利培酮结合五行音乐疗法对精神分裂症患者BPRS评分与焦虑抑郁评分的影响

利培酮结合五行音乐疗法对精神分裂症患者BPRS评分与焦虑抑郁评分的影响

李锟

单位：北京市丰台区心理卫生中心   精神二科  邮编：100076

【摘要】目的：探究利培酮结合五行音乐疗法对精神分裂症患者简明精神病量表(BPRS)评分与焦虑抑郁评分的影响。方法：选取该院2020年6月至2022年3月收治的80例精神分裂症患者，使用摸球法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组予以利培酮治疗，观察组予以利培酮结合五行音乐疗法治疗。对比两组BPRS评分、心理状态水平。结果：治疗后，观察组BPRS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组心理状态水平均优于对照组（P＜0.05）。结论 ：予以精神分裂症患者利培酮结合五行音乐疗法治疗，有利于改善精神病性症状与心理状态，临床疗效显著，值得临床推广。

【关键词】利培酮；五行音乐疗法；精神分裂症；

精神分裂症是一种慢性精神障碍疾病，包括个人的感知觉、情感与行为的异常。据世界卫生组织数据显示，全世界大约2300万人患有精神分裂症，该疾病常发作于青年或壮年时期。现阶段对于精神分裂症发病机制尚未明确，但有学者认为是由大脑结构、遗传、妊娠、环境等因素共同作用下所导致的疾病发展[1]。精神分裂症对患者生理、心理均有一定影响，若疾病无法得到有效控制，可能会发展为精神残疾，对患者家属带来一定生活压力。现阶段临床上常使用利培酮等抗精神病药物治疗，但精神分裂症发病原因较为复杂，单一使用药物无法促使患者快速康复。本文着重探究利培酮结合五行音乐疗法对精神分裂症患者BPRS评分与焦虑抑郁评分的影响，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取该院2020年6月至2022年3月收治的80例精神分裂症患者，使用摸球法随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男16例，女24例，年龄21~38岁，平均年龄（29.52±3.41）岁，病程1~5年，平均病程（3.15±0.48）年；观察组男17例，女23例，年龄22~39岁，平均年龄（30.51±3.42）岁，病程1~5年，平均病程（3.16±0.49）年。

1.2入选和排除标准

入选标准：符合《精神分裂症诊断标准》[2]；病历资料完整；均签署知情同意书。

排除标准：合并严重心脑血管疾病；合并传染性疾病；妊娠期妇女。

1.3方法

对照组予以利培酮治疗，观察组予以利培酮结合五行音乐疗法治疗。

1.3.1利培酮

口服使用利培酮片（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20041808），一次3mg，1d3次。

1.3.2五行音乐疗法

①与患者家属进行沟通，了解患者家庭情况、兴趣爱好、病情程度、文化程度等，为患者制定个性化五行音乐疗法。②为患者设立音乐治疗室，并提供患者所喜爱的耳机，需保障耳机频率相应、动态范围、本底噪音等参数保持良好。每日进行2次，1次30min，在上午9：00~11：00与20：00~21点之间进行治疗。③聆听音乐师根据患者具体情况选择患者所喜爱的音乐，若患者心情较为沉重、悲伤，则予以宁静舒适类型的音乐；若患者心情较为焦虑，则予以轻音乐类型音乐；若患者心情较为抑郁，则予以节奏欢快类型音乐。并在不同的治疗阶段调整乐曲风格，如常规音乐转变为节奏明朗的音乐；根据患者文化水平、区域文化的不同，选择民族音乐、流行乐、摇滚乐、爵士乐等。④定期对治疗效果进行评价，如效果不佳，则对治疗计划进行调整。

两组患者均持续进行治疗6周。

1.4观察指标

①精神病性症状严重程度。使用简明精神病量表(BPRS)对精神病性症状严重程度进行评价，满分为126分，分数越高精神病性症状越严重。分别在治疗前、后对患者精神病性症状严重程度进行评价。

②心理状态。治疗前后使用焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑程度进行判断，该量表采用4级评分，分数与焦虑程度呈正相关。使用抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁程度进行判断，分数与抑郁程度呈正相关。。

1.5统计学分析

SPSS20.0统计学软件。BPRS评分、心理状态水平（±s）采取t检验；一般资料（%）以2检验；P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1两组患者治疗前、后BPRS评分对比

治疗前，两组对比（P>0.05）；治疗后，观察组BPRS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗前、后BPRS评分对比(±s，分)

2.2两组患者治疗前、后心理状态水平对比

治疗前，两组对比（P>0.05）；治疗后，观察组心理状态水平均优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者治疗前、后心理状态水平对比(±s，分)

3讨论

精神分裂症是一组病因未明的慢性疾病，多发生于青壮年。现阶段抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗方案。但精神分裂症可导致认知能力退化，药物治疗如利培酮是强有力的D2拮抗剂，与5―羟色胺能的5-HT2受体、多巴胺的D2受体结合发挥作用，虽可控制幻觉等症状，但难对患者认知问题进行改善。宋慧娟等[3]学者研究发现，精神分裂症从药物和心理两方面进行治疗更有利于改善患者认知与症状。

本研究结果显示，治疗后，观察组BPRS评分、心理状态水平评分均低于对照组（P＜0.05）。五行音乐疗法是在五音调试的几乎上结合中医学理论形成的一种治疗方式。中医学认为，五行与五志相生，通过音乐对治法，对人的情志进行对抗性治疗。在应对由于“七情五志”所引发的各种疾病时，结合不同的症状弹奏或欣赏相对应的音乐，可以起到对情绪进行有效调节。并通过与利培酮相结合治疗，更有利于患者症状与情绪的改善。

综上所述，予以精神分裂症患者利培酮结合五行音乐疗法治疗，有利于改善精神病性症状与心理状态，临床疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]杜雁,张新功,闫洁.精神分裂症病例精神卫生服务需求及可及性分析[J].华南预防医学,2021,47(5):676-678682.

[2]胡存安.精神分裂症诊断标准和分型的推荐方案及说明[J].神经疾病与精神卫生,2005,5(6):483-487.

[3]宋慧娟,沈灏,粟幼嵩,王晓良,潘令仪.布南色林联合团体心理治疗慢性精神分裂症的疗效及对认知功能、社会功能和服药依从性的影响[J].现代生物医学进展,2020,20(20):3849-3852.