探讨护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的促进作用

探讨护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的促进作用

郑苹苹

漳州市第五医院 福建省漳州市 363107

【摘要】目的：观察护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的疗效。方法：我院科室2022年1月护理管理中开展分层级管理，我院2021年1与-2022年11月24例护理人员为本次研究对象，比较分层级管理模式开展前后护理人员工作积极性。结果：实验组患者护理干预成就感以及护理干预积极性均高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:护理管理中分层级管理应用可显著提升护理人员工作成就感与积极性。

【关键词】护理管理；分层级管理；护理人员；工作积极性

我国人口基数大，医疗卫生资源有限，医院人力资源与医院护理人员结构配置不等的问题存在日久，随着我国医疗卫生改革的深入，进一步增加了医院医疗卫生护理负担，常规护理管理中护理人员长期处于超负荷工作状态，护理任务繁重，难以落实“以患者为中心”的现代护理理念，因此，探究新型护理管理模式符合医院护理管理的需求[1]。分层级管理模式通过对管理对象进行精细识别，而后对管理对象进行分层级，以减少管理资源，提升管理效果为主要目的的一种新型管理模式，近些年，部分医学研究者提出将该管理模式应用在护理管理中以提升护理质量，但是相关研究资料少[2]。本次研究为弥补相关研究资料不足，比较我院科室2021年1与-2022年11月24例护理人员实施分层级管理模式前后护理工作成就感与积极性，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院科室2021年1与-2022年11月24例护理人员均为女性，年龄在23岁～43岁、平均年龄（31.61±1.45）岁，工龄在1～20年、平均工龄（10.23±0.21）年。职称：有2例为主管护师，有15例为护师，有7例为护士。纳入标准：（1）本次研究对象均为我科就职护理人员且均具备护理从业证书。（2）本次研究对象均获知本次研究计划且表示自愿参与本次研究。排除标准：（1）排除中途辞职、离院护理人员。（2）排除未配合研究完成研究结果测评护理人员。

1.2方法

1.2.1我院科室在2021年1月至2021年12月期间实施常规护理管理，结合科室现有护理资源分组排班，同时规定每个护理小组负责的病床患者例数，护理小组成员在医嘱指导下协同完成相关医嘱，各个护理小组工作时间均为8h，实施24 h负责制工作制度。

1.2.2我院科室2022年1月护理管理中开展分层级管理，（1）主班护士岗位:具备有10年及以上临床护理经验的护师或主管护师担任，其主要护理责任为参与科室接诊危重症、疑难症患者的评估与护理，此外，落实科室护理事件处理工作、与其他科室沟通交流工作，同时负责日常临床护理教学工作。（2）责任组长岗位:具备8年及以上临床护理经验的护师担任，护理工作为带领责任护士以及辅助护士岗位人员，遵循医嘱落实相关各项护理任务，并监督每个护理班次护理人员具体护理工作完成情况以及交接班情况，避免各个护理班次护理人员交接班时信息记录错误，诱发护理安全事故。此外，责任组长定期抽查科室基础护理情况，以及时发现并处理科室存在的意外事故或突发事故。（3）责任护士岗位:由具备5年及以上临床护理经验的护师担任担任，主要护理职责是遵循医嘱落实各项临床护理操作，同时协助责任护士对危重患者进行救治。此外，责任护士需负责病房环境清洁，并观察患者临床症状，与患者及其家属沟通，并向主治医生反馈患者个人病情。（4）辅助班护士岗位:由学历较低且工作时间在3年以内的护理人员担任，其护理职责是在责任护师的指导下，负责整理床单以及患者晨晚间基础护理工作。

1.3观察指标

比较两组患者护理干预前后成就感以及护理干预积极性，采取匿名调查的方式调查护理人员工作成就感，工作成就感共分为三个等级，若自觉护理知识掌握良好，与患者及医生沟通畅通且关系融洽，工作成就感高。若自觉护理知识掌握一般，与患者及医生沟通较畅通且关系一般，工作成就感一般。若自觉护理知识掌握不佳，与患者及医生沟通不畅通且关系差，工作成就感差。此外，采取发放调查问卷的形式了解护理干预积极性，其中主动与患者沟通，工作热情为非常积极。患者主诉后愿与患者沟通，工作积极性一般。不愿与患者焦虑且在交流时深感不适，工作积极性低。

1.4统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组护理人员工作成就感高占比显著高于对照组，见表1。

表1  护理人员护理成就感[n/%]

2.2实验组护理人员工作积极性高于对照组，见表2。

表2  护理人员工作积极性   [n/%]

3讨论

我国医疗卫生资源有限，护理编制不合理，常规护理管理中忽视不同年资护理人员护理水平差异，护理团队协作水平较低，部分护理人员长期处于高负荷工作状态，在减低护理小组团队稳定性的同时，可增加护理事故发生风险，并逐渐削弱护理从业者护理工作成就感以及积极性[3]。因此，基于现有医疗卫生护理资源，视护理人员个人护理水平实施分层次管理，符合临床护理管理发展需求[4]。分层级护理管理中在强调护理小组团队护理能力的同时，结合护理人员个人情况对护理人员进行分层级，分层级护理管理中将护理人员主要分为主班护理人员、责任组长岗位、责任护士岗位以及辅助班护士岗位[5]。分层级护理管理中结合护理人员工作年龄、资历、职称为为划分层级的标准，精准识别科室护理人员的发展层次，规定护理人员各自具体护理内容，提升医院科室护理人员的责任感，引导科室护理人员积极参与到科室护理中，完成自身力所能及的护理工作，从而提升护理人员工作成就感[6]。

本次研究显示实验组护理人员工作成就感以及工作积极性均高于对照组，由此可见，护理管理中分层级护理可显著提升护理人员工作成就感以及工作积极性。

综上所述，护理管理中分层级护理有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 雷燕,王琳云,宋明芳,等. 临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响分析[J]. 中国卫生产业,2022,19(1):105-108.

[2] 程群,陈雯,孙骥. 临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响研究[J]. 中国卫生产业,2021,18(36):30-33.

[3] 崔艳荣. 临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响分析[J]. 养生大世界,2021,4(5):214-215.

[4] 陈玲莉,王芹. 临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响分析[J]. 当代医学,2019,25(5):36-37.

[5] 路新莉,沈盼. 临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响效果研究[J]. 中国保健营养,2019,29(14):235.

[6] 谭爽. 浅谈临床护理管理中应用分层级管理对护理人员工作积极性的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(32):50-51.