老年脑卒中患者在康复期当中配合舒适护理的有效性研究

老年脑卒中患者在康复期当中配合舒适护理的有效性研究

蒋业秀

安徽省军区六安离职干部休养所  安徽六安  237000

【摘要】目的：研究老年脑卒中患者康复期应用舒适护理的有效性。方法：采用随机数表法将我院2020年1月-2022年6月收治的78例老年脑卒中患者分为两组，对照组（39例）行常规护理，研究组（39例）行常规护理与舒适护理，比较两组护理效果。结果：干预后研究组心理状况评分低于对照组，舒适状况评分、生活自理能力评分均高于对照组（P<0.05）。结论：舒适护理可有效改善患者心理状态，提高其舒适度及生活自理能力。

【关键词】脑卒中；舒适护理；生活质量

脑卒中是一种发病率较高的脑血管急危重症，发作后易引发机体功能障碍，导致患者残疾，严重时危及生命。脑卒中给患者造成的痛苦不仅表现在身体上的功能障碍，同时还表现在心理上的焦虑不安，可对患者身心健康造成严重损害。因此，在脑卒中患者康复期有必要在充分考虑其身心状况的前提下，通过有效的护理干预减轻疾病及负面心理对患者的不良影响，为其尽早康复提供尽可能的帮助[1]。舒适护理是现代循证医学快速发展背景下出现的一种护理方式，既往相关研究显示该护理方式对患者身体恢复具有积极作用。基于此，为进一步验证舒适护理的效果，本文以我院2020年1月-2022年6月收治的78例老年脑卒中患者为例进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究以随机数表法将78例老年脑卒中患者分为两组，各39例。研究组年龄60-79岁，平均（71.26±4.08）岁；男女例数：22/17例；文化程度：高中/中专及以上5例，初中及以下34例。对照组年龄62-78岁，平均（70.53±4.33）岁；男女例数：24/15例；文化程度：高中/中专及以上4例，初中及以下35例。两组一般资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行包括健康教育、康复训练等在内常规护理。研究组行常规护理与舒适护理：①环境舒适护理：调节病房内灯光、温湿度，每天定时打扫卫生，床单被褥勤洗勤换，病房内及附近走廊尽量保持安静，经常开窗通风。②生理舒适护理：每天定时帮助患者翻身，活动四肢，同时可进行腹部按摩，并指导患者摄入足够的新鲜水果蔬菜，促进患者排便；帮助患者取舒适体位进行治疗、休息。③心理舒适护理：增加日常巡视频率，观察患者面部表情变化及细微的肢体动作，并借助专业心理量表对患者心理状态进行全面评估，分析患者产生负面情绪的原因，并据此与患者进行针对性的交谈，引导患者进行倾诉，护理人员要耐心倾听并进行劝解，使患者感受到理解和支持。④社会舒适护理：对于康复期患者护理人员要给予其全方面的关怀，使患者切实感受来自医务人员的关心，借此与其建立牢固的信任关系；同时，嘱咐家属及其他亲友平时多抽时间陪伴患者，并与其一同回忆美好的过去、畅想未来，激起患者的生活欲望，增强其治疗信心。

1.3观察指标

①心理状况：选择简式心境状态量表（POMS）的紧张（24分）、抑郁（24分）两个维度进行评估，心理状态良好度与各维度得分为负相关。②舒适状况：使用总分为112分的舒适状况量表（GCQ）进行评估，舒适程度与得分为正相关。③生活自理能力：使用总分为100分的Barthel index（BI）指数评定量表进行评估，生活自理能力与得分为正相关。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示行t检验。P<0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组心理状况评分比较

干预后较对照组，研究组紧张、抑郁评分均更低（P<0.05），见表1。

表1  两组心理状况评分比较（±s，分）

2.2两组舒适状况与生活自理能力评分比较

干预后较对照组，研究组GCQ、BI评分均更高（P<0.05），见表2。

表2  两组舒适状况与生活自理能力评分比较（±s，分）

3.讨论

脑卒中康复期患者各项机体功能都处于恢复过程中，此阶段通过一定的护理干预提高患者身心舒适度，能够加快其恢复进程，对改善患者预后具有多方面的积极影响[2]。舒适护理是循证医学理念与常规护理方法相结合后形成的一种新型护理模式，该模式主张在护理工作中从环境、心理、生理及社会等多个方面出发最大程度地减轻疾病、治疗等因素对患者造成的不适感，从而促进患者身心恢复。

在本次研究中，干预后研究组POMS各维度评分与对照组相比明显更低，而GCQ、BI评分较对照组均更高（P<0.05），提示舒适护理对患者心理状况、舒适度及生活自理能力的改善作用更为明显。分析原因主要是，通过心理舒适护理能够帮助患者充分释放内心压力，缓解其高度紧张的精神状态，使其心情放松，同时来自医务人员与家属亲友的支持也能够进一步缓解其无助感，从而促使其心理状态发生积极转变，减轻其心理不适感，同时环境、生理舒适护理则能够有效缓解患者的临床症状，减轻其生理不适感，而身心不适感的减轻能够增强患者依从性，促进其机体功能恢复，从而提高其生活自理能力[3]。

综上所述，舒适护理能够使患者心理状态有效改善，对其身心舒适度及生活自理能力具有明显提升作用。

参考文献：

[1]史芝璟,黄瑾,居珺,等.区域医联体背景下的4C中医延续护理对脑卒中患者康复效果的研究[J].护士进修杂志,2021,36(9):843-846,849.

[2]黄芹,龚亚萍,姚鹏云.镜像疗法联合心理干预对急性期脑卒中患者康复护理中的应用[J].贵州医药,2021,45(12):2015-2016.

[3]丁文华.舒适护理干预在老年脑卒中患者康复期中的应用价值分析[J].中国实用医药,2021,16(5):177-179.