拔罐法和穴位贴敷治疗产后肥胖(脾虚痰阻型)的临床效果

拔罐法和穴位贴敷治疗产后肥胖(脾虚痰阻型)的临床效果

李慧 ,彭珊珊

陕西省中医医院   针灸三病区  陕西西安  710000

摘要目的：分析在产后肥胖（脾虚痰阻型）患者的临床治疗中应用拔罐法与穴位贴敷治疗的效果。方法：研究时间从2021年1月至2022年7月，研究对象为产后肥胖患者，在陕西省中医医院针灸三科收治的患者中纳入80例符合纳入条件的作为研究的样本，通过双盲法分入参照组与实验组当中，各40例，参照组应用常规治疗方法，实验组应用拔罐法联合穴位贴敷的治疗方法，对比两组患者治疗后体质指数相关指标（肥胖度、质量指数、体脂肪百分比、腰围、臀围）、治疗效果、治疗满意度。结果：实验组患者的治疗效果比参照组高（P＜0.05）；治疗前，两组相关指标进行对比，数据对比差异无意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者相关指标均比参照组低（P＜0.05）；组内分析：实验组与参照组患者治疗后的相关指标比治疗前低，患者经过治疗后身体满意度比治疗前高（P＜0.05）。参照组治疗满意度低于实验组（P＜0.05）。结论：在脾虚痰阻型产后肥胖患者的临床治疗中联合应用拔罐法和穴位贴敷治疗的效果性，不仅可以改善患者对身体的满意度，还能改善机体肥胖度，值得推广。

关键词：拔罐法；穴位贴敷；产后肥胖；脾虚痰阻型；治疗效果

产后肥胖是因多种因素导致的脂肪代谢紊乱性疾病，通常是因激素水平紊乱引起，如产后生长激素异常、机体当中水液潴留等，患者饮食、生活方式等方面的改变也会引起疾病发生，如高热量、高脂肪饮食、孕期及哺乳期饮食失衡、运动量减少等，营养摄入量相比于机体消耗量明显较多，导致产后体重明显增加。随着社会不断进步及发展，人类的生活方式及饮食都有很大的变化，肥胖发生是变化影响中的一种。肥胖是目前影响人类健康的最主要危险因素，多种慢性疾病与肥胖的关系都比较密切，如高血压以及糖尿病等。中医对于肥胖疾病的认识可追溯到《黄帝内经》，其中虽然有关肥胖的记载与描述，但是并没有这一病名。本研究使用双盲法将2021年1月至2022年7月接收的脾虚痰阻型产后肥胖患者（n=80），分为两组，观察穴位贴敷联合拔罐法治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院于2021年1月至2022年7月接收的脾虚痰阻型产后肥胖患者，共随机抽取80例，预估纳入样本量为110例，中途因各种因素减去30例。将80例患者经双盲法将患者分入不同组别当中，分别为实验组与参照组，各40例。实验组患者接受穴位贴敷联合拔罐法治疗，参照组患者接受常规治疗方法。实验组一般资料如下：患者共40例，年龄区间为25岁到45岁，平均年龄（29.46±3.31）岁。参照组一般资料如下：患者的年龄区间为25岁到45岁，平均年龄（29.46±3.58）岁。比较参照组与实验组患者的一般资料，显示对比差异无意义（P＞0.05），有可比性。

 1.2方法

参照组患者接受常规治疗方法，采用推拿等方式进行治疗，并指导患者接受饮食运动治疗方法，推拿法内容为：采用摩腹法、推腹法、拿腹法进行治疗，用手掌放置在患者腹部，以脐部作为中心，顺时针采用摩腹法进行干预，以局部发热为宜，操作时间为3min左右；用拇指指腹以及大鱼际位置在患者的脾经、胃经、肾经等经脉循行线上进行推法，每条经脉循线推10遍；用双手拇指置于腹部一侧，其余手指置于腹部另一侧，捏住腹部肌约3min左右，接受14天治疗。

实验组患者接受拔罐法和穴位贴敷治疗，方法为：（1）拔罐法：取中脘穴、关元穴、天枢穴，根据患者肥胖程度选择中号、大号火罐进行拔罐治疗，留罐时间为5min，每天1次，每周5次，需要接受4周治疗。（2）穴位贴敷：选择神阙穴、中脘穴、关元穴、气海穴、脾俞穴、天枢穴等穴位，使用苍术、猪苓、茯苓、白术、吴茱萸等药物研磨成粉状，使用醋调和为糊状制成1.5cm药球，将其按压为饼状，对患者的相应穴位进行碘伏消毒之后将药物贴敷在穴位上，使用橡皮膏固定，留置3h，隔天1次，接受14次治疗。

1.3观察指标

（1）观察两组治疗后体质量指数等相关指标，指标包括肥胖度、质量指数、体脂肪百分比、腰围、臀围；

（2）分析比较两组治疗效果，显效：患者各项指标恢复接近正常标准。有效：患者各项指标有所缓解。无效：患者指标无变化甚至病情恶化3个等级。治疗总有效率=（显效+有效）除以总人数。显效+有效=总有效率。治疗总有效率=（显效+有效）除以总人数。

（3）观察两组对脾虚痰阻型产后肥胖患者的治疗满意度，根据本院自制《护理满意度问卷》进行评价，共分为不满意、满意、非常满意3项，满意度=(满意+非常满意)/例×100％。

1.4统计学处理

根据临床进行收集的资料归纳并汇总，目前应用统计学软件SPSS21.0对整理后的数据进行分析，计数数据采用百分比（%）表示，采用卡方检验，计量数据采用（±S）表示，采用t检验；经检验P<0.05可说明两组差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1观察两组治疗后体质相关指标

干预后实验组体质指标高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗后体质相关指标

2.2观察两组治疗后效果

干预前与干预3d后患者治疗效果基本相同（P＞0.05），两组治疗后实验组治疗效果高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组治疗后效果（n=40）

2.3观察两组治疗后满意度

实验组治疗后总满意度高于参照组（P＜0.05）。见表3。

表3两组治疗后满意度

3讨论

近年来随着社会经济水平不断发展，人们的生活水平也越来越高，同时我国计划生育基本国情，女性在孕期常常出现营养过剩等情况，产后过分增重，产褥期由于运动量减少，同时分娩之后机体内环境出现剧烈变化，导致产后肥胖发生率越来越高。通过对产后肥胖女性的体质状况，进行了调查研究，发现有约50%左右调查者体重指数超过24，约有4/5被调查者全身脂肪比例30%以上，所有的结果均已经超过正常值。产后肥胖不但会对产妇的身体健康产生不良影响，也并不利于婴儿的生长发育，因此需要引起重视，采取有效的治疗措施干预，改善患者的病情[1]。随着社会不断发展进步，人们的饮食文化有较大的变化，肥胖是众多变化当中的结果之一，产后肥胖发病率呈现出上升趋势，影响到患者的生活质量。中医学认为产后肥胖与肝脾胃肾等脏器关系比较紧密，因此在治疗上除了常规饮食运动治疗方法之外还可应用中医外治法进行治疗。

综上所述拔罐法和穴位贴敷法治疗，能改善患者的体质量指数、体脂率、臀围、腰围等，提升患者的治疗效果，应用价值比较高。

参考文献

[1]范肃,张振宇,潘珺俊,等. 针灸拔罐综合疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究[J]. 中国中医基础医学杂志,2020,26(1):88-90,93.