角膜塑形镜对儿童青少年中低度近视控制效果及其影响因素分析

角膜塑形镜对儿童青少年中低度近视控制效果及其影响因素分析

孙凤珍

内蒙古自治区赤峰市安明眼科医院 024000

【摘要】目的 探究角膜塑形镜对中低度近视控制效果，并对影响因素进行分析。方法 共选取我院收治的中低度近视患者120例，将其随机分为两组，60例/组。观察组患者佩戴角膜塑形镜，对照组患者佩戴验光配框架镜，比较两组的眼轴增长值和屈光度增加值，并对影响因素进行分析。结果 ①控制效果：观察组戴镜6个月、戴镜12个月患者的眼轴增长值和屈光度增加值均小于对照组（P＜0.05）；②影响因素：经单因素分析，控制良好与控制不佳患者的性别、年龄、瞳孔直径、基础眼轴长度有统计学意义，两组的角膜曲率、角膜散光比较无统计学意义。经多因素分析，男性、年龄、瞳孔直径是主要危险因素。结论 中低度近视患者长期配戴角膜塑形镜更有利于控制近视程度，而年龄、性别和瞳孔直径会对控制效果产生影响。

【关键词】角膜塑形镜；中低度近视；控制效果；影响因素

据数据调查显示，全世界范围内的近视眼患病率已经高达25%以上，预计到2050年患病率将达到50%，而我国青少年时期的近视眼患病率显著高于其他年龄段，儿童时期和青少年成为近视眼形成的关键时期，如果长期用眼不良或用眼过度也会增加斜视、视网膜变性、裂孔等其他眼部疾病的发生风险[1-2]。因此，临床上要对青少年近视的问题予以高度重视，遵循基本的防控原则，及时采取行之有效的防控性对策，控制近视的进展，保障青少年的视力健康。角膜塑形镜是目前用于控制近视的一种有效手段，但是中低度近视患者长期佩戴是否能够获得理想的效果，以及是否会存在影响近视控制效果的不良因素，一直备受临床的关注，也是近年来相关领域研究的热点话题。此次研究共选取120例中低度近视患者作为主要对象，旨在进一步分析评价和分析角膜塑形镜的应用效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月——2022年6月接诊的中低度近视患者120例，随机分组，60例/组。观察组：男31例，女29例；年龄10-15岁，平均年龄（12.84±1.32）岁。对照组：男33例，女27例；年龄11-15岁，平均年龄（12.79±1.28）岁。经比较，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

观察组患者配戴角膜塑形镜，根据患者的角膜偏心率、屈光度对试戴镜片进行计算，完成试戴，对镜片的位置进行观察，行荧光素染色，显示出4个弧度为最佳状态。由验光师根据流程进行验配，确定镜片参数后定制镜片。叮嘱患者定期到医院复诊，并介绍镜片的配戴方法和日常护理方法等。

对照组患者配戴验光配框架镜，根据配验流程进行验光、配镜，并叮嘱患者定期到医院复诊。

1.3观察指标

（1）近视控制效果：对患者戴镜6个月、戴镜12个月的眼轴增长值和屈光度增加值进行计算，并进行组间比较。

（2）影响因素分析：对影响配戴效果的单因素和多因素进行分析。

1.4统计学处理

将SPPS24.0作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t进行检验，表示为均数±标准差；计数指标用χ2检验，用例数/百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1近视控制效果

观察组戴镜6个月、戴镜12个月患者的眼轴增长值和屈光度增加值均小于对照组，见表1。

表1对比近视控制效果（±s）

2.2单因素分析

经单因素分析，控制良好与控制不佳患者的性别、年龄、瞳孔直径、基础眼轴长度比较P＜0.05，见表2。

表2分析单因素

2.3多因素分析

经多因素分析，男性、年龄、瞳孔直径是主要危险因素，见表3。

表3分析多因素

3讨论

角膜塑形镜是一种四弧硬性透氧角膜接触镜，可根据患者的角膜形态和屈光度进行设计，在夜间睡眠时配戴，改变角膜形态，从而恢复患者的日间裸眼视力，从而控制近视的进展

[3]。虽然角膜塑形镜有较好的控制效果，但仍有患者没有按时或坚持配戴导致控制效果不佳，本研究对影响因素进行了系统化分析，发现年龄、性别、瞳孔直径是影响近视控制效果的重要因素，针对此种情况，临床上建议青少年中低度近视患者要尽早配戴角膜塑形镜，并且配戴角膜塑形镜的控制效果具备可逆性，因此患者长期配戴是有利于控制近视进展的[4-5]。

综上，中低度近视患者佩戴角膜塑形镜的效果显著，可推广。

【参考文献】

[1]朱梅红,林泰南.0.01％低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜对青少年中低度近视控制的效果[J].中外医学研究,2022,20(29):124-127.

[2]扶城宾,何瑞霞,谢砺颖,等.大直径设计角膜塑形镜治疗青少年儿童中低度近视的短期效果[J].中外医学研究,2021,19(9):143-145.

[3]牛玉玲,叶茹珊,邓铤明,等.低浓度阿托品联合角膜塑形镜治疗青少年中低度近视的疗效[J].国际眼科杂志,2019,19(11):1940-1944.

[4]张延凯,刘艳丽,杨兰娜.低浓度阿托品联合角膜塑形镜对青少年中低度近视控制治疗效果分析[J].中国处方药,2021,19(11):121-124.