精实管理在医院门诊西药房冷藏药品管理中的应用效果评价

精实管理在医院门诊西药房冷藏药品管理中的应用效果评价

谢琴

南方医科大学南方医院赣州医院/赣州市人民医院药剂科 江西 赣州 341000

【摘要】目的 探究精实管理在医院门诊西药房冷藏药品管理中的应用效果。方法 回顾性分析我院药剂科门诊西药房实施精实管理前（2021年2月~2021年7月）和实施后（2021年8月~2022年1月）的门诊西药房冷藏药品管理质量情况，并将实施前后分别作为对照组和观察组，分析比较实施前后两组的冷藏药品管理质量差异情况。结果 通过实施精实管理后，观察组冷藏药品药师正确管理率为96.43%，较对照组的85.71%有显著提升（P<0.05）；观察组药师冷藏药品管理知识水平得分为（98.62±12.41）分，显著高于对照组的（87.39±10.53）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 精实管理在医院门诊西药房的应用成效显著，可有效提高药师冷藏药品管理质量和水平，值得推广应用。

【关键词】门诊西药房；精实管理；冷藏药品；管理质量

医院门诊西药房在医院处于十分重要的地位，是门诊患者看病的最后一个环节，对医院的医患关系和医疗服务质量起着关键的作用。门诊西药房肩负着给患者提供优质、安全药物的重任，日益受到社会公众的关注[1]。冷藏药品是指需要在低温条件下储存, 才能保证药品疗效的药品，包括疫苗、血液制品、胰岛素、干扰素、部分抗生素等[2]。冷藏药品的质量受贮存温度影响很大，如不按要求贮存，有效期会缩短，药品效价降低或变质，甚至出现毒性反应，引发相关医疗事故[3]。精实管理最早由日本本田公司创造，并运用于汽车企业的管理后取得了出色的管理成效。随后精实管理被逐渐引入到社会各个行业，在各个领域都发挥了一定的作用。目前，将精实管理运用到医疗质量管理的研究，也取得了不错的效果[4]。本研究将精实管理运用于门诊西药房的冷藏药品管理，旨在提高药师冷藏药品管理质量和水平，更好地保障患者用药安全。

1 资料和方法

1.1 资料来源与观察指标回顾性分析我院药剂科门诊西药房实施精实管理前（2021年2月~2021年7月）和实施后（2021年8月~2022年1月）的门诊西药房冷藏药品管理质量情况，并将实施前后分别作为对照组和观察组，分析比较实施前后两组的冷藏药品管理质量差异情况。实施前后门诊西药房药师无人员变动，并分别两组冷藏药品药师全流程正确管理率和两组药师冷藏药品管理知识水平的评价。

1.2 方法 ①规范冷藏药品的摆放：门诊西药房药师对所有冷藏药品进行了规范、分类放置。各种胰岛素单独放于一台冰箱，将外包装相似、容易混淆的胰岛素（如门冬胰岛素注射液和门冬胰岛素30注射液）摆放于冰箱的不同层，设计高警示药品的专用警示标识，并将高警示标识制成标贴粘贴在胰岛素存放处，提醒药师注意区分。另将注射剂、口服剂和外用药分开摆放，设计醒目的药名标签和类别标签，使各类药品摆放整齐、类别清晰，防止药师调配处方出错，保障用药安全。②增强药师安全质量管理意识：对门诊西药房药师进行培训，提升药师对冷藏药品管理重要性的认识，并制定考核机制责任到人，对冷藏药品管理不规范的药师进行绩效处罚，对出现严重安全隐患问题的药师进行通报和教育。③加大门诊药房冷藏药品安全质量管理的工作力度：门诊药房定期统计、整理冷藏药品，包括门诊药房冷藏药品的使用情况、药品的种类、药品的数量、药品的使用次数、损坏药品的种类、损坏药品的数量及药品的使用人群等，确保对冷藏药品实行有序管理。④加强冷藏药品温湿度管理：药房引进冷藏药品温湿度管理系统，系统24小时对冰箱的温湿度进行监控，当出现冰箱温湿度异常值时，系统自动发出报警提示音，提醒药师进行及时查看情况，使管理更加高效。

1.3 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组冷藏药品药师全流程正确管理率的比较 观察组冷藏药品药师正确管理率为96.43%，较对照组的85.71%有显著提升（P<0.05）。详见表1。

表1 两组冷藏药品药师全流程正确管理率的比较[n(%)]

2.2 两组药师冷藏药品管理知识水平的比较 观察组药师冷藏药品管理知识水平得分为（98.62±12.41）分，显著高于对照组的（87.39±10.53）分，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

表2 两组药师冷藏药品管理知识水平的比较（x±s，分）

3 讨论

冷藏药品的质量受储存温度影响较大，合理的储存条件是确保冷藏药品质量的有力保障。药师在平常药品调剂过程中，时常会出现冰箱门关闭不严实，冷藏药品摆药时间过长等影响药品质量的安全问题。通过有效的管理来加强药师的责任意识和提高药品管理的效率使目前管理的重点。通过在门诊西药房开展精实管理，观察组冷藏药品药师正确管理率为96.43%，较对照组的85.71%有显著提升（

P<0.05）；观察组药师冷藏药品管理知识水平得分为（98.62±12.41）分，显著高于对照组的（87.39±10.53）分，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究与钱健[5]等研究结果相似，通过将精实管理法运用于医院药剂科质量安全管理，可以提升医院药剂科的管理质量。

综上所述，精实管理在医院门诊西药房的应用效果显著，可有效提高药师冷藏药品管理质量和水平，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]张文俊.安全质量管理理念在西药房管理当中的应用价值[J].智慧健康,2019,5(31):17-18.

[2]郭亚可,李桂华,李晓娟,等.“五常法”在药房冷链管理中的应用[J].中国药事,2018,32(09):1297-1300.

[3]李宵, 安静, 董占军.医院常用冷藏药品和冷冻药品的稳定性及贮藏条件[J].中国药房, 2016, 27 (7) :983-986.

[4]李芳伶,张亮,刘樟生,等.精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(19):137-138.

[5]钱健,许瑶莲,陶赟.精实管理在降低医院住院药房药品损耗中的应用效果观察[J].当代医学,2021,27(36):118-120.