解毒祛湿止痒汤治疗沿海地区糖尿病皮肤瘙痒症的临床观察

解毒祛湿止痒汤治疗沿海地区糖尿病皮肤瘙痒症的临床观察

董芸

达州中医药职业学院，四川省达州市 635000

【摘要】目的：探讨解毒祛湿止痒汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的疗效及皮肤改善情况分析。方法 本次研究对象为2020年11月-2021年11月期间收治100例糖尿病皮肤瘙痒症患者，根据随机数字表法分组，分为实验组、对照组，每组有患者人数为50例，使用针灸的为对照组，实验组用解毒祛湿止痒汤，随后对比实验组、对照组中医证候积分及总有效率。结果 治疗后，实验组、对照组患者中医候症积分状均有所变化，且实验组评分均低于对照组(P<0.05 )；实验组的治疗有效率92.0%明显高于对照组的80.0%，数据对比存在差异(P<0.05 )。结论：解毒祛湿止痒汤更适用于糖尿病皮肤瘙痒症，能有效改善患者的皮肤瘙痒、红肿等症状，能达到治标且治本的目的，值得临床推广使用。

【关键词】解毒祛湿止痒汤；配合；糖尿病皮肤瘙痒症；临床；疗效

糖尿病患者一般都会发生皮肤损害，最常见的皮肤损害就是皮肤瘙痒。有些患者是顽固性的瘙痒，还多与老年性的瘙痒混杂在一起，不易区分。糖尿病患者的皮肤瘙痒，多是由于糖尿病末梢神经病变所导致的皮肤感觉异常。目前临床对于皮肤瘙痒的治疗主要采用西医治疗方式为主，但是药物治疗虽然能够治疗疾病，存在一些副作用。有关专家认为，对患者采用解毒祛湿止痒汤治疗的方式，能够显著提高整体治疗效果[1-2]。而本文在面对糖尿病皮肤瘙痒症患者时，应选择不同治疗措施，如下文报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2021年11月期间收治的100例糖尿病皮肤瘙痒症患者作为研究对象，按数字表法分为实验组、对照组，每组50例。对照组女性28例，男性22例，年龄59~82岁，平均年龄（67.45±2.45）岁；实验组女性24例，男性26例，年龄60~85岁，平均年龄（67.66±2.33）岁。患差异无统计学意义。者一般资料对比，纳入标准：①符合糖尿病皮肤瘙痒症的诊断标准；②14d内未进行药物治疗；③患者以及家属均知情，并且签署知情同意书。排除标准：①参与研究患者均对研究中使用药物无过敏反应；②面部合并其他皮肤疾病；③患者肝肾心功能不全者。

1.2治疗方法

对照组应用针灸治疗，针灸：穴取尺泽、曲池、合谷、足三里、血海、膈俞，毫针刺用泻法，隔日治疗1次，10次为一疗程，疗程间休息7天。

实验组使用解毒祛湿止痒汤方[3]：防风15g,当归20g,荆芥15g,白芷20g,藁本10g,苍耳子10g,川芎10g,苦参15g。将上药放入沙锅内浸泡2h,煎好去渣,待药液凉至40℃左右时,反复熏洗瘙痒处,每次熏洗20min左右,使药液充分渗头皮,每日熏洗2次。

1.3观察指标

1.3.1观察病患治疗前后皮肤瘙痒程度。

1.3.2观察病患的油腻改善情况、口渴及便干情况，并对患者中医症状评分进行分析。

1.3.3观察实验组、对照组患者治疗效果。总有效率= ( 治愈例数+显效例数) /总病例数×100%

1.4统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析；计量资料以(）表示，采用t检验进行组间比较；计数资料以[例(%)]表示，采用x2检验进行组间比较；P<0.05为差异存在统计学意义。

2.结果

2.1实验组、对照组患者中医症状积分比较

实验组、对照组患者中医症状评分对比无统计学意义（P＞0.05）经治疗后，对照组的中医积分与实验组治疗前对比，评分具有统计意义（P＜0.05），对照组的中医积分与实验组治疗后对比，评分具有统计学意义（P＜0.05），见表1

表1实验组、对照组患者治疗前后中医候症积分比较（，分）

2.2治疗效果比较

经治疗后，实验组、对照组患者症状均有所好转，实验组患者治疗效果为100.00%，对照组的患者治疗效果为92.00%，组间对比具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2实验组、对照组患者治疗效果比较（%）

3.讨论

糖尿病皮肤瘙痒症患病后会出现全身皮肤干燥，皮肤基底潮红，瘙痒等。研究数据显示，瘙痒症状呈阵发性，并且不同患者会出现不同程度的瘙痒，症状在夜晚更加严重。目前临床主要通过药物进行治疗，但是药物治疗效果并不理想，并且药物服用后有抗药性和不良反应。解毒祛湿止痒汤治疗皮肤瘙痒有良好的疗效。中医认为皮肤瘙痒主要是由于湿胜，热胜，血虚，风胜等几个方面。因此采用解毒祛湿止痒汤进行治疗能够显著提高整体治疗效果。通过使用解毒祛湿止痒汤能够显著改善患者的临床症状

[4]。解毒祛湿止痒汤方中川芎治血中之瘀;当归有生新血补血的作用；防风、白芷、荆芥祛风湿之邪；苍耳子祛风止痒；苦参为杀虫止痒的特效药；藁本引药上行,有祛风邪的功效，诸药配合应用,药液熏洗直接作用于皮肤,局部药物浓度高、药力持久、发挥作用快,具有治疗方法简单、疗效显着等特点针灸以疏风邪而清血热为主，可温通经络，活血化瘀，燥湿除寒，促进血液循环。从而达到治疗皮肤瘙痒等效果。本研究结果显示，经治疗后，实验组、对照组患者中医候症积分状均有所变化，解毒祛湿止痒汤结合针灸治疗效果更佳。

综上所述，解毒祛湿止痒汤与针灸在糖尿病皮肤瘙痒症的临床效果确切，值得临床推广使用。

参考文献

[1]邹丽妍,官杰,白春英,李光善,徐筱玮,龚敏. 解毒祛湿止痒汤治疗沿海地区糖尿病皮肤瘙痒症的临床观察[J]. 中国中西医结合杂志,2020,40(02):240-242.

[2]刘惠芬,李彦芳. 消渴止痒汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症临床体会[J]. 实用糖尿病杂志,2019,15(06):50-51.

[3]王彩梅,石蓓,范婷婷,李新华. 加味三黄四物汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床疗效及安全性观察[A]. 中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）.中华中医药学会糖尿病分会全国中医药糖尿病大会（第十九次）资料汇编[C].中华中医药学会（China Association of Chinese Medicine）:中华中医药学会糖尿病分会,2018:131.

[4]钟柳娜. 五皮五藤饮合四物汤治疗糖尿病皮肤瘙痒症40例临床观察[J]. 中医杂志,2018,59(12):1042-1044.

[5]张莞然,肖万泽. 玉液汤加减治疗糖尿病皮肤瘙痒症的临床观察[J]. 湖北中医药大学学报,2018,20(02):73-75.