黑龙江省北大荒集团牡丹江医院,黑龙江密山158300
【摘要】目的:研究至灵胶囊联合复方α-酮酸治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取2020年3月至2021年4月收治的老年CRF患者64例,随机分为观察组32例,对照组32例,对照组采用复方α-酮酸口服治疗。观察组采用复方α-酮酸+至灵胶囊治疗。记录治疗前后的肾功能、免疫功能及不良反应。结果:治疗前,组间对比(P<0.05);治疗后,组间对比(P<0.05)。结论:老年CRF患者经过联合治疗可改善肾功能、免疫功能,减少不良反应。
【关键词】老年慢性肾功能衰竭;至灵胶囊;复方α-酮酸;联合治疗;临床研究
Zhiling capsule combined with compound α- Clinical study of keto acid in the treatment of senile chronic renal failure
Li Hui
Mudanjiang Hospital of Heilongjiang Beidahuang Group, Mishan 158300, Heilongjiang
[Abstract] Objective: To study Zhiling capsule combined with compound prescription α- Clinical effect of keto acid on elderly patients with chronic renal failure. Methods: 64 elderly patients with CRF admitted from March 2020 to April 2021 were randomly pided into observation group (32 cases), control group (32 cases) and control group (32 cases) α- Oral ketoacid treatment. The observation group was treated with compound α- Ketoic acid+Zhiling capsule. Renal function, immune function and adverse reactions were recorded before and after treatment. Results: Before treatment, the comparison between groups (P<0.05); After treatment, the comparison between groups (P<0.05). Conclusion: Combined therapy can improve renal function, immune function and reduce adverse reactions in elderly patients with CRF.
[Key words] Chronic renal failure in the elderly; Zhiling Capsule; compound α- Ketoacid; Combined therapy; clinical research
慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)存在不可逆的病情发展,最终成为终末期肾病[1]。对于CRF晚期患者来讲,以透析、肾脏移植为主要的治疗措施,但是在CRF的早中期采取及时的治疗既可以得到满意效果,也可以抑制肾功能衰竭[2]。所以,本研究分析老年CRF患者采取至灵胶囊+复方α-酮酸联合治疗的效果,如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2020年3月至2021年4月收治的老年CRF患者64例,随机分为观察组32例,男17例,女15例,平均年龄(65.16±0.71)岁;对照组32例,男16例,女16例,平均年龄(66.23±0.69)岁,两组资料对比(P>0.05)。
纳入标准:性别不限;均确诊为老年慢性肾功能衰竭;自愿参与研究。
排除标准:年龄低于65周岁;认知障碍者;恶性肿瘤者;沟通障碍者;对本研究所用药物过敏者。
1.2 方法
对照组:复方α-酮酸。口服复方α-酮酸(北京福元医药股份有限公司;国药准字H20093176)4片,3次/d。
观察组:复方α-酮酸+至灵胶囊。口服至灵胶囊(大同利群药业有限公司;国药准字Z14020744)3粒,3次/d。
两组均治疗2周。
1.3 观察指标
记录治疗前后的肾功能、免疫功能及不良反应。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据,P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1 肾功能对比
治疗前,组间对比(P<0.05);治疗后,组间对比(P<0.05)。见表1。
表1 肾功能比较(x±s)
分组 | 例数 | BUN(mmol/L) | Ccr(ml/min) | Scr(umol/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 32 | 24.32±3.79 | 9.62±1.24 | 25.06±3.86 | 53.36±5.20 | 159.51±7.21 | 85.54±7.97 |
对照组 | 32 | 25.01±3.51 | 12.53±1.51 | 26.22±4.04 | 46.12±5.75 | 161.33±8.02 | 95.54±7.30 |
t值 | 0.521 | 5.326 | 0.412 | 5.824 | 0.365 | 4.802 | |
P值 | 0.851 | 0.001 | 0.741 | 0.002 | 0.659 | 0.714 |
2.2免疫功能对比
治疗前,组间对比(P<0.05);治疗后,组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 免疫功能比较(x±s)
分组 | 例数 | CD4+/CD8+ | CD4+(%) | CD3+(%) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 32 | 1.40±0.22 | 2.87±0.31 | 40.15±4.22 | 57.02±4.75 | 46.16±3.54 | 58.98±4.71 |
对照组 | 32 | 1.42±0.24 | 2.25±0.36 | 40.65±5.07 | 51.27±4.71 | 45.91±4.70 | 51.11±5.37 |
t值 | 0.936 | 5.412 | 0.412 | 4.825 | 0.414 | 5.221 | |
P值 | 0.982 | 0.000 | 0.825 | 0.000 | 0.714 | 0.001 |
2.3 不良反应对比
组间对比(P<0.05)。见表3。
表3 不良反应比较(n,%)
分组 | 例数 | 头晕 | 心悸 | 白细胞减少 | 合计 |
观察组 | 32 | 1(3.23) | 1(3.23) | 0 | 3.23%(1/32) |
对照组 | 32 | 2(6.25) | 2(6.25) | 1(3.23) | 15.63%(5/32) |
X2值 | 13.652 | ||||
P值 | 0.001 |
3 讨论
长时间对肾脏疾病治疗而未痊愈即会导致CRF,导致电解质失衡、潴留代谢物等,长此以往会降低免疫功能,使并发症存在更高的发生风险,影响预后[3]。
本研究结果证实,联合治疗效果显著,是因为:复方α-酮酸属于复合制剂,包括酮基类似物、必需氨基酸。药理研究表示[4],该药物可使氮质血症显著改善,对于机体代谢含氮化合物存在促进作用,缓解胰岛素抵抗而将糖代谢改善;利于血钙、血磷的降低,降低蛋白尿,进而抑制肾功能衰竭进展。至灵胶囊属于阴阳平补的中药制剂,主要成分为冬虫夏草。现代药理学表示,该药物存在可以调节机体的免疫功能,是因为其中含有虫草多糖,其可以将免疫功能提升。该药物对于人体必需氨基酸也可以补充,使肾小球通透性提升而降低蛋白尿水平,产生修复肾组织的作用[5]。
总而言之,老年CRF患者经过联合治疗可改善肾功能、免疫功能,减少不良反应。
参考文献
[1]金玉杰,邹冬雪,刘圣君. 至灵胶囊联合复方α-酮酸治疗老年慢性肾功能衰竭的临床研究[J]. 现代药物与临床,2022,37(04):813-817.
[2]曹文富,刘莉,彭纪临. 肾康汤辅助治疗老年慢性肾功能衰竭效果观察[J]. 山东医药,2018,58(02):70-72.
[3]兰海华,王业绩. 前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果观察[J]. 中国医药指南,2017,15(22):59-60.
[4]向夏丹,孙静,张建朋,赵丹妮,冉婷,王新昌. 肾愈1号汤治疗老年男性慢性肾功能衰竭临床观察[J]. 浙江中医药大学学报,2016,40(12):928-931.
[5]张臣. 老年慢性肾功能衰竭患者血液透析治疗的临床分析[J]. 中国医药指南,2016,14(24):160-161.