对中医针灸推拿的认知

对中医针灸推拿的认知

林莹

四川省成都市郫都区中医医院,611730

中医针灸推拿的发展历史悠久，是属于我们国家的瑰宝，针到除病痛，温灸和经络，它既是济世之术，也是养生之方。推拿也叫按摩，古法叫做按晓、按抚、折枝、导引，推拿最早出现是在明代著名儿科专家的书籍里所见，名叫《幼科发挥》，也是小儿推拿的起源。推拿是中医上的一种外治疗法，是以中医理论为指导，中医运用推拿手法或者借助一些工具在患者体表部位或者穴位进行疾病治疗的一种方法。从古至今，从原始时代到现代文明时代，中医推拿技术都为人类健康的发展起到了重大意义，原始时代，人们依靠原始手段打猎、巢居，为了寻找生资，长时间跋山涉水，这些活动会造成人体骨髌和软组织损伤，人类本能的用手按摩消肿止痛，长时间如此，积累出一些方法，到后续慢慢发展成一个治疗体系。现代，人们越来越推崇天然疗法，就把中医推拿推上了舞台。针灸是指针法和灸法，与推拿的发展相似，在远古时代，人们在发现身体不舒服的时候，会借用一些尖硬物体对患处进行按揉、捶打，刺激患处，以此来缓解疼痛，后来人们意识到通过尖锐石块按摩特定部位可以缓解疼痛，它们把这种石块叫做砭石，这是针法的起源，而灸法的古代人们在使用火时发现的，古代人们在火旁边烘烤食物或者取暖时，发现疼痛部位在经过火的烘烤之后竟然舒服了很多，然后他们开始用兽皮把热的石块包裹进行热敷来缓解疼痛，这是灸法的来源，后续逐步发展成树枝、干草、艾叶，艾叶因为容易加工和贮存，成了主要的灸法原料。

一、针灸推拿可以用于治疗什么疾病

针灸和推拿可以结合使用，也可以分开使用，单从针灸来说，它可以治疗的疾病有很多，神经系统疾病，比如偏头痛，针灸治疗偏头痛效果很快，很多患者针灸和配合服用中药，基本病情三到五天就可以得到缓解，当然还可以治疗其他的神经系统疾病，面瘫、恢复期时的中风后遗症、带状疱疹、三叉神经痛、面肌痉挛、失眠等都属于针灸治疗神经系统疾病的范畴内。妇科疾病，针灸对于一些慢性妇科炎症、月经不调等疾病有比较好的效果，慢性妇科炎症像慢性盆腔炎、附件炎都可以针灸治疗，月经不调指的是月经期紊乱、经期量多或少、闭经、痛经、乳腺增生、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢囊肿、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、经前期紧张综合征等。骨关节疾病，比如腱鞘炎，腱鞘炎常发生在中老年女性手腕处，属于劳损性疾病，膝关节炎，主要发生于中老年人，患者会出现膝关节疼痛、红肿、走路费劲等症状，针灸可以选择鹤顶、膝眼、足三里等穴位，可以针刺治疗和艾灸疗法结合，其他比如滑膜炎也可以选择针灸治疗。口腔疾病，现代人饮食多辛辣，常有上火症状，比如口腔溃疡、咽喉肿痛，除了选择吃西药比如消炎药，还可以针灸治疗。针灸还可以治疗其他呼吸系统疾病，比如感冒、咳嗽、哮喘等，对于一些男科疾病和五官疾病也有一定的效果。

从推拿来说，推拿治疗的疾病较为广泛，且推拿可以分为成人推拿和小儿推拿，成人推拿和小儿推拿想同之处在于都是医生用自己的手作用于患者体表的一种治疗方法，都可以起到扶正祛邪、调和阴阳、行气血的作用，不同之处在于小儿推拿和成人推拿的治疗穴位，儿童的穴位可以分为点、线、面，成人的穴位是点，除此之外小儿推拿的按摩手法和成人推拿的按摩手法也是有区别的，小儿推拿因为作用于儿童，儿童皮肤娇嫩，所以按摩需轻柔，成人推拿可以按照疾病程度选择各种推拿方法。成人推拿可以用于外科疾病，比如肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、网球肘、坐骨神经痛、腱鞘炎等，还可以用于内科疾病，比如感冒，按揉风池和风府可以解表散寒，慢性胃溃疡，可以按揉健脾和胃的穴位，比如足三里、神阙、灵台等，慢性气管炎，可以按揉内关、合谷、天突、曲池、足三里、丰隆、涌泉等穴位，其他内科疾病还有慢性胃炎、慢性肠炎、咳嗽、过敏性鼻炎、失眠、偏头疼、神经性头痛、头晕等都可以按摩推拿相关穴位进行治疗。小儿推拿可以治疗风寒感冒、风热感冒、咳嗽、积食、小儿脾胃不和、小儿疝气、儿童便秘、儿童厌食、小儿疳积、小儿夜间啼哭等疾病，除治疗疾病之外，对于身体素质比较弱的儿童，也可以选择小儿推拿增强体质，预防疾病。小儿推拿对于一到十二周岁的儿童都具有效果，但是效果比较最好的阶段是一周到三周岁之间，抗生素的滥用，也促进了小儿推拿的蓬勃发展，现在越来越多的家长选择通过小儿推拿绿色疗法来保护儿童的健康 ，随着时间发展小儿推拿的发展前景会越来越好。

我们可以通过一个例子直观的感受一下针灸推拿的作用，之前有一个患者，她自述，几天前像往常一样背着双肩包就去上班了，走着走着忽然感觉到右边肩膀痛，患者当时以为是因为书包作用不平衡导致的，就没有在意，后边几点疼得有点厉害，患者还以为是落枕或者睡觉姿势不正确导致的，依然没有在意，一星期之后还是会有间歇性的疼痛，患者就去购买了一些膏药贴敷，有缓解，但是下午时疼痛依然会加重，到后边甚至穿脱衣服都有了限制，右边胸口还疼，然后终于有一天在患者上班时，握鼠标的手臂都开始胀痛，患者才选择了就医，经过诊断之后确诊为颈肩肌筋膜炎，通过辅助检查排除了颈椎的问题，劳损情况严重，开具了治疗单，主要是通过针灸、红外线、推拿方式进行治疗，患者由于工作原因，中间间断治疗，我提醒她，如果长时间不连接治疗，情况是比较难好的，患者接下来按照医嘱经过一共十三次的理疗，后来复查时已经完全恢复了正常。但是后续也需要注意不要过度劳累，不要长时间保持同一个姿势工作或者学习，在工作和学习之余需要时常站起来做一做伸展运动，都对身体健康是有好处的。像这种情况，如果长时间不治疗，疼痛会持续加重，治疗通过针灸推拿或者其他方式很快的就可以得到缓解。

二、在什么情况下不适合用针灸推拿疗法

在疲劳时、精神过度紧张时、饥饿时不适合针灸，老年人在针灸时需要选择卧位，取穴需少，手法需轻，孕妇在针灸时，不要选择能宫缩的穴位，比如合谷、昆仑、至阴、三阴交等穴位在怀孕期间不允许针灸，小儿一般不留针，婴儿的囟门、哑门、风府等穴位不允许针灸，常常自发性出血的患者，或者出血后不容易止血的患者禁止针灸，皮肤破溃的地方不允许针灸，腹部的针不要扎太深，尤其对于腹壁比较薄的人，避免伤到脏器，有的部位比如眼部、项部、胸背、胃溃疡和肠梗阻患者的腹部等部位不要选择直刺，可以选择斜刺，避免伤到重要脏器，在针灸前需要保持针灸处皮肤洁净，针灸之后至少两小时之内不要碰到水，糖尿病患者更需要注意保持针灸处的洁净，以免感染，血压不稳定的人应慎用针灸。其他的比如骨关节感染、恶性肿瘤活着精神疾病无法控制自己的患者，都禁止针灸。

推拿在过饱和过饿时，或者长期睡眠不佳的人不建议推拿，在过饱时推拿，血液都集中在胃部，这个时候推拿可能会引起消化不良，饭后两小时可以推拿。在长期睡眠不佳或者过于饥饿时，会出现血糖低、血液供应差的问题，这个时候推拿会“晕推”，需要在休息好或者饭后两小时内推拿。骨折或者脱臼时也不适合推拿，成人推拿力度较大，这时推拿可能会引起更严重的症状，比如骨裂、脏器损伤等，在皮肤有外伤的时候，不适合推拿，可能会引起细菌感染，在怀孕期间或者生理期推拿可能会影响月经情况或者胎儿孕妇的健康，所以孕妇和月经期间女性尽量不要推拿。术后的患者，手术会伤气血，一般术后的患者会体虚，气血不足，这时候推拿不利于疾病恢复。慢性病人，我们国家的慢性病人群体较大，肿瘤患者可能会碰到肿瘤块，引发严重后果。高血压患者、高血脂患者，血管会存在血栓或者动脉粥样硬化的情况，贸然推拿，可能会导致斑块脱落，堵塞血管，引发中风等问题。