重症监护室护理对胃肠道肿瘤手术患者术后康复的影响分析

 重症监护室护理对胃肠道肿瘤手术患者术后康复的影响分析

耿娇

四川省广元市第二人民医院 四川 广元628000

【摘要】目的：探究重症监护室护理对胃肠道肿瘤手术患者术后康复效果。方法：选取我院2021年10月-2022年9月期间重症监护室收治的胃肠道肿瘤手术患者，将其随机均分为2组，分别接受常规护理及重症监护室护理，对比2组患者围术期指标——排气时间、住院时间、胃肠功能和饮食恢复时间。结果：经护理干预后，研究组患者胃肠功能恢复时间、排气时间、饮食恢复时间以及住院时间均相较于参照组患者明显缩短，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。结论：为重症监护室胃肠道肿瘤手术患者实施重症监护室护理，能够更好地改善患者的恢复效果，缩短患者康复时间，值得将其进行临床推广应用。

【关键词】重症监护室；胃肠道肿瘤；手术；康复

胃肠道肿瘤是临床之中较为常见的消化系统恶性疾病，该疾病的发病率近年来呈现逐渐递增的趋势，且发病人群逐渐集中于年轻群体，对患者的生命安全造成较为严重的负面的影响。胃肠道肿瘤的主要治疗方式为手术，辅助化疗、放疗能够取得较为明显的治疗效果，但患者术后恢复较慢，患者往往承受较高的心理压力与经济负担[1]。当前医疗技术不断革新，护理理念也得到全面的改进，本次研究为重症监护室胃肠道肿瘤手术患者实施重症监护室护理，探究该护理措施的应用效果，报告如下。

一、资料与方法

1.1基本资料

选取我院2021年10月-2022年9月期间重症监护室收治的胃肠道肿瘤手术患者，将其随机均分为2组，各36例。参照组患者之中包括男性22例，女性14例，年龄范围35-76岁，平均年龄（56.79±3.65）岁；研究组患者之中包括男性21例，女性15例，年龄范围33-77岁，平均年龄（56.83±3.71）岁。两组患者基本资料不具备统计学意义（P＞0.05），可行比较。

1.2方法

参照组患者接受常规护理，主要依据患者的实际情况给予生命体征监测、饮食指导、沟通交流等，保障患者良好的身心状态。

研究组患者在此基础上接受重症监护室护理，主要包括：（1）病情观察：密切观察患者的生命体征，观察患者有无切口渗血、渗液情况。如若患者存在异常则应为患者更改体位，保障患者机体状态稳定。麻醉清醒前应保持去枕平卧位，头部偏向一侧，麻醉清醒后如若患者血压稳定，则取低半卧位，更好地改善患者的呼吸及循环情况，充分减轻疼痛感与不适感。（2）营养支持：为患者给予术后肠外营养支持以及早期营养支持，肠蠕动恢复后逐渐恢复常规饮食。给予饮食的过程中应保持少食多餐的原则，同时应避免食用辛辣、刺激和油腻的食物。同时应观察患者引流管的情况，避免引流管受到挤压、扭曲和折叠，还应观察患者的不良反应，如若出现异常应及时对症处理。（3）其他护理：观察并询问患者术后不适感，如切口疼痛、尿潴留、腹胀、恶心呕吐和发热等，为患者进行相应的预防护理，避免出现较为严重的并发症。同时在患者出院前，应给予出院护理，针对患者的实际病情给予相关出院指导，主要包括术后注意事项、饮食指导以及运动康复训练等。

1.3观察指标

对比2组患者围术期指标——排气时间、住院时间、胃肠功能和饮食恢复时间。

1.4统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，数值变量、无序分类资料分别以（±s）、%表示，并分别行t、检验；组间对比以P=0.05为界值，P＜0.05则表示差异具备统计学含义。

二、结果

经护理干预后，研究组患者各项围术期指标恢复时间均相较于参照组患者明显缩短，组间差异统计学意义显现（P＜0.05），详见表1。

三、讨论

胃肠道肿瘤是临床之中较为常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率均较高，需要经手术治疗。手术治疗虽然能够取得较为明显的治疗效果，但作为开放性治疗措施，手术往往会导致多种并发症发生，延长患者的恢复时间并降低其生活质量。因而在重症监护室胃肠道肿瘤手术患者恢复期间，应给予适当的护理干预措施以提升患者的生活质量[2]。

本次研究给予参照组患者常规护理，并与研究组患者重症监护室护理效果进行对比分析，结果显示，经护理干预后，研究组患者胃肠功能恢复时间、排气时间、饮食恢复时间以及住院时间均相较于参照组患者明显缩短，组间差异统计学意义显现（P＜0.05）。该研究结果充分说明胃癌患者经手术治疗后，接受重症监护室护理能够在胃肠癌患者手术后及时开展相应的护理，避免患者不良事件的发生，因而患者的恢复周期明显缩短。重症监护室护理从病情观察、营养支持以及其他护理等，更好地保障了患者营养的摄入，同时胃肠功能也得到相应的改善，有效缩短住院时间，改善患者的食欲。既往研究之中对胃癌手术患者开展优质护理、综合护理等，能够改善患者的恢复效果，但胃肠功能恢复并不十分明显。而本次研究为患者开展重症监护室护理，对患者的胃肠功能进行监测，依据患者的实际情况给予针对性护理，能够及时为患者补充机体所需的营养成分，充分保障胃肠粘膜的完整性，调节肠道菌群的状态，保障体内毒素得到清除

[3]。同时术后告知患者保持饮食清淡，使得胃肠道受到的刺激减小，更好地开展康复性训练。促进胃肠道血液流动，提高血液灌注量和新陈代谢水平。而且按摩联合运动能够促进患者加强机能反射，降低应激反应。

总而言之，为重症监护室胃肠道肿瘤手术患者实施重症监护室护理，能够充分缩短患者的恢复周期，患者恢复效果良好，值得将该护理进行临床推广应用。

参考文献：

[1]张丽,黄晓璐,邱珊.基于跨理论模型的集束化护理对胃肠道肿瘤患者术后肠内营养耐受性的影响[J].海军医学杂志,2022,43(10):1168-1172.

[2]段媛媛.饮食结合心理护理改善胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的效果探讨[J].当代临床医刊,2022,35(02):102-103.

[3]李晓娟,关碧,王慧,李文艺,邹艳蕾,杨小玉,杨佳,吴春丽.基于时机理论的综合性护理干预对胃肠道肿瘤患者疗效及术后并发症的影响[J].河北医药,2021,43(21):3338-3342.