分析经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的效果

 分析经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的效果

陈聪

宿迁市第一人民医院  骨科  江苏 宿迁  223800

【摘要】目的：探讨在治疗胫骨干骨折患者中应用切开复位内固定术与经皮微创钢板内固定术的效果。方法：选取2021年2月到2022年2月在我院收治的100位胫骨干骨折患者作为本次的研究对象，随机分成研究组与参照组两组各50位。参照组采取切开复位内固定术，研究组采取经皮微创钢板内固定术。比较两组患者的手术各项指标以及恢复时间；比较两组患者的VAS评分与Lysholm膝关节评分。结果：通过不同的治疗方式对患者进行治疗，研究组的手术时间、骨折愈合时间、使用抗生素时间、术后疼痛持续时间以及住院时间均低于参照组（P＜0.05）。采取VAS评分与Lysholm评分来对两组患者的疼痛程度和膝关节功能进行评估，治疗后，VAS评分研究组低于参照组，Lysholm评分研究组高于参照组（P＜0.05）。结论：通过采取经皮微创钢板内固定术，能够减轻患者的疼痛程度，加快愈合，对患者的膝关节能够有效地进行改善，从而缩短治疗时间。该方法值得广泛的应用。

【关键词】胫骨干骨折；经皮微创钢板内固定术；VAS评分；Lysholm评分

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年2月到2022年2月在我院收治的100位胫骨干骨折患者作为本次的研究对象，随机分成研究组与参照组两组各50位。参照组男性有26位，女性有24位，年龄在22-69岁之间，平均为（36.78±11.14）岁。研究组男性有27位，女性有23位，年龄在22-70岁之间，平均为（36.56±11.12）岁。两组患者一般资料没有差异（P＞0.05）。所有的患者均签有知情同意书，本次研究能够得以进行，是经过医学伦理委员会审批通过的。

1.2方法

参照组采取切开复位内固定术，采取硬膜外麻醉，把胫骨前骨膜与组织进行分离，将骨折端暴露出来，并对骨折内血块进行清除，置入解剖钢板使用螺丝钉固定。冲洗干净之后进行引流管放置，然后逐层地把切口进行缝合。

研究组采取经皮微创钢板内固定术，在内踝前端上方进行纵向切口，钝性分离，建立软组织通道，牵引复位通过C型臂机进行辅助，加压钢板预弯，把导轨进行锁紧，并在最远孔进行固定，以此使得钢板能够穿过断裂线到达骨折近端。远端引导采取两厘米长的克氏针进行固定，并对钢板位置在C型臂机下进行调整。把相同钢板在螺钉钻孔处进行标记，然后行五厘米的切口，并进行钻孔，拧入螺钉锁定，螺钉数量以骨折近端稳定性来进行确定。

1.3观察指标

比较两组患者的手术各项指标以及恢复时间；比较两组患者的VAS评分与Lysholm膝关节评分，VAS评分满分为十分，分数越高说明患者在的疼痛越剧烈。Lysholm膝关节评分满分为一百分，分数越高说明患者的膝关节功能越好。

1.4统计学方法

统计学软件分析，均数±标准差表示计量资料，t检验，百分比%表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的手术指标

通过不同的治疗方式对患者进行治疗，研究组的手术时间、骨折愈合时间、使用抗生素时间、术后疼痛持续时间以及住院时间均低于参照组（P＜0.05）。如下表1所示。

表1对比两组患者的手术各项指标以及恢复时间

2.2比较两组患者的疼痛程度以及膝关节功能

采取VAS评分与Lysholm评分来对两组患者的疼痛程度和膝关节功能进行评估，治疗前两组评分没有差异（P＞0.05），治疗后，VAS评分研究组低于参照组，Lysholm评分研究组高于参照组（P＜0.05）。如下表2所示。

表2对比两组患者的VAS评分与Lysholm膝关节评分[，分]

3讨论

在膝关节创伤中胫骨干骨折较为常见，其骨折的原因为高空坠落伤，猛烈撞击，胫骨远端疲劳等[1]。切口复位内固定术因为大量的在骨折部位进行内固定，其会对骨膜表面进行压迫，从而会降低患者的免疫抵抗力，局部组织肿胀等[2]。术后很容易发生出血量大，切口大面积外露，钢板骨折疲劳以及感染性骨坏死等并发症，并且还会对患者的骨折愈合时间进行延长，从而使得效果不理想

[3-4]。经皮微创钢板内固定术是我国治疗骨折的新方法，其对全身各部位骨折都适用[5]。

综上所述，通过采取经皮微创钢板内固定术，能够减轻患者的疼痛程度，加快愈合，对患者的膝关节能够有效地进行改善，从而缩短治疗时间。该方法值得广泛的应用。

参考文献

[1] 周宇星.经皮微创内固定术与切开复位髓内钉固定术治疗胫骨干骨折的效果[J].中国医药指南,2019,17(22):129-130.

[2] 杨辉,邬夏荣.经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折患者治疗中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(10):88-89.

[3] 朱艳伟.经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术在胫骨干骨折治疗中的效果比较[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(01):75-76.

[4] 叶建兴.经皮微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨干骨折的疗效比较[J].实用中西医结合临床,2020,20(06):147-148+183.

[5] 马建宇.经皮微创锁定加压钢板内固定与切开复位髓内固定术治疗胫骨远端骨折患者的对比研究[J].首都食品与医药,2020,27(03):33-34.