神经内科护理对脑卒中康复的临床应用

神经内科护理对脑卒中康复的临床应用

刘寒 ,通讯作者：李先珍

承德市中心医院河北省承德市067000

摘要：目的评价康复护理在脑卒中患者中的作用。方法选择天津市环湖医院70例中风病人，按住院次序分成35例，共70例，其中，需要对不同护理措施的相关指标进行相应的分析。采用脑卒中康复护理与常规护理相结合的方法，主要是对治疗的有效率患者的各项功能评分以及激发性功能损害情况等而进行相应的对比和探讨。结果：两组患者的总有效率均为77.14%，与对照组比较， P<0.05。结论应用脑卒中康复护理，能有效地改善病人的运动功能，提高其生活质量，减少功能障碍，提高疗效。

关键词：神经内科；脑卒中；康复护理

引言

脑中风是一种急性的心血管疾病，在临床上比较常见。脑组织的损伤是由脑血管阻塞、脑血管破裂引起的。目前临床上还没有有效的治疗方法，即使抢救成功，也会造成一定的后果，根据统计，中风的致残率高达80%。中风是一种常见的后遗症，其表现为四肢运动功能的紊乱，对病人的身体和生存质量造成很大的影响。脑中风偏瘫病人长期坚持进行康复训练，使其运动功能得到持续的恢复，因此，在此期间进行康复护理是非常必要的。通过对住院病人的康复护理实践，探讨其在临床上的作用。

1对象与方法

1.1研究对象

选择本院2020年1~2年1月内70例中风病人，全部病例经 CT、 MRI诊断。按照住院时间先后，将35名患者分研究验组和对照组，研究组21名男性，14名女性；年龄在52~76岁之间，平均（62.55-6.59)；左侧偏瘫19例，右侧偏瘫16例。对照组23例为男性，12例为女性；年龄在53~77岁之间，平均（62.93-6.82)；左侧偏瘫18例，右侧偏瘫17例。两组在总体数据上没有显著性差异（P>0.05)，两者之间存在着可比性。入选条件：全部病人都达到了中风的诊断标准，并有不同程度的肢体动作障碍。自愿参加研究，针对研究的目的和方法等进行相应的了解；与患者家属签订了知情同意书。对于患有严重的器官疾病的患者进行排除，与此同时患有免疫性疾病以及血液疾病等的患者也要进行排除，确保参与本次实验研究的患者都能够进行正常的交流和沟通。

1.2方法

对照组采用环境护理、药物护理、心理护理、健康知识宣传教育等护理措施。对实验组病人进行了康复治疗，其内容有以下四个部分：(1)将有关康复护理的知识传授给病人，在病人住院后，护士应当对病人的病情及康复护理知识进行科学、合理的评价；根据病人对疾病及康复护理知识的了解，结合病人的个性、文化背景，采用适当的教学方式，对病人进行相关知识的解释，因为大部分中风偏瘫病人的理解能力和记忆能力都有一定的下降。所以护士要耐心细致，反复的解释，让病人更好的了解病情，更好的配合医生。(2)体位护理，中风偏瘫病人经常要在床上躺很长一段时间，因此，护理人员要经常进行翻转，以防止压疮等病发症。护士应定时协助病人做翻转，一般为1次/2小时，同时做多个姿势交替，如侧卧位、仰卧位等。在进行被动训练的时候，可以进行上肢的外展和屈肘运动，可以进行髋关节、膝关节、踝关节的屈伸和旋转灯的被动动作。(3)运动功能康复训练，护士根据病人的情况，为病人制订运动功能康复训练计划，在病人的初期，对病人进行被动的运动和推拿，再根据病人的恢复情况，逐步提高康复训练的强度和难度。(4)日常生活能力训练：根据病人的具体情况，进行日常的生活能力训练，主要是训练病人的穿衣、吃饭等基本生活活动。。通过这种生活技能训练，一方面可以增强病人自我照顾的能力，另一方面也可以使病人感到希望，增强病人战胜疾病的信心和信心。同时，护士要根据病人的个性特点和个人偏好，对病人进行适当的训练，使病人尽快恢复。另外，护士还可以利用音乐来促进病人的神经系统，提高病人的语言能力。

1.3观察指标

为了探讨不同的护理措施所起到的作用和效果，要对相应的指标进行观察。第一，主要是针对普通患者的治疗有效率进行相应的分析和探讨，第二，针对患者的运动功能以及日常生活的各项能力进行相应的评分，第三，要针对患者的激发性功能障碍的发生情况进行调查和分析。

1.4统计学处理

上述工作在完成之后，需要对所得到的数据进行科学合理的统计和分析，在这过程中可以使用专业的软件，例如，SPSS19.0统计学软件，除此之外还要使用科学合理的数值进行表示和检验。

2结果

2.1两组患者治疗有效率比较

研究组患者在治疗过程中，治疗的总有效率达到94.29%，对照组患者在治疗过程中治疗的总效率为77.14%。通过数据可以看出研究组患者是占有明显的优势的（P<0.05）。

2.2在护理前后，两组病人的上肢运动功能及日常生活能力得分的对比分析

在护理之前，两组病人在患侧上肢活动功能及日常生活能力方面均未见显著性差异（P>0.05)；在护理后，实验组病人患侧上肢的动作和生活能力得分明显高于正常组，两组之间差异有显著性（P<0.05）。

表1：实验组与对照组治疗前后患侧肢体活动功能及日常生活能力得分的对比分析（分数）

2.3两组并发神经功能损害的比较研究

结果：1例发生肩关节脱位，3例出现肩部疼痛，2例出现肩关节痉挛，其中17.14%的继发性神经功能损害（35例）；对照组2例发生肩关节脱位，6例出现肩部疼痛，5例出现肩部痉挛，术后发生病发症37.14%（35例）。两组比较，两组均有显著性差异（P<0.05）。

3讨论

中风病人中风后，中枢系统的功能和组织结构都会重新组合，从而为中风偏瘫病人进行康复训练提供了一定的理论依据。对于中风偏瘫病人，早期进行科学、合理的康复护理，可以更好地发挥其对损伤后脑部的细胞的补偿作用，从而促进损伤的大脑组织的重建，逐步恢复到正常状态。目的：通过对病人进行康复护理，了解具体的护理方法和措施，针对患者的病情开展科学合理的康复训练以及生活能力训练，与此同时，还要针对中风偏瘫病人进行相应的康复护理，了解相关的知识。结果：患者在接受了康复护理之后，治疗的总有效率得到了大幅度的提升患者的运动能力以及生活能力评分等有了大幅度的提高，除此之外，继发性功能损害情况的发生得到了明显的改善。由此可以看出康复护理起到了非常重要的作用。

结束语

综上所述，在神经外科实施脑卒中康复护理，有利于提高病人的运动功能，提高其生活质量，减少继发功能障碍的发生率，是一种有推广价值的方法。

参考文献：

[1]刘英.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国农村卫生,2020,12(19):56-57.

[2]李南竹.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].心理月刊,2020,15(12):95.DOI:10.19738/j.cnki.psy.2020.12.068.

[3]王淼.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国医药指南,2020,18(13):287-288.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.13.137.