急性阑尾炎如何治疗

急性阑尾炎如何治疗

胡春

德阳市旌阳区新中镇卫生院  四川德阳  618000

急性阑尾炎作为一种比较常见的外科疾病，多是因为肠壁内淋巴组织、肠道内结石等导致阑尾管腔被阻塞，造成感染，细菌繁殖迅速，最后出现阑尾发炎肿胀。急性阑尾炎这种疾病发生得比较突然，且症状比较明显，患者会出现强烈的腹痛。当患上急性阑尾炎后，该如何应对，如何治疗，是需要了解的医学常识。

急性阑尾炎的治疗方式被分成两类，分别是非手术治疗和手术治疗。

首先是非手术治疗。非手术治疗手段适合单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期还有后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎。有的患者全身情况差，或者是患者自己不愿意接受手术治疗的，都会选择非手术治疗手段来缓解病情，减少疼痛。非手术治疗包含了基础治疗、抗菌治疗、针刺治疗还有中医治疗这四项内容。

基础治疗就是指患病后，学会自我管理，多多休息，严格控制自己的饮食，适当补液，对症治疗。抗菌治疗就是借助一些抗生素或药物，如广谱抗生素、抗厌氧菌的药物等，代表药物有灭滴灵。选择静脉滴主的方式进行药物治疗。针刺治疗，就是选择和疾病相关的穴位，例如足三里、阑尾穴等，进行针刺刺激，针刺时间需要维持在半个小时左右，每天两次针刺，三天为一个疗程。中医治疗是急性阑尾炎中十分常见的一种非手术治疗。中医治疗结合外敷和内服，使用四黄散外敷在阑尾脓肿处，使用大黄牡丹皮汤内服，内服药物的目的在于清热解毒，行气活血，中药治疗的好处在于可以根据患者的实际情况进行药物的加减，更加具有针对性。

其次是手术治疗，很多急性阑尾炎患者症状比较严重，不得不进行手术治疗。在进行手术治疗时，需要遵守早确诊、早治疗的原则。在确诊为急性阑尾炎后，可以及时进行外科手术治疗。医疗技术不断进步，现在阑尾炎手术的安全性很高，不仅操作起来简单，而且不容易导致其他并发症。若是在早期就进行手术治疗，安全性更高，等到阑尾化脓或者是坏疽以后再尝试手术治疗，不仅操作起来很难，而且有很多的几率会导致患者并发症。

坚持原则开展手术，需要根据患者的实际情况选择不同类型的阑尾炎手术。若是面对急性单纯性阑尾炎，开展常规的阑尾切除术即可，做好缝合工作，这几年还发展了经腹腔镜进行阑尾炎手术。若是处理的是急性化脓性或者是坏疽性阑尾炎，首先要做的是清除腹腔内已有的脓液，将这些清理完以后，关闭腹膜，将乳胶片放在切口处发挥引流的作用。如果阑尾炎表现出的是阑尾周围脓肿，但是没有不断扩大的趋势的话，执行的是切开引流手术，根据患者实际情况选择要不要切除阑尾。发现阑尾脱落后，尽可能取出，减少发生肠瘘的可能性。在发现只是右下腹有明显症状，先不直接开展阑尾切除术，给予患者抗生素，加大全身支持治疗力度，让脓液更好地消退。接受手术治疗，患者需要住院观察一到两天，确保没有其他症状，从而保证手术治疗的有效性。

手术治疗和非手术治疗就是主要治疗急性阑尾炎的两种方式，如何选择需要切合实际。作为医生，甚至是患者自己，要知道如何判断治疗有没有效果。如果是非手术治疗，需要观察患者疾病体征有没有消失，消失了就代表治愈了。如果是手术治疗的话除了要判断患者体征有没有消失，还要观察患者的切口有没有愈合，是否存在并发症，这些症状都没有，就代表治愈了。部分患者没有进行阑尾切除术，但是症状明显减轻，代表症状正在好转，患者需要等待接下来的手术治疗。

急性阑尾炎发作以后，患者会出现强烈的不适症状，接受治疗以后为了更快康复，患者需要做好严格的自我管理工作。患者需要养成健康的饮食习惯，积极锻炼，避免便秘，因为便秘可能会导致阑尾管腔阻塞。另外无论是患者还是家属，不必对这种疾病有过分的担心，大部分情况下阑尾炎都是可以治愈的，并且不会带来强烈的后遗症，不会对自己的正常生活产生剧烈的影响。