别把阿司匹林当保健品

(整期优先)网络出版时间:2023-03-07
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很多人都吃过阿司匹林,感冒发烧了也在吃,头痛了也在吃,抗风湿治疗也在吃。在以往,医学上曾建议使用阿司匹林常用来预防心血管类的疾病,但是现在,这种说法得到了质疑。最新的研究数据显示,对于那些不存在心血管疾病或者是高风险的人群来说(年龄超过70岁),应尽量避免通过服用阿司匹林预防心血管疾病,对于阿司匹林药物的使用应慎重再慎重,千万不可以乱吃。

1.一级预防需谨慎服用阿司匹林

阿司匹林属于抗血小板凝结的药物,该药能够避免血液发生凝结。当然,对于机体来说,血块的凝结十分关键,如果失去了这种能力,当机体出现小的伤口时,有极大的可能会发生大量失血。但是如果血管内有血块凝结而成,就会影响机体的血液循环,容易引起缺血性的脑中风。因此,站在理论的角度来说,服用低剂量的阿司匹林有利于减小中风和心脏病的发病几率,但与此同时还应当考虑到存在出血风险。

2. 二级预防服用阿司匹林仍有必要

关于心血管疾病的治疗和预防,医学上将预防的标准分为四个等级,一级预防指的是为了避免出现疾病的最初表现采取的预防措施,主要是控制患者的高血压和糖尿病,二级预防和三级预防的目的是降低心血管疾病对机体各部分功能造成的影响或者是为了避免病情复发施行的措施。

美国心脏病协会在2019年3月份发布了心血管疾病的一级预防指南,其中介绍了多种预防心血管疾病的方法,比方说服用阿司匹林、治疗高血压、管理胆固醇以及评估ASCVD的风险等等,主要强调降脂治疗的意义。

新指南表明,对于那些不存在高风险的高龄人群来讲,不再推荐每天使用阿司匹林来预防心血管疾病,但是在二级预防中可以使用该药物,这是由于对于那些发作过心脏病或这者是中风的人群来说,每天使用75mg到100mg的阿司匹林能够明显降低中分和心脏病复发的概率。

对于年龄分布在40岁到70岁之间,且存在较高心血管疾病风险,但是不存在高危因素的患者来说,可以通过每天服用小剂量的阿司匹林预防疾病,但只是推荐二级预防的患者使用。年龄超过70岁的患者因为存在较高的出血风险,所以即使不考虑心脏病的风险,也不会每天坚持使用阿司匹林药物。比方说,若机体的肠道或者是大脑开始出血时,血小板便会发挥出自身的凝血功能,如果在这种情况下使用了阿司匹林就会令患者面临一定的危险。对于那些存在高危出血风险的人群来说,都不可以把阿司匹林当作心血管疾病的一级预防手段。

虽然近年阿来阿司匹林预防心血管疾病的效果得到了越来越多的质疑,但是对于那些曾经患过心血管疾病的人来说,阿司匹林依然是必备的良药。

3.总结

心血管疾病与中风的危险因素主要是饮食不健康,缺少运动、吸烟和酒精等等。间接的危险因素包括体重偏胖、高血脂、高血压和高血糖等等。研究结果显示,远离烟酒、降低饮食的含盐量,多食用新鲜的蔬菜和水果、积极进行体育锻炼等可以有效避免心血管疾病的发生。因此,结论即对于未患有心血管病疾病的人群,养成良好的生活习惯、合理控制血压以及胆固醇比服用阿司匹林要重要许多,但若是已经出现了疾病,依然需要服用阿司匹林,以此来挽救生命。