阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果

阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果

鲁邦国

湖北省宜昌市秭归县九畹溪镇卫生院 行政管理 443600

[摘要]目的：探讨阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果。方法：选择2021年1月-12月我院老年冠心病合并心衰患者100例为研究对象， 依据随机抽签法将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组予以阿托伐他汀治疗，观察组予以阿托伐他汀联合美托洛尔治疗。比较两组治疗效果、血脂水平。结果：观察组治疗总有效率96.00%高于对照组84.00%（P＜0.05）。治疗前，两组血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果显著，提升治疗有效率，改善患者血脂水平，利于病症好转，值得进一步推广。

关键词：阿托伐他汀；美托洛尔；老年冠心病合并心衰；治疗效果；血脂水平

冠心病是临床上发病率较高的心血管疾病，当冠状动脉粥样硬化后，可造成血管堵塞、狭窄，影响血流速度，心肌供血不足，进而导致心肌缺血、缺血性坏死，若是采取积极有效的治疗，可随着病情进展为心力衰竭，进一步增加临床治疗难度，提高患者痛苦。因此，在临床上选择合理有效的药物治疗是至关重要的[1-2]。本研究选择2021年1月-12月我院老年冠心病合并心衰患者100例为研究对象，探讨阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果。现报道如下：

1.1一般资料

选择2021年1月-12月我院老年冠心病合并心衰患者100例为研究对象， 依据随机抽签法将其分为两组，对照组和观察组，每组各50例。对照组男29例，女21例，年龄（62-97）岁，平均年龄（79.54±3.29）岁。观察组男27例，女23例，年龄（60-96）岁，平均年龄（79.03±3.11）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家属均知晓本次研究，且签署知情同意书。

1.2方法

对照组:阿托伐他汀治疗.阿托伐他汀[国药准字H20093819，北京嘉林药业股份有限公司 ]。规格：20mg。用法用量：口服，1次/片，1次/日，晚上睡前口服。

观察组:阿托伐他汀联合美托洛尔治疗。美托洛尔[国药准字J20150044,瑞典AstraZeneca AB ]。规格：47.5mg*7片。用法用量：推荐剂量23.75mg/次，14天后，可酌情增加至47.523.75mg/次，长期治疗服用剂量可为190mg/次。阿托伐他汀剂量同对照组。

1.3观察指标

（1）两组治疗效果比较。分为：显效：（治疗后，患者临床病症完全改善，心功能恢复正常）、有效：（治疗后，患者临床病症大部分改善，心功能趋于正常）和无效：（治疗后，患者临床病症以及心功能未见改善，甚至恶化）3个版块，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

（2）两组治疗前后血脂水平（TC、TG、LDL-C）比较。

1.4统计学方法

 数据应用SPSS22.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异，有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组治疗效果比较

    观察组治疗总有效率96.00%高于对照组84.00%（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[（例）%]

2.2两组治疗前后血脂水平比较

    治疗前，两组血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗前后血脂水平比较（）

3. 讨论

心衰是冠心病晚期常见的并发症之一，是指冠状动脉长期处于供血不足状态下，使得心肌营养障碍，萎缩或者是大面积梗死后出现心肌瘢痕，纤维化，造成心肌功能以及射血分数异常，静脉淤血，最终出现心衰[3-4]。治疗冠心病合并心衰的原则是提高冠状供血，恢复正常血运，改善缺血、缺氧状态，抑制心衰发生。

本研究显示，观察组治疗总有效率96.00%高于对照组84.00%（P＜0.05）。

治疗前，两组血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组（P＜0.05）。美托洛尔是种选择性β受体阻断剂，与儿茶酚胺具有竞争性，且能够与肾上腺素相结合，利于减慢心率、降低心肌收缩力，抑制心肌细胞损伤程度减缓。此外该药物可抑制肾素分泌，利于心肌重建，对改善预后具有良好的效果。阿托伐他汀是一种降脂类药物，不仅抑制胆固醇合成，还能降低低密度胆固醇的水平，稳定动脉稳定动脉斑块，减少斑块表面张力，促使斑块表面的纤维帽不易破裂，改善血管内皮功能，调节血管舒张。因此，两种药物联合不仅能提高治疗效果，还能降血脂水平。

综上所述，阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果显著，提升治疗有效率，改善患者血脂水平，利于病症好转，值得进一步推广。

参考文献：

[1]刘芳. 阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床疗效研究[J]. 中国保健营养, 2021, 031(023):96.

[2]关晓红. 阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心力衰竭的临床研究[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(2):216-217.

[3]马俊林. 阿托伐他汀钙片联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病心绞痛效果观察[J]. 现代养生, 2022,022(012)：961-963.

[4] Kou L ,  Yu N ,  Ren J , et al. Observation for clinical effect of acupuncture combined with conventional therapy in the treatment of acne vulgaris[J]. Medicine, 2020, 99(18):e19764.