呼吸内科危重疾病护理常规

呼吸内科危重疾病护理常规

任晓慧

彭州市新人民医院   四川彭州  611930

近年来，随着空气质量的下降，空气污染相比以前来说比较严重，呼吸内科接治的患者也随之增加，其也可能和人口老龄化、抗生素滥用等因素有关，其中临床比较最常见到的就包含各种肺炎、肺心病、肺脓肿、肺叶间质的纤维化、休克型胸膜肺炎、肺不张证等肺疾病，同时合并气胸、支气管痉挛扩张、胸腔积液、支气管哮喘等疾病都可能会导致呼吸危重症，一般情况下患者会有明显的胸部疼痛、呼吸困难等症状，所以患者一旦发现有此类症状应尽早到医院去进行肺部功能的检查，同时还应建议进行心电图检查、胸部CT检查，因为尽早发现和治疗，患者的发病周期就能有效缩短。此外，在呼吸内科中通常接治的都是中老年群体，慢性疾病占大多数且病程都比较长、病情变化快，可能还会有其他慢性疾病共存，所以在治疗以及临床护理中存在很多的安全隐患，各个监护环节中都特别需要医生严格加以把关预防和重视，因为咳嗽发热、咳痰多或者有呼吸衰竭现象都是比较特别常见症状的，若此时未及时地给予相应科学的安全护理，则将可能直接引起各类比较严重复杂的并发症，对其生命及安全可能造成巨大威胁，所以医生采取合理有效合理的各项防范治疗措施也十分之关键，对患者的生命安全提供保障。

呼吸疾病是最多见的疾病之一，发病初期可能不会影响患者的正常生活，而随着病情的进展就会逐渐开始呼吸困难，是干扰患者生活最常见的问题，再发展就可能引发呼吸衰竭，严重甚至会导致死亡，所以呼吸疾病不可忽视，且在护理和治疗中意外事故的发生并不少见，因此在日常护理中，需要注意很多小细节，任何一个环节都应该保持警惕，保证护理的质量和效果。因为，任何环节都可能存在一定的安全隐患，第一个需要注意的就是患者的安全，尤其是年龄较大的患者，一旦发生摔倒或坠床事件，就可能对其生命安全造成威胁。

此外，在尽力保障每位患者健康安全的前提同时，也需要医务人员树立病人自我保护的意识，保持及时和患者面对面的沟通，提高防控安全生产风险问题的综合意识，加强对临床护理人员队伍的有效管理，对医院各类工作可能存在的重大安全隐患问题进行防范消除，才能大幅降低各种不良医学事件隐患的事故发生率，有助于整个护患关系整体的提升，同时还能提高护理质量，下述中说说护理方式以及护理时需要注意的事项：

1、首先概括来说的就是注意对老年患者家庭的卫生常规及护理，注意经常给年老患者家提供一种比较清洁安静的且又整洁和舒适卫生的老人休息活动环境，对于患者的床单被套也需要及时更换，注意观察皮肤是否正常，防止压疮的出现

2、另外，临床护理人员要用热枕的态度和优质的护理手段去获取家属的信任与认同，同时也要做好家属的心理护理，增强和家属的有效交流，对家属耐心讲解呼吸疾病的产生、发展和转归。一般患者家属都会有急迫治愈的心理，并且对治疗抱有很高的希望，加上缺乏疾病知识，可能会存在比较焦虑的情况，因此，护理人员要对家属仔细的说明病情，可同时采用免费分发健康预防教育及宣传健康指南资料等各种方法，耐心和家属以患者讲解如何预防患者疾病复发的生活基本常识、护理与目标、以及其他注意的事项等多种内容，促使每个患者亲朋和病患家属能对患者自己的病情状况有更正确清楚的客观认知，进而通过提高对患者医治顺从性而确保治疗效果，在最大的程度上帮助消除疾病患者应有的疾病恐惧等心理压力和其他思想和忧虑，建立治愈疾病的信心，保证家属和患者都主动配合医生医治。

1、对可能发生的安全隐患及不良事件进行分析，随后制定风险管理方案，操作的时候注意时刻监测结果，让护理人员有更高的防范意识，另外还需要培养相关责任意识，对其进行培训，保证操作规范，任何操作都需要在无菌状态下进行，并且严格进行消毒，避免发生感染，针对年龄较大的患者，需要在床边安装护栏或并协助其进行翻身，定期进行按摩以促进血液循环，并且给予气垫床，针对特殊的患者还应该给予腕带或者约束带，防止患者自行翻身时坠床。

2、若发现患者呼吸道功能损伤程度比较严重或者呼吸道粘膜，应对患者的呼吸频次、比例以及节律深浅度进行观察和记录，以及记录身体水电解质、酸碱平衡状态，并将各类急救设施、药物随时准备齐全以备不时之需。针对咳嗽、咳痰的患者注意观察痰液的性质和量，必要时可以给予相关祛痰药物或者是给予患者雾化吸入治疗，对于咳痰无力的患者实施吸痰护理（所有操作都应保证是无菌状态下进行）。另外护理人员还可以指导该患者进行一次相应的呼吸能力训练，以达到加强整个呼吸道纤毛的活动功能，保持该呼吸道的畅通，同时也注意经常清理其中存留的细菌分泌物，防止术后因呼吸道粘膜堵塞感染而反复导致的患者反复呼吸循环不畅。

3、对患者每天的常规心电图、血压、体温升高等各项生命体征均进行定期动态的观察，病情已经比较十分严重时的患者则应注意时刻要对其动态心电监测进行密切监测，避免出现心律失常的情况，加强和患者的沟通，患者提高治疗的信心，督促患者定期检查，为其生命安全保驾护航，减少医疗事故的发生率。