利福喷丁与利福平治疗肺结核临床疗效及安全性比较分析

 利福喷丁与利福平治疗肺结核临床疗效及安全性比较分析

王忠明 

扬州市第三人民医院 ,江苏 扬州  225000

摘要：目的：探讨和分析利福喷丁与利福平治疗肺结核临床疗效及安全性。方法：以70例肺结核病人为对象展开此次临床研究，对患者随机均分后分别以利福喷丁与利福平予以治疗，对比效果。结果：利福喷丁组病人的总有效率96.7%更高，不良反应率3.3%更低，治疗后各项检查指标，炎症因子水平均显著优势。结论：利福喷丁治疗肺结核，疗效有安全性均更有保障。

关键词： 利福喷丁；利福平；肺结核；疗效

引言：

肺结核是一种具有较强传染性的疾病，其发病的根源是结核杆菌感染。虽然我国近几十年内肺结核已经得到了非常有效的控制，感染率和死亡率都已经明显下降，但是肺结核对于公共健康的威胁性依然较大，所以社会对于肺结核的治疗关注度很高[1]。当前治疗肺结核已经有较为成熟的方案，可使用的药物也相对较多。其中利福平就是应用较多的一种药物。然而该药物尽管能够获得不错的效果，但是容易出现不良反应。利福喷丁在治疗肺结核中的效果也非常明显，具有很强的杀菌效果。为了对这两种药物的应用效果有更清楚的认识，我院展开此次研究。

1资料与方法

1.1 一般资料

    以2021年6月至2022年5月间的70例肺结核病人为对象展开此次临床研究。对患者实施随机均分，一组为利福平组，组内男女比为17：18，年龄从18岁到63岁，均值（43.6±5.3）岁。另一组为利福喷丁组，组内男女比为16：19，年龄从20岁到64岁，均值（44.3±5.1）岁。基线资料两组病人相同，P>0.05。

1.2 方法

两组病人确诊以后均接受相同的基础治疗，内容如下：吡嗪酰胺（H32022328），乙胺丁醇（H36020719），异烟肼（H36021109）；三种药物均为每日服用1次，用药量分别为1.25g、0.75g和0.3g。

在此基础上，利福平组病人，增加使用利福平（H32020293），每天1次，每次0.45g；利福喷丁组病人，增加使用利福喷丁（H10940011），每周2次，每次0.6g。两组病人均连续治疗4个月。

1.3 观察指标

（1）对比临床疗效[2]；（2）对比相关检查的结果；（3）对比治疗前后炎症因子水平；（4）对比不良反应。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 临床疗效

利福喷丁组病人的总有效率96.7%显著更高，P<0.05。

表1  两组病人的治疗总有效率对比

2.2 相关检查的结果

利福喷丁组病人的痰液细菌转阴率96.7%，空洞闭合率96.7%，病灶吸收率90.0%均显著更高，P<0.05。

表2  相关检查的结果对比

2.3 治疗前后炎症因子水平

利福喷丁组病人治疗后的IL-6为（15.37±2.53）ng/L，TNF-α为（141.67±30.68）ng/L，均显著低于参考组；γ-IFN为（23.08±3.53）ng/L显著低于参考组，P<0.05。

表3  治疗前后炎症因子水平对比

与治疗前相比，*P<0.05，与参考组相比，#P<0.05。

2.4 不良反应

利福喷丁组病人治疗中的不良反应率6.7%明显更低，P<0.05。

表4  不良反应率对比

3讨论

虽然我国当前肺结核已经得到了有效控制，但在世界上依然是肺结核发病率较高的国家之一，肺结核的治疗一直以来也是临床上的关注焦点课题之一。当前对于肺结核的治疗，使用的药物有很多。其中利福平、利福喷丁都是重要的肺结核治疗药物。利福平作为利福霉素类抗菌药物，虽然具有不错的效果，但是其半衰期相对较短，通常在患者用药后4h以内药效就会到达顶点，所以血药浓度往往存在着较大的波动性，而且随着用药时间不断延长，其半衰期还会进一步缩短。正是因为此使得病人必须要服药，这也会导致肾脏负荷相对较重；再加上利福平在长期用药以后，对肝脏有一定的损伤，所以存在着一定的安全性隐患

[3]。而利福喷丁是一种新型抗菌药物，其本质上是利福平的环戊己衍生物，抗菌效果更好，有研究表明其抗菌效果是利福平的2-10倍，而且半衰期更长，所以这种药物不但具有高效性，而且更有长效性。患者用药以后，药效能够均与达到身体，而且无需每天用药，能够很大程度地降低肾脏负荷，对肝肾损伤都明显更低。

从本次研究所得数据来看，利福喷丁组病人不但治疗的总有效率更高，而且病情改善程度，以及治疗后炎症的控制情况，都有显著优势。而且从不良反应来看，利福喷丁组也更低。由此我们可以说，利福喷丁治疗肺结核，具有更优的疗效，且安全性能够达到更好的保障。

参考文献：

[1]郭寅寅.利福喷丁与利福平治疗肺结核患者的效果及对肝功能的影响[J].中国医药指南,2021,19(07):100-101.

[2]王玥.使用利福喷丁与利福平对肺结核患者开展治疗的效果与安全性的对比分析研究[J].智慧健康,2021,7(02):124-126.

[3]董茹婷,于莉莉.利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效对比[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):51-52.