综合模拟实训在重症医学科实践教学中的应用研究

 综合模拟实训在重症医学科实践教学中的应用研究

徐凯,欧阳玉,严鹏,陈惠平通讯作者

泰州市第二人民医院科教科  江苏泰州  225500

【摘要】：目的：研究综合模拟实训在重症医学科实践教学中的应用。方法：在本文研究将52例实习生作为研究主要对象，实习时间在2021年7月-2022年6月之间，随机分组为两组（每组26例），分别采取综合模拟实训教学、常规教学，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组基础理论（97.21±1.26）分、实践操作能力评分（93.27±0.53）分均高于对照组的（76.14±1.14）分、（81.11±1.27）分（P＜0.05）。观察组的理论与实践同步（7.21±1.02）分、促进自学能力（8.12±1.38）分、促进临床思维（6.17±1.79）分、加深记忆理解（7.14±1.57）分、激发学习兴趣（7.26±1.05）分均高于对照组的（4.11±1.85）分、（4.17±1.02）分、（4.26±1.11）分、（5.01±1.08）分、（5.11±1.02）分，P＜0.05。结论：综合模拟实训在重症医学科实践教学中，取得显著的教学效果。

【关键词】：综合模拟实训；重症医学科；教学

近年来随着人们自我保护意识和医疗水平不断提高，对于临床医疗服务质量也存在较高要求，现代医疗要求医务人员不仅仅具有较强的专业能力，还需要较强的实践能力，教学培训为学生毕业后教育的重点，重症医学科培训为人才培养过程的重中之重，但是传统教学方式由于需要在患者身上进行学习和临床演练，导致困难程度较高，同时还具有多种弊端，为了适应现代医疗发展，综合模拟教学方式广泛应用，取得显著教学效果[1]，因此，本次研究分析综合模拟实训在重症医学科实践教学中的应用，见下文描述。

1资料和方法

1.1资料

将52例实习生作为研究主要对象，实习时间在2021年7月-2022年6月之间，纳入标准：学生的各项资料完整。排除标准：由于个人原因中断本次教学者。观察组平均年龄20.17±1.21（18~23）岁、其中男性7例、女性19例；对照组平均年龄20.19±1.29（18~24）岁、其中男性6例、女性20例。两组基线资料中进行比较（P＞0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组实施：常规教学。

由带教老师实施传统教学模式，在课堂上告知学生常见的重症医学科急救和操作的各项知识，内容为组织教学、复习旧课、按照教学大纲讲述新课、布置作业等。

观察组则开展综合模拟实训教学。

（1）采用综合模拟系统，培训教程选择“高级心血管生命支持”、“基础生命支持”，培训导师不仅需要具备资格证，还需要具有临床丰富经验，工作时间大于10年，另外在进行教学前，需要开展预演习，在演练过程中需要对视频进行录制。在教学过程中采用小组形式进行培训，培训8期，每期均需要根据标准进行教学，教学内容包括心血管评估、急救呼吸、心肺复苏基础、自动体外除颤器使用、急性冠脉综合征、心律失常等等，实施模拟病例方式，安排小组团队开展学习，病例由导师进行设计，小组分工协作，共同对病例抢救进行完成，在培训完毕后，对学生的操作情况、理论情况进行考核测试。

（2）在上课前，需要根据案例进行现场布置，准备好所需的物品，在第一次实训课程中，案例中涉及的患者、医务人员均需要教师进行完成，由学生进行观看，在演示完毕后，要求学生进行分析和讨论，而在第二次实训课时，由教师和学生共同进行参与，案例中涉及的角色均由学生进行完成，教师根据演示进行点评，对于演示过程中的不足进行指出，由学生进行总结。

1.3 观察指标

对比两组基础理论、实践操作能力评分、理论与实践同步、促进自学能力、促进临床思维、加深记忆理解、激发学习兴趣评分。

1.4 统计学处理

将从研究中收集全部数据均采用SPSS20.0进行规范统计，其中收集的计数资料通过（%）予以表述，行x2检验；收集的计量资料通过（x±s）进行表述，施以t检验，P<0. 05，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组基础理论、实践操作能力评分

观察组基础理论（97.21±1.26）分、实践操作能力评分（93.27±0.53）分均高于对照组的（76.14±1.14）分、（81.11±1.27）分（P＜0.05），见表1所示。

表1：对比两组的基础理论、实践操作能力评分指标

2.2对比两组各项评分

观察组的理论与实践同步（7.21±1.02）分、促进自学能力（8.12±1.38）分、促进临床思维（6.17±1.79）分、加深记忆理解（7.14±1.57）分、激发学习兴趣（7.26±1.05）分均高于对照组的（4.11±1.85）分、（4.17±1.02）分、（4.26±1.11）分、（5.01±1.08）分、（5.11±1.02）分，P＜0.05。如表2所示：

表2：对比两组的教学效果评分（分）

3讨论

据相关研究显示[2]， 临床医学实践的对象均为患者，但是近年来以患者作为演练对象受到质疑，存在多种弊端，尤其是对于重症医学来说，患者常常容易发生急性气道梗阻、心跳呼吸骤停、心律失常等突发情况，需要立即进行救治，而学生无法立即对患者进行抢救[3]。

重症医学科为收治病情严重、病情复杂患者的病房，对于护理人员的要求十分高，但是在临床实践教学过程中，主要以教师传授知识为主，忽略了学生的主观能动性，导致理论教学和实践教学脱节。而通过开展综合模拟实训后，能将所学的知识应用在模拟演示中，利于实践和理论进行结合，提高教学效果。 近年来，综合模拟实训在临床广泛应用[4]，通过标准化模拟患者，对于临床真实病例进行模拟，能为学生提供学习和操作机会，另外通过高智能化、高度仿真系统，再现和患者有关的体征和症状，实施各项措施后，能对治疗效果进行客观反映。同时能利于学生对各种危急重症进行了解，提高学生的临床操作、鉴别诊断以及团队合作能力，在本次研究过程中实施综合模拟实训后，能将实践教学效果显著提高[5]。

研究显示，观察组基础理论（97.21±1.26）分、实践操作能力评分（93.27±0.53）分、理论与实践同步（7.21±1.02）分、促进自学能力（8.12±1.38）分、促进临床思维（6.17±1.79）分、加深记忆理解（7.14±1.57）分、激发学习兴趣（7.26±1.05）分和对照组相比，P＜0.05。研究结果说明，通过开展该项教学方式后，取得显著效果，能利于学生掌握理论基础，提高学生的实践操作能力，值得在临床教学中推广运用。

【参考文献】：

[1] 邸兴伟,金永浩. 综合模拟实训在重症医学科临床实践教学中的应用效果评价[J]. 中国高等医学教育,2019(2):93-94.

[2] 赵姜楠,孟醒,张艳燕,等. 综合模拟教学法在高职高专重症监护学实训课中的应用[J]. 卫生职业教育,2019,37(13):109-111.

[3] 王敏,陈丹,欧阳旭平,等. 基于自主学习系统的动态情景模拟在急危重症护理实训中的应用[J]. 护理学报,2019,26(17):10-13.

[4] 赵媛,徐旭东,王燕,等. 基于多元化教学模式的护理模拟查房在护理实训课程中的应用[J]. 中华灾害救援医学,2019,7(3):150-153.

[5]张满意. 翻转式教学在重症医学科护理学教学中的实践研究[J]. 中国卫生产业,2020,17(27):168-170.

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