家庭护理干预对癫痫患者生活质量的影响

家庭护理干预对癫痫患者生活质量的影响

杨俊

新疆医科大学第一附属医院  830000

摘要：目的：探讨家庭护理干预对癫痫（EP）患者生活质量的影响。方法：回顾性分析我院2020年10月—2021年10月收治的68例EP患者临床资料，按照数字随机表法将其分为A组和B组。治疗期间对A组患者采用常规护理方案，对B组患者采用家庭护理干预方案，采用SF-36量表对两组患者包括心理、生理功能在内的生活质量进行量化分析。结果：通过对两组患者研究期间的各项数据比对可以发现相对于A组，B组患者包括生理、心理在内的各项量表功能评分均处于较高的水平，证明B组患者生活质量好于A组（P＜0.05）。结论：本研究发现常规治疗对EP患者病情的改善往往有限，EP患者的家庭持续治疗同样重要，对患者开展家庭护理干预对于推动治疗进程，提升其生活质量具有重要作用。

关键词：家庭护理干预；癫痫；生活质量

随着社会的发展，人们的生活方式和环境也在近几十年发生了天翻地覆的变化，在此过程中我国的EP患者群体呈现出明显的扩大趋势。由于研究尚不深入，医学界至今尚未探明特发性EP的确切病因，但是大多数研究均认为EP的发生往往受到多种因素的影响，其中皮质发育障碍、脑部肿瘤和外伤、脑血管疾病是导致EP发生的主要原因。基于患者症状表现，发病原因等方面存在的客观差异，针对EP患者的治疗方案也可能存在差别，药物治疗手段依然是EP患者症状缓和、病情控制的重要手段[1]。对于大多数EP患者来说需要长期居家接受治疗，但是由于患者及其家属对护理知识的欠缺，治疗质量难以保障。对此我院在EP患者的家庭治疗中提倡开展家庭护理干预，以期优化护理流程。以下就将结合我院一段时间内收治的EP患者开展研究，报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

将68例EP患者随机分为A组和B组，每组34例。其中A组均龄为（37.52±5.83）岁，平均病程为（3.1±1.2）年，B组均龄为（38.17±5.26）岁，平均病程为（2.9±1.1）年。将上述两组患者包括经济情况、生活习惯在内的研究一般资料收集分析后发现无显著差异，组件资料对比提示分组结果符合随机性原则。

纳入标准：患者悉知本研究目的、方法及治疗的难点所在，自愿接受相关研究；患者符合《神经病学·第三版》中关于EP的诊断标准；患者临床资料齐全，既往史明确可查；患者精神认知正常。

排除标准：患者不满足上述要求；患者近3个月内接受过其他形式的精神治疗；患者不具备基本的读写能力；患者研究期间中途失访。

1.2方法

治疗期间对A组患者采用常规护理方案，即护理人员综合患者症状表现、病因和各项检查结果行护理诊断，并为患者提供用药指导、常规随访等护理服务。对B组患者实施家庭护理干预方案，以患者居家治疗为前提，并以患者自护和家属为护理为主要手段，提升其家庭护理能力，优化护理工作流程，具体内容主要包括以下几点：

1.2.1阶段性宣教

EP的发病原因相对复杂，EP的护理工作内容也相对繁杂，对此针对患者及其家属的宣教工作应当分为几个阶段进行。早期的宣教可在院内进行，根据患者的认知水平制定个体化宣教方案，提高宣教的效果和质量。一方面护理人员要让患者及其家属了解EP的发病机制、症状表现等，结合患者的各项检查结果以浅显易懂的方式向其讲解当前的健康现状，提高其对EP的认知程度[2]。另一方面基于EP患者治疗方案的个体差异情况，对其开展用药指导宣教服务，明确每种药物的使用方法以及服用后可能出现的不良反应及应对措施，提高患者用药依从性。患者居家治疗期间护理人员要灵活通过电话、微信以及上门随访的方式对患者开展后期宣教，主要针对患者居家治疗过程中存在的各种问题以及自我护理存在的缺陷进行讲解，对患者及其家属开展居家护理培训工作，提高其护理能力，推动治疗持续进展。

1.2.2居家心理护理

EP的发生在短期内内虽不会对患者生命安全构成威胁，但是会对其正常工作和生活带来严重困扰，甚至会使患者在病程内丧失劳动能力，生理负担和经济负担会持续影响其精神健康。对此护理人员要对患者开展心理护理，通过电话、微信等手段以聚焦问题解决的模式帮助患者直面疾病对其生活带来的影响。首先要鼓励患者长期以来为改善病情所做出的各种努力，并对患者的付出予以认可。其次针对患者在治疗效果、治疗费用方面的疑问进行解答，着重树立其对持续治疗的信心。最后要帮助患者制定短期和长期康复目标，鼓励患者积极开创未来[3]。

1.2.3定期上门护理

相对于专业的医疗服务，患者自我护理和家属护理在服务水平上依然存在缺陷，为确保患者治疗顺利开展，护理人员应对患者建立专项档案，并定期上门拜访。除了要对患者进行宣教以外，还需要对患者近期的饮食、睡眠、发病频次等进行评估，为其制定个体化的饮食、作息管理方案，同时就EP发作时的处理措施进行示范，提高其护理能力。并在每次上门随访的过程中对护理方案进行调整[4]

。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS 20.0进行数据处理，计数资料经（t）检验，P＜0.05差异有统计学意义。

1.4观察指标

采用SF-36量表对患者包括生理、心理功能在内的各项生活质量进行量化分析，以此作为评价依据。

2、结果

表2—1    两组患者生活质量分析（±s）

通过对两组患者各项数据比对可以发现相对于A组，B组患者包括生理、心理在内的各项量表功能评分均处于较高的水平，证明B组患者生活质量好于A组。

3、讨论

综上所述，随着近年来我国社会的EP发生率不断提高，医学界围绕EP的诊断和治疗开展了大量的研究，局限于现阶段的医疗水平，临床方面尚无法为患者提供一种特效治疗手段。但是大量的临床研究表明只要患者长期坚持治疗，并做好作息管理甚至能够取得与健康人一致的生活质量。对于不少EP患者来说，居家治疗是其持续治疗的重要手段，但是由于缺乏医务人员的监督，治疗手段往往不尽如人意[5]。基于这一现象我院通过对患者实施家庭护理干预手段，将患者自我护理和家属护理作为核心，并适当地予以医院护理干预，在此基础上对患者开展宣教、心理护理和多元化随访护理，不断提高护理质量，提高治疗的整体效果。

参考文献

[1]岑海燕,伍新颜,林秀娟,汪丽文,易红,丁宁顶.个体化延续护理对癫痫患者负性情绪、服药依从性及生活质量的影响[J].中国医药科学,2022,12(03):110-112+128.

[2]鄢璧璨.健康教育在癫痫患者护理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2022,38(03):146-148.

[3]吴玲,禹玲,燕兰云,丛晓银.协同护理模式对病毒性脑膜炎合并症状性癫痫患者预后及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(36):4070-4074.

[4]林曦颖.癫痫患者行家庭-医院一体化护理对总有效率、满意度的影响[J].中外医学研究,2021,19(35):105-108.

[5]彭玲,庄春秀.预见性护理在继发性癫痫患者中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2021,25(33):4818-4819.