子宫肉瘤与子宫肌瘤彩色多普勒超声的临床诊断价值

子宫肉瘤与子宫肌瘤彩色多普勒超声的临床诊断价值

陈慕蓉

永康市第二人民医院 浙江省 321300

【摘要】：目的 通过采用回顾性分析实验的方法研究彩色多普勒超声对子宫肉瘤、子宫肌瘤的临床诊断价值。方法 实验对象病历资料选自于我院妇科接收的患有子宫肉瘤或子宫肌瘤的病患共计124人的病历资料，并根据病理检验结果将病患进行分组，一组是患有子宫肉瘤的病患成为实验1组，有62人，另一组是子宫肌瘤病患为实验2组，有62人；采用多普勒超声检查方法对病患的基础疾病资料、疾病发病情况以及超声图像特点进行分析与判断。结果 根据对病历资料进行研究可知，实验1组病患在与实验2组病患进行基础疾病资料包括发病年龄、病灶数量、发病部位、病灶形态对比时发现，两组病患之间的数据差异显著且P＜0.05；而在对比发病情况时，实验1组的病患在病变部位的大小、瘤体血流信号等指标数据上与实验2组病患之间存在比较显著的差异（P＜0.05）；两组病患在采用彩色多普勒超声诊断的同时也使用了病理诊断的金标准，经过对比发现超声诊断的正确检出率依次93.55%、90.32%；灵敏度依次为95.00%、94.92%；特异度依次为96.77%、95.16%。结论 子宫肉瘤与子宫肌瘤在超声诊断时存在着很大的差异与特征，在结合临床数据进行分析，能够有效保证其诊断的正确率和检出率，在临床有一定的诊断价值，值得推广应用。

【关键词】：子宫肉瘤；子宫肌瘤；彩色多普勒超声；诊断价值

    妇科常见疾病中子宫肉瘤和子宫肌瘤两种疾病因为在发病早期并没有很显著的特异性特点出现，因此很容易在临床上出现诊断失误，这对于后期疾病的治疗与预后会有很严重的影响，因此选择正确的且有效的检查方法，准确判断疾病类型是非常重要的，其中最常用的就是彩色多普勒超声技术[1,2]。

1、临床资料与方法

 1.1 临床资料

实验对象病历资料选自于我院妇科接收的患有子宫肉瘤或子宫肌瘤的病患共计124人的病历资料，并根据病理检验结果将病患进行分组，一组是患有子宫肉瘤的病患成为实验1组，有62人，另一组是患有子宫肌瘤的实验2组有62人。通过对比两组的常规资料，确认无显著性（P＞0.05）差异，说明实验对象之间可以进行对比实验。

1.2 两组实验对象的主要检查方法与内容

    首先是对两组病患的病历资料进行分析与统计，确认两组病患的基础资料无显著性差异，并且均采用彩色多普勒超声诊断仪器进行检查，同时还要以病理检查结果作为金标准。具体的检查方法如下：首先在检查开始前要告知病患提前做好准备，包括憋尿使膀胱充盈，这样可以帮助更能看清子宫部位，然后指导病患平躺在检查台上，超声医师将超声检查设备的探头频率调整到合适频率后开始上腹部、下腹部，子宫所在部位处进行扫描检查，比如横向扫描、斜向扫描、子宫多切面扫描，同时还要对病变部位进行位置、大小、形态、数量、回声情况、瘤体边缘清晰度、血流速率等指标进行全面详细的记录，并针对瘤体及周围部位进行全方位、全色系、多切面的扫描观察，并对其进行详细的记录。

1.3 观察指标

采用多普勒超声检查方法对病患的基础疾病资料、疾病发病情况以及超声图像特点进行分析与判断。

1.4 统计学分析

将临床数据采用SPSS软件进行统计学分析，并以P＜0.05作为判断标准，判定两组实验对象之间的实验数据的差异性，使实验有统计学意义。

2、结果

  2.1对比两组病患的基础疾病资料

根据对病历资料进行研究可知，实验1组病患在与实验2组病患进行基础疾病资料包括发病年龄、病灶数量、发病部位、病灶形态对比时发现，两组病患之间的数据差异显著且P＜0.05，具体数据见表1。

                      表1  对比两组病患的基础疾病资料

2.2对比两组病患的发病情况

在对比发病情况时，实验1组的病患在病变部位的大小、瘤体血流分级等指标数据上与实验2组病患之间存在比较显著的差异（P＜0.05），具体数据见表2。

表2 对比两组病患的发病情况

2.3 对比两组病患的超声诊断结果

两组病患在采用彩色多普勒超声诊断的同时也使用了病理诊断的金标准，经过对比发现超声诊断的正确检出率依次为93.55%、90.32%；灵敏度依次为95.00%、94.92%；特异度依次为96.77%、95.16%，具体数据见表3。

表3 对比两组病患的超声诊断结果

3、总结

经过临床研究数据显示，子宫肉瘤与子宫肌瘤是两种发病特点差异较大的疾病，其中尤其是子宫肉瘤，这是一种间充质性肿瘤，属于妇科肿瘤中的恶性肿瘤之一，其也具有了很高的复发率和死亡率等特点，严重威胁着患病之人的生命安全[3]，而且这种疾病根据发病部位的来源差异，也进行了不同的分类，比如子宫平滑肌肉瘤、内膜间质肉瘤还有腺肉瘤。而子宫肌瘤，则是女性妇科肿瘤中最常见的良性肿瘤之一，而且其发病率也是非常高的，大多数可能是在女性常规妇科检查中容易被发现，一般没有显著的临床症状，但是也有部分病患会有比较明显的症状并需要展开治疗。

随着医疗技术的发展，手术切除是目前治疗子宫肉瘤的最佳方式，一般是将子宫全部切除的方式进行治疗。子宫肌瘤也是采用腹腔镜的辅助，对瘤体部位进行切除。然而之前就曾提到两种疾病实际在发病初期存在很大的相似之处，因此一旦发生误诊，就可能会导致不良反应甚至是严重后果[4]。因此在患病初期对病患的症状和疾病进行正确的判断和治疗是非常重要的。

彩色多普勒超声诊断技术作为目前临床上比较常见的方法，它具备了操作简单、无创、方便检查和费用不高等特点，是患病之人的首选检查手段，可以通过观察到子宫内的具体情况，对瘤体的大小、部位、数量和形态等进行准确描述，使得其诊断结果非常具有参考性，本文也通过实验证实了这种超声诊断方法在子宫肉瘤、子宫肌瘤的诊断中具有很高的诊断价值。但是随着临床检查的逐渐积累，其也存在着比较明显的局限性，比如暂时无法对瘤体的良恶性进行准确判断、存在一定的诊断误差等。因此在这种情况下就可以增加其他检查方法弥散加权成像（DWI）、动态增强磁共振成像（MRI）等更先进的方法进行更加准确的扫描检查，使得鉴别疾病的能力增加有保障。

参考文献

[1]韩继荣,田燕妮,李思曼等.影像学检查在子宫肉瘤与变性子宫肌瘤中的鉴别诊断价值[J].医学临床研究,2022,39(4):517-520.

[2]杨丽华.彩色多普勒超声在子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(23):53-54.

[3]卫丹.彩色多普勒超声在子宫肉瘤及子宫肌瘤鉴别诊断中的差异性分析[D].山西医科大学,2020.

[4]何惠珍,黄伟俊,蓝宁辉等.彩色多普勒超声鉴别子宫肉瘤与子宫肌瘤的价值[J].中国超声医学杂志,2020,36(3):255-257.