如无其他帮助，需要告知院内交叉感染风险，使其尽快离院[5]。

（9）人文关怀：重视医护人员的心理疏导，并为医护人员提供生活物资的帮助，解决医护人员的后顾之忧；向需要住院继续输液治疗的患者提供防护用具，定期展开消杀，降低感染风险，缓解患者的焦虑感，并为其提供膳食支持，保证机体营养需求，叮嘱其保证充足睡眠，放松心态，尽可能满足患者的生理和心理上的需求，将提升患者的身心舒适性。

三、总结

自我院急诊输液室开展科学的护理防控管理对策以来，在新冠疫情下，尚未发生交叉感染事件，确保了急诊输液室的护理质量和安全，并在此次的抗疫中取得了阶段性的成果。

参考文献

[1]陆毅雯. 新冠病毒肺炎防控期间输液室的管理[A]. 上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2022:24-25.

[2]梁婧,黄晨,蒋琰,许敬华,梁晓虹,杨之涛,景峰. 新冠疫情下急诊输液室的护理防控管理策略[J]. 诊断学理论与实践,2022,21(02):281-285.

[3]杨书佳,陈敏娟. 急诊输液患者新冠肺炎防控的健康教育[J]. 当代护士(下旬刊),2021,28(01):152-154.

[4]郦夕云. 新冠肺炎防控期间门诊输液室的护理管理分析[J]. 名医,2020,(17):151-152.

[5]陈敏娟,杨书佳. 急诊输液室护理人员新型冠状病毒肺炎防控措施[J]. 实用临床医药杂志,2020,24(04):13-15.