四川省眉山市彭山区人民医院(眉山市第三人民医院)620860
作为哮喘致死率最高的国家之一,中国哮喘病人达到了4570万,其中更是有七成的人没有经过医生诊断。哮喘学名被称为支气管哮喘,是一种慢性气道疾病,常常发作于夜间和凌晨,主要疾病特征为喘息、胸闷、咳嗽等,多数患者在病发后可自行缓解,较为严重的需要及时送医,如治疗不及时,可能会导致气道不可逆性缩窄和气道重塑等情况,严重的哮喘甚至可能会危及生命。
一、哮喘常见的症状
哮喘一般症状表现为反复发作的喘息、胸闷、咳嗽等,在发作前可能会出现鼻塞、打喷嚏等先兆症状,患者在哮喘发病时可能还会出现发热、咽痛、乏力、盗汗等症状。
急性哮喘发作时分为四个等级
轻度:轻度哮喘在发作时,患者在步行或轻度劳动时会感到气短,呼吸频率会增加,能听到较小的呼吸声,内心可能会出现焦虑情绪。
中度:中度急性哮喘发作时,患者只要活动就会感觉到气短,呼吸频率显著增加,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨缝隙中出现明显凹陷,患者无法完整说话,心率明显提升,能听到较大的喘息声。
重度:重度急性哮喘发作时,患者只有端坐时才能保持呼吸,同时出现大量出汗和呼吸频率极高情况,患者心率达到每分钟120次以上,出现严重的焦虑和烦躁情绪,且无法进行表达,患者喘息声非常响亮。
危重:当危重急性哮喘发作时,患者进入意识模糊状态,呼吸声变小,心跳变得不规律,患者完全无法进行语言表达。
二、哮喘发作的因素
(一)室内外变应原
哮喘属于气道疾病,其中一个重要发病原因就是尘螨,尘螨是一种微生物,存在于皮毛、尿液等分泌物中,尘螨通过空气进入气道会导致尘螨过敏性哮喘,该哮喘已经成为了世界各国最常见的哮喘。而吸入花粉、动物毛屑、二氧化硫等异物也可能会导致哮喘发生。
(二)职业性变应原
哮喘也属于一种职业病,常见的职业性变应原有面粉、松香、染料、蘑菇、茶、饲料等,这些粉末状的物体在吸入后也有可能会产生哮喘。
(三)药物及食品
部分人对某些药品和食物过敏,在服用或进食后可能也会引发哮喘。常见引发哮喘的药品主要有阿司匹林、普奈洛尔和一些抗炎药,而鱼、虾以及蛋类都有可能会引发哮喘。
(四)哮喘有遗传性
过敏体质和外部影响都是导致哮喘的重要因素,根据哮喘学家的研究,哮喘病患者亲属患病的几率要高于其他人,血缘关系越近,患哮喘病的几率就越高。
(五)外部环境影响
外部环境的突然变化可能也会引发哮喘,如,严重的空气污染、气候变化等,剧烈运动可能也会因为突然吸入大量空气导致气道受到刺激出现哮喘。
三、哮喘的治疗方式
(一)食品治疗
引起哮喘的原因非常多,当患者不是因病毒和细菌感染而引发哮喘时,可以食用一些食物来缓解治疗哮喘。
用五百毫升陈醋与五百克冰糖用砂锅进行熬制,待其冷却后每日早晚空腹服用,这种方法不仅能治疗缓解哮喘,对于咳嗽多痰等症状都有不错的效果。
用山楂、大枣、桂圆、白糖各125克,随用放一点清油,在砂锅中熬煮,在7日内吃完即可,这个方法对于治疗咳嗽痰多和哮喘也有较好的功效。
取250克核桃仁和100克黑芝麻将其捣碎,再用100毫升蜂蜜混入200毫升水中进行熬煮,待蜂蜜水沸腾后将核桃黑芝麻兑入蜂蜜水中搅拌,搅拌均匀后放到锅中蒸煮20分钟,每天早晚吃一勺,对于治疗哮喘也有着较好的功效。
(二)增加锻炼
锻炼是一种效果较为显著的辅助治疗方法,对于提升免疫力和治疗哮喘都有着较大帮助。但哮喘病人因为不能剧烈运动,所以应选择较为缓和的运动方式,如散步、太极拳等,通过长期坚持,能有效提升身体免疫力,降低哮喘的发病几率。
(三)定期体检
哮喘属于一种慢性疾病,因此,定期的检查非常重要,通过体检能让患者和家属对于病情及恢复情况进行及时掌握。
在进行体检时,主要对患者的血液、肺功能、胸部X线、血气等进行检查,针对不同的情况作出不同的诊断,采取不同的治疗方式。
(四)手术治疗
部分哮喘病人会选择使用手术进行治疗,但手术治疗需要对患者进行哮喘评估。在术前准时,医院要对患者进行肺功能检查,在确保手术能达到良好的效果后才能进行。在术后,要加强患者的呼吸训练,同时控制胃食管反流等情况,能有效减少急性哮喘发作的风险。
随着医学的飞速发展,还诞生了支气管热成形治疗法,这是一种非药物治疗方式,它主要的原理是通过支气管热成形系统将热能传递到气道壁上,将支气管平滑肌溶解,让其出现凝固性坏死,使哮喘患者在受到外部刺激情况下,支气管无法发生过度收缩,从而降低哮喘发作频率。
(五)基础性治疗
在患者出现哮喘时,要通过伴随的症状确定其发病的病因,对因治疗,如,患者因呼吸道感染而产生哮喘,则可以使用抗生素对其进行治疗。
如患者出现哮喘症状,则家属需立刻对其进行解痉平喘治疗,如出现呼吸困难状况,则需要马上对患者提供吸氧。
(六)免疫性治疗
免疫性治疗就是指通过一些方式让患者对该种物品不再免疫,如,特异性免疫治疗法,就是将诱发哮喘发作的特异性变应原配制成提取液,通过皮下注射或者服用的方式对患者进行治疗,让患者增加对这种变应原的耐受性,再次接触到这种变应原时,能有效减少哮喘发病程度或是不再引发哮喘。这种治疗方式一般用在变应原明确,且药物治疗无法控制的哮喘患者。
非特异性免疫治疗则是通过为人体内部注射卡介苗等疫苗来提升机体细胞免疫能力,刺激机体免疫系统,通过这种方式避免患者在接触某些物品后产生过敏现象引发哮喘。
四、日常注意事项
在对哮喘病人进行日常护理时要尽量保证其饮食健康,不能吃会引起哮喘的鱼、蛋类等食物,饮食要清淡又有营养,少吃辛辣油腻的食物,多吃水果蔬菜。在日常生活中要多给哮喘病人补钙,多吃钙含量较高的食物,因为钙具有抗过敏效果,可以有效防止哮喘发病,但需要注意的是,在选择补钙食品时尽量避免选择会产生过敏的海产品食物。
在日常生活中,患者和家属应主动远离过敏源,对于环境要勤打扫,避免出现刺激性过敏源引发哮喘。在遇到花粉、尘螨、粉尘时要避免接触,家属要尽快找到过敏源并处理。哮喘患者家里应尽量避免地毯和毛织物品出现,家里有饲养宠物的应避免宠物出现掉毛情况,家庭成员应避免在患者面前吸烟,如房子朝向面对马路且楼层较低,应避免长时间开窗户,保持通风可打开不靠近马路的窗户,避免灰尘进入屋内,同时,患者应避免进入紧张、刺激的环境,在情绪上要保持稳定和平静,这样才能有效降低哮喘发病的几率。