消毒供应中心清洗小知识，你知道吗

消毒供应中心清洗小知识，你知道吗

赵春

成都市龙泉驿区第一人民医院消毒供应室，四川成都610100

供应室中心是指医院内各种无菌物品的供应单位,担负着可重复使用的医疗器材的清洗、消毒、包装、灭菌和供应工作。由于医院中的病人来往多，病种复杂，细菌病毒丛生，消毒供应中心提供的医疗物品和器械关乎医院整体安全，其重要性毋庸置疑。消毒供应中心需要对相关的医用物品和器械进行清洗、消毒、灭菌，确保提供的器械物品消毒灭菌质量，切实保证病人使用安全。

在消毒供应中心第一环节的工作流程当中，清洗工作十分重要，在清洗工作中通常包含着手工清洗和机械清洗，这两项清洗类别之下又统一有着冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗等四项工作流程。这些流程普遍具有统一性和针对性，是对于被污染的医疗器器械和物品所做出的针对性处理，是十分具有科学性、权威性的污染物处理方法。在消毒供应中心当中的清洗环节非常重要，其清洗质量关乎器械的消毒灭菌质量，直接影响着每位病人的健康，其清洗工作复杂多样，那么其中的清洗消杀知识你知道吗？

消毒供应中心清洗工作操作流程

1.工作流程

想要了解消毒供应中心中的清洗知识，那么首先就需要了解消毒供应中心整体的操作流程和工作内容。在消毒供应中心当中，从回收到重新发放使用一般有着十个环节，分别是回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、存储以及发放。其中清洗是十大流程首要环节，包含着冲洗、洗涤、漂洗以及终末漂洗四项基本步骤，是消毒供应中心整体流程中的前置去污重要环节。

2.重要性

清洗就是从物品上去除所有外来物质，例如血液、体液、组织液等污染物。清洗的意义非常突出，清洗质量直接关乎器械物品的消毒灭菌效果，如果长时间清洁不到位，就会形成生物膜，造成暴发性感染。另外污染物在器械残留部位会逐渐对器械产生腐蚀，影响器械的使用寿命。有效地清洗还能够降低医务人员的职业感染几率。在消毒供应中心，认识到清洗的重要性，开展有效的清洗流程，对整体工作质量有着非常重要的意义。

消毒供应中心的清洗方式主要是根据器械的种类、材质、精密程度、污染程度等分为手工清洗和机械清洗两种类型，手工清洗和机械清洗各有特点，需要围绕着具体的医疗器械情况有针对性选择。

手工清洗操作流程

1.穿戴与准备

工作人员在进行清洗操作前，首先需要规范着装，穿戴符合要求后方可进行清洗操作，包括穿工作服，防水隔离衣或防护服，防水鞋，戴双层手套，外科口罩或医用防护口罩，面屏或眼罩。然后准备清洗用水，15°-30°的温水，按浓度配比要求配置多酶清洗液，去油碱性液，除锈的除锈液，润滑液，漂洗使用纯水，检测其电导率符合要求≤15us/cm。

2.实施清洗

对污染程度较重，精密贵重，不能浸泡的器械、器具、物品采取手工清洗方式。首先进行冲洗工作，工作人员需要把医疗器械和物品放在流动水下进行持续冲洗达到初步去污工作。在冲洗之后，工作者需要采取酶清洁剂、酸性清洁剂、中性清洁剂等清洁剂对相关医疗物品和器械进行浸泡，在浸泡中进行刷洗，使其表面的污渍得以祛除。但是由于在进行刷洗工作时器械和物品时很容易产生气溶胶，因此进行刷洗操作时需要注意在水面下进行。而针对于管腔器械的冲洗工作时，为保证这类器械的清洗工作能够顺利完成且不伤害器械的耐久度，工作者需要将管腔器械中的可以拆卸的部分进行拆卸，拆卸后使用管腔刷或压力水枪进行逐一清洗。在清洗的过程中，工作者需要注意切忌使用钢丝球、钢索等物品来进行清洗，以免损坏物品的耐用性。

3.流动水清洗

当洗涤工作完成后，工作人员需要再次使用软化流动水对医疗器械和物品进行再次冲洗，以此来完成漂洗工作。而在终末漂洗工作当中，工作者需要使用纯化水来进行二次冲洗，以此来保证终末漂洗工作的顺利完成。

需要注意当可以重复使用的医疗器械和物品被具有传染性的细菌病毒污染时，则要将其浸泡在含氯消毒液内30-60分钟，然后再采取以上的步骤进行操作。另外，在清洗工作完成之后，相关工作者还需要对其所使用过的清洗工具和清洗池进行消毒，使之保证不存在细菌病毒的可能性。禁水类的手术器械应该手工擦拭清洗，钻头部分应该充分冲洗、多酶洗涤，能拆卸的部分完全拆卸清洗，75%酒精擦拭消毒，压力气枪或者低纤维絮擦布干燥。

机械清洗的基本情况

包括全自动清洗机、负压清洗机、超声清洗机等方式

1. 全自动清洗机清洗

在手工清洗过程中，不同清洗人员清洗质量是不同的。因此使用全自动清洗机进行机械清洗可以有效确保清洗质量同质化。在全自动清洗机清洗过程中，通过预清洗、加酶清洗剂清洗、漂洗、二次漂洗、烘干润滑等各种流程设置来完成器械物品的自动化清洗过程，省时省力，清洗效果与效率明细高于手工清洗。

2. 负压机清洗

适用于耐压力的管腔器械、精密器械、结构复杂类器械的清洗，对于细长管腔、结构复杂或有盲端等医疗器械清洗效果极佳。

3.超声清洗

利用超声波发生器发出的高频振荡讯号，通过换能器转换成高频机械振荡而传播到清洗液面介质中，产生传递是特有的“空化效应”形成的强烈的冲击波和高频射流作用使污染物粉粹、剥离，达到清洗目的。适用于管腔及结构复杂器械的清洗，通常与手工清洗或全自动清洗机联合应用。超洗时间3-5分钟，最长不超过10分钟，以免对器械和物品造成不当损害。在洗涤的过程中，需要将超声波清洗器的盖子盖好，以免其在洗涤的过程中产生气溶胶。在洗涤工作结束之后，需要按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗的工作流程完成整个清洗过程。

对于医疗器械而言，在整体清洗后还处还会出现器械处理不当，先消毒后清洗所带来不利影响，清洁剂选择不当，清洗方法不规范。面对这些情况，要对不同的医疗器械有一个全面清楚的认知，然后根据具体的要求选择合适的清洗方法。影响医疗器械清洗效果的因素包含器械的复杂性、物品性质、污染物的性质、物品上有机物变干、清洗的方法、生物膜影响的存在。面对这些，都需要清洗人员做好高度关注，选择合适的清洗方式展开有效清洗。

综上所述，可以发现消毒供应中心的相关清洗小知识是有一定流程规范要求的，它的重要性十分突出，对于手工清洗和机械清洗都需要明确认知，只有这样才能够更好完成清洗消毒灭菌工作，确保医疗安全。