北京市中关村医院 北京市100190
摘要:前言:目的:探讨采用综合康复护理对颈椎病的疗效。方法:选取50名骨科颈椎病人,进行综合康复护理,对照组实施常规康复护理,并进行临床护理对比。结果:与对照组相比,研究组在疾病认知、护理后睡眠质量指数、护理后颈椎前屈活动度、护理后 ADL评分等方面均有显著提高, P<0.05;比较两组病人在护理前疼痛程度、 ADL分值等, P>0.05;结论:对颈椎病患者进行全面的康复治疗,取得了较好的疗效。
关键词:综合康复护理;颈椎病患者;康复;应用价值
引言
颈椎病是一种比较常见的职业病,老年人易患此病,对发病原因进行分析,一旦发生,会对病人的生活产生很大的影响。颈椎病的病人,会出现神经被压迫的情况,此时患者的下肢会出现酸痛或者是乏力的现象,手指也会有相应的症状。如果不能及时的处理,会造成肢体痉挛、僵硬等症状,从而影响到病人的运动能力,所以要给予病人良好的护理,如果给病人常规的康复护理,则无法达到预期的效果。本试验选取50名病人,探讨采用综合康复护理对颈椎病的疗效。
1 资料和方法
1.1临床资料
在2020年1~12月,我们选取了50名骨科颈椎疾病的病人,采用抽签的方式进行分组。研究组男性13例,女性12例,33~68岁,均为44.5±11.1,对照组25例,男性14例,女性11例,32-67岁,年龄均为44.1±11.0。两组数据的比较值均为 P>0.05。
1.2 方法
对照组采用常规的康复护理:向病人讲解日常生活中的注意事项,并对病人进行指导,并对其进行正确的颈椎锻炼。治疗组采取综合康复护理,除上述护理外,还要增加以下几点:一是对病人进行穴位推拿,二是选用病人的颈部后背穴位,比如头夹肌、颈夹肌等,一般情况下按摩8次左右,按摩的穴位包括太阳穴以及颈肩穴等;其次要注意饮食方面的调理,病人的身体湿气比较重,多吃羊肉、大蒜等食物,如果气血不畅,可以多吃些山楂,如果上肢发麻,可以喝葛根猪骨汤,通过对病人进行中医方面的培训,指导病人通过锻炼来放松颈部的肌肉;对病人的情绪进行干预,因病人的病情,易产生不良的情绪,护理人员要注意观察病人的言谈举止,分析病人的心理状态,对病人进行适当的鼓励和安抚。
1.3 效果判定
疼痛的大小:采用可视化的模拟计分方法测量。睡眠品质指标:以匹兹堡睡眠品质指标为依据。ADL得分:采用日常生活活动能力量表测量。症状消失,上肢肌肉和颈部肌肉功能得到改善,被诊断为痊愈;改善了患者的症状,改善了上肢的肌肉功能,改善了颈部的肌肉功能。如果不满足上述条件,则视为无效。总的治疗效果为治愈率和疗效的总和。
1.4 统计分析办法
上述工作在完成之后,需要对所得到的数据进行科学合理的统计和分析,在此过程中要使用专业的软件,例如, SPSS25.0 统计学软件,与此同时要有科学合理的数值进行表示和检验,这样才能够保证整个统计工作的科学有效。
2 结果
研究组在疾病认知、颈椎前屈活动度、护理后 ADL评分等方面有显著的提高,与对照组比较, P<0.05;具体的比较情况以及比较数据可以参见下列表格。
表 1 两组对比疾病认知能力(分)
组别 | 疾病认知能力 |
研究组(n=25) | 80.72±6.44 |
对照组(n=25) | 75.25±5.34 |
t | 3.269 |
P | 0.002 |
表 2 两组对比护理总有效率(%)
组别 | 治愈 | 好转 | 无效 | 总有效率 |
研究组(n=25) | 10 | 14 | 1 | 96.00 |
对照组(n=25) | 8 | 10 | 7 | 72.00 |
X2 | 5.357 | |||
P | 0.021 |
表 3 两组对比护理前后疼痛程度、睡眠质量指数、颈椎前屈活动度、ADL 分值
组别 | 疼痛(分) | 睡眠质量(分) | 颈椎前屈活动度(°) | ADL(分) | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
研究组(n=25) | 6.77±1.91 | 2.65±1.32 | 16.33±2.65 | 8.26±1.87 | 54.01±4.12 | 70.18±4.65 | 75.61±1.24 | 90.66±2.72 |
对照组(n=25) | 6.90±1.81 | 4.71±1.43 | 16.15±2.56 | 12.18±2.11 | 54.26±4.12 | 63.88±4.44 | 75.57±1.33 | 81.05±1.55 |
t | 0.247 | 5.293 | 0.244 | 6.952 | 0.215 | 4.899 | 0.110 | 15.348 |
P | 0.806 | 0.000 | 0.808 | 0.000 | 0.831 | 0.000 | 0.913 | 0.000 |
3 讨论
从临床上分析颈椎病的典型症状,以疼痛为主,近年来该病的发病率逐年上升,并呈现出年轻化的趋势。这种情况会影响病人的工作和生活,痛苦会让病人产生负面的情绪,对身体和精神造成很大的影响。临床上,对病人进行心理护理是必要的,因为这种病的治疗周期比较长,病人的痛苦程度和不良情绪都会影响治疗的顺应性。护士要及时疏导病人的情绪,与病人交谈,解答病人的疑惑,增强病人的信心。护士要根据病人受教育程度、背景、年龄等不同因素进行有针对性的健康教育,利用 PPT、录像带、宣传册子等多种方式进行多角度的宣教,有效地提高了病人的认识。对病人进行康复训练的重要性、治疗方式的有效执行等方面进行了详细的阐述,有助于病人对康复训练的遵从。护理人员要提醒病人要坚持运动,要向病人灌输健康行为的重要性,要在微信群里和 QQ上建立群,定期向病人们传授有关的知识。其次是疼痛治疗,这种疼痛的主要表现就是颈部疼痛,会影响到病人的睡眠和情绪,所以护士应该询问疼痛的持续时间、部位和程度。对于轻微的疼痛,可以通过引导患者看电影、听轻音乐来分散注意力,缓解剧烈的疼痛。如果有剧烈的疼痛,可以通过理疗、按摩等方式来缓解,如果有需要,可以服用一些镇痛的药物。最后,通过行为干预,针对病人的情况,制定出一套合理的康复训练方案,进行一对一的辅导,向病人解释康复训练的重要性和重点,并督促病人进行每日的训练,纠正他们的错误,形成良好的健康习惯。结果表明:护理后疼痛程度、护理后睡眠质量指数、颈椎前屈活动度、护理后 ADL评分等指标均有显著提高。
结束语
由以上可知,对颈椎病的全面康复治疗,可以使病人的生活质量、疾病认知、运动能力等得到改善,对于患者和医院来说都起到了积极的作用。所以,医院要注重对各种治疗方法进行应用和推广。
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