妊娠高血压产后多久可以恢复正常

妊娠高血压产后多久可以恢复正常

谢英

盐边县社区卫生服务中心 妇产科  四川盐边  617100

妊娠高血压属于产后常见症状，对众多女性朋友造成严重困扰。近年来，受到广大医学界的重视，最令人关注的问题是，妊娠高血压产后能否恢复正常、多久可以恢复正常。以下我们一起来看看相关知识吧。

1.什么是妊娠高血压

高血压属于一种心血管系统的疾病，临床上较为常见。通常情况下，人们将妊娠时出现的高血压疾病患称为“妊娠高血压综合征”，会严重危害孕妇、胎儿安全。妊娠高血压患者临床症状为，妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿等情况[1]。随着疾病的进展，愈发严重，会出现抽搐、昏迷等，称作子痫。

2.妊娠高血压的危害

在孕期当中，妊娠期高血压属于一个比较严重的并发症，会影响母体和胎儿，可引起脑部出现脑水肿，甚至是脑血管意外。另外，还可能会损伤肝脏功能，导致肝功能升到几百甚至上千，因此告知女性朋友要注意高血压情况，和医生做好配合，对其临床症状进行缓解。还有，妊娠期高血压会严重影响胎儿，导致胎儿宫内发育偏小。重度子痫前期，会造成突然的胎死宫中，还会引起严重的并发症，如胎盘早剥，严重威胁母婴安全。

3.妊娠高血压产后多久恢复正常

妊娠高血压分成两种情况，一种是妊娠合并高血压，通常在妊娠之前就有血压升高，需要血压控制良好后妊娠，产后需要继续服用降压药物。另一种就是妊娠期间发生血压升高，通常在妊娠20周至产后12周，与妊娠有关，具体的机制目前不太清楚。这部分患者妊娠期间需要进行血压控制，产后12周以后血压可以恢复正常。但是也是要因人而异的，因为每个人的体质都是不太一样的。妊娠高血压疾病跟孕妇的年龄有关系，一般20岁以下以及40岁以上的孕妇容易出现。倘若产后3个月未恢复正常，则考虑其属于原发性高血压，需转到内科，继续接受治疗。妊娠高血压出现在妊娠期，临床症状为高血压、蛋白尿、水肿等，通常在终止妊娠、分娩后，可明显改善其病情，表现为血压下降、尿蛋白消失、水肿消失等。

早产褥期，部分妊娠高血压患者会出现波动，产后24h存在较大的风险。由于分娩受伤、产后出血、产后哺乳等问题，会使患者感到非常疲倦，不利于其恢复。因此，妊娠高血压患者在产后要严密监测血压，按照医生的叮嘱，服用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药。针对部分精神紧张、焦虑的产妇，可给予镇静剂，预防子痫。通常不会影响哺乳，按照患者具体疾病情况，对其降压药物进行有效调整。如有必要，另外,还要注意休息和睡眠情况,必要时给予镇静剂,预防子痫的发生。产后，要对其进行密切观察治疗，时间为3天左右，对患者血压、尿常规、妊娠高血压受损的各种器官进行检查，如肝损伤、肾脏损伤、心功能损伤等。倘若患者总体情况有所恢复，血压逐渐稳定，可回家继续观察。

4.妊娠期高血压产后的治疗

4.1降压

常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。由于血管紧张素转换酶抑制剂对新生儿有影响，应慎用或遵医嘱使用。

4.2利尿

一些妊娠高血压患者在产后仍然会出现水肿，倘若合并血压高，可适当使用利尿剂，对其组织水肿情况有效缓解，常用药物为有呋塞米。

4.3脱水降颅压

部分妊娠高血压患者在产后依然出现血压高的情况，会引起颅内压增高。所以，要及时应该用甘露醇等降颅压药物，对其颅内压力进行纠正，避免神经系统出现病变。

5.妊娠期高血压产后的护理

5.1饮食清淡为主

针对妊娠期高血压患者，要尤其注意饮食方面，尽量选取清淡、易消化的食物，忌辛辣、刺激、油腻性食物，从而帮助身体的尽快恢复，避免出现便秘等。

5.2室内温湿度要适宜

对于妊娠期高血压患者生完宝宝后，要特别注意其坐月子的环境。最好不要选择阴暗、潮湿、背光的房间，将室内温度控制在20～22℃，湿度控制在40～60%。同时，室内要定时开窗通风，交换新鲜空气，保证每天有阳光照射。

5.3获得充足营养

产后的营养主要来源于食物，因此要求妊娠高血压的新妈妈要获得全面均衡的影响。特别是要增加蛋白质、维生素、叶酸以及铁、钙等营养的补充含量，以促进身体健康。尽量选取高蛋白、高维生素的食物，可多吃新鲜蔬菜、水果。对于钠盐的摄入要进行严格控制，每天不能大于3g。针对进食或者尿量比较少的患者，可为其静脉滴注葡萄糖，保证其获得营养。

5.4注意个人卫生

分娩之后，妊娠高血压的新妈妈更要注重个人卫生，勤换衣物、勤剪指甲，及时进行身体的清洁，特别是注意会阴部、伤口的护理，避免会阴部和伤口出现感染。

5.5做好保暖工作

怀孕期间有妊高症的新妈，产后还要注重做好身体的保暖。根据天气变化，增添衣物，注意用眼的卫生，不要随意揉搓，不要过度用眼，适时进行按摩。

5.6保证充足的睡眠

每天的睡眠时间要大于10h，休息时尽量采取左侧卧位。平时要注意自身是否存在头痛、视力模糊、上腹部不适等症状。

5.7进行适当锻炼

每天进行半个小时左右的活动，尽量选取强度较低的活动，如瑜伽、快走、体操等，慢慢增加活动的时间，运动后自我察觉舒适度。

5.8加强血压的监测

保持良好的生活规律和良好的作息，保持心情愉悦，避免情绪紧张、焦虑和生气。每天早晚测量并记录血压的情况。对于绝大部分的妊娠期高血压的患者，产后一个月左右时血压都会恢复在正常范围以内。

5.9定期检查

建议患者在产后一个月去医院进行血压、血糖方面的检查。如果检查发现血压恢复不正常，则更方便及早介入治疗。

结语：通过上述介绍，相信大家对妊娠高血压有了进一步的了解。妊娠高血压通常在产后3个月左右可以恢复正常。但是患者也不能轻视该问题，在日常生活中要养成良好的饮食、生活习惯，加强自身血压的测量，并进行定期检查，保证身体健康。

参考文献：
[1]吴赵易.阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效观察[J].现代养生,2022,22(17):1455-1457.

[2]肖璋,钟丽群,陈娟.产后全方位护理在妊娠高血压疾病患者中的应用[J].中国当代医药,2021,28(27):246-248+252.

[3]李怀颖.全程优质护理对妊娠高血压孕产妇的影响[J].中国医药指南,2020,18(35):211-212.