预见性护理指引在骨科护理中的应用分析

预见性护理指引在骨科护理中的应用分析

李亚运

南京市江宁中医院

摘要：目的：骨科护理中存在较多风险，对护理要求较高，因此提出预见行了方法并对其效果进行分析。方法：选择本院骨科收治的患者35例纳入到2021年7月开展的相关护理研究中，闭环时间为2022年7月，该过程中将所有的患者资料采用计算机录入，并建立以不同治疗方法为主的研究小组，将患者进行编号后，前18名患者分入应用常规护理的参照组，剩余17例分入预见性护理的研究组，比较不同方法护理后所产生的结果，了解患者护理前后的心理状态是否发生变化，了解患者是否发生并发症，对患者的满意度情况进行调查。结果：对患者的情绪状态进行统计后发现，护理前的结果无较为明显的差别，不具有统计学意义（P＞0.05），护理后两组情绪状态发生改变，较护理前有所进步，其中研究组的进步效果高于参照组，研究组与护理前和参照组相比具有统计学意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率与满意度（0.0%）、（100.0%）与参照组（11.11%）、（83.33%）具有显著优势，存在差异和统计学意义（P＜0.05）。结论：骨科护理工作过程中，受到患者疾病、临床治疗以及其他因素的影响，极易导致患者发生意外，这不利于患者的恢复，而预见性护理的开展，有效地预防了不良事件的发生，提高了护理质量，对患者的康复有着积极作用。

关键词：骨科护理；预见性护理；效果

引言：据相关研究表明，应用预见性护理能够减少并发症的发生且提高护理效果，为了进一步分析，本研究对研究组应用预见性护理，另一组采用常规护理，统计不同结果后，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院中接受治疗的骨科患者纳入2021年7月开展的护理研究中，该研究的闭环时间为2022年7月，期间录入的患者共计35例，在收集患者资料录入计算机的同时进行研究小组的建立，并使用相关软件完成分组，其中17名应用预见性护理，另外18名应用常规护理。（48.11±3.69）岁为平均年龄，其中最小年龄16岁，最大年龄83岁。资料之间虽然有些许差异，但不够明显，这一说明患者之间可在研究中比较，无差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。经医学伦理委员会对本研究审批后落实。

1.2方法

参照组患者接受护理期间，所使用的方法为骨科常规护理，即护理人员依据常规护理方案开展各项护理操作。研究组患者接受治疗期间所使用的方法为预见性护理，具体落实方案如下：（1）患者进入医院治疗后，护理人员需要对患者的情况进行充分的了解，除了病情外，还需要对患者的疼痛情况、具体感受和心理状况进行掌握，同时还需要对以往护理工作的相关经验进行分析，以此为基础分析护理中存在的问题及潜在风险，明确使护理工作开展过程中出现问题的影响因素，从而采取针对性的护理措施，在问题发生前进行消除。（2）感染护理。护理人员应该积极参与感染相关的教育，从意识加强对感染预防的重视，同时管理人员制定相关制度时，可将感染的控制效果与护理人员的绩效进行关联，从而进一步提高护理人员的重视，在护理期间坚持无菌操作的原则，对消毒隔离制度要严格执行，在日常护理工作中加强感染的控制[1]。另外，护理人员要加强对患者的健康教育，使其能够提高自我防范意识，将伤口异常情况的识别方法告知患者，对异常情况的发生，应及时上报，并配合医生处理[2]。（3）心理护理。由于骨科患者接受治疗后，大部分需要长期卧床休息，受到疾病的影响，患者往往担心恢复不良，从而产生较多不良情绪，所以护理人员要积极观察，对患者的情绪情况进行密切的了解，掌握其变化情况，另外，给予患者一定的鼓励，使其能够主动诉说心声，此时护理人员根据患者的情况进行针对性的疏导，同时给予患者一定的健康教育，使其提高对疾病的认知，并组织病友展开交流，进一步缓解患者的负面情绪。给予患者一定的鼓励，提高其治疗的信心，促进临床护理配合度的提高。（4）对患者的活动加强指导。在护理期间，要注重患者的疼痛情况，并给予相应的干预，如果患者疼痛程度较轻，护理人员可播放舒缓的音乐，播放患者喜欢的电视节目，从而转移患者的注意力，缓解其疼痛，也可指导患者进行深呼吸或放松的方法进行疼痛护理。如果患者的疼痛较为严重，则根据医嘱为患者提供药物干预或镇痛泵治疗。患者接受治疗后，早期指导其进行适当的活动。对患者的肢体进行按摩，以后恢复情况开展肌肉锻炼和肢体锻炼，从而促进患者的康复。（5）预防并发症护理。压疮、感染、便秘和深静脉血栓是骨科中发生率较高的并发症，其对患者的康复有一定的影响，所以护理人员要开展针对性的护理措施，实现并发症的预防。例如，患者接受治疗后，护理人员要定期协助其完成翻身，并对受压部位进行适当的按摩，避免发生压疮[3]。治疗后护理人员要对患者的凝血功能进行全面的检测，将正确的功能锻炼方法教给患者，防止深静脉血栓的发生。为了预防患者出现坠积性肺炎，护理人员指导患者使用正确的咳嗽方法，尽量排出痰液。除此之外，给予患者科学的饮食指导，补充膳食纤维，避免便秘的发生。

1.3观察指标

（1）患者的情绪状况是本研究分析的第一项目指标，与护理前采用SDS、SAS评分量表了解患者的抑郁评分的焦虑评分，前者满分100分，分界值为50分，焦虑状态≥50分，焦虑分数越低，患者的焦虑情况越小，以53分为分解值，等于或高于53分为抑郁，分数和抑郁程度成正比。以小组为单位记录评分后进行差异统计学分析。（2）记录患者发生并发症的例数，并计算并发症发生率，统计后进行组间对比。（3）了解患者是否对护理满意时，采用调查问卷的形式，制定问卷并发放后，由一名工作人员指导填写和回收统计，统计满意度的评分界限完成护理满意的记录，依据小组获得的结果，进行组间分析比较。

1.4 统计学处理

统计学软件是处理相关数据并进行整理的主要共计，选择SPSS21.0完成数据统计，两组患者满意度、并发症发生率为计数资料，情绪状态作为计量资料，检验时分别使用t检验和卡方值检验，如果出现差异和统计学意义则采用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1不同方法护理前后比较2组情绪状态

研究组护理前后情绪状态改善和比较情况详情见表1。

表 1不同方法护理前后比较2组情绪状态（x±s，分）

2.2不同方法护理后比较两组并发症发生率

研究组并发症发生率低于参照组（P＜0.05），见表2。

表 2不同方法护理后比较两组并发症发生率（x±s，分）

2.3不同方法护理后比较两组满意度

研究组满意度明显高于参照组（P＜0.05）。见表3。

表 3不同方法护理后比较两组满意度（n/%）

3 讨论

骨科是医院的重要组成部分，所收治的患者往往需要接受较长时间的治疗，大部分患者病情复杂，且伴有多种症状和剧烈疼痛，对患者的生活质量有着严重的印象。受到疾病的干扰患者的情绪状态异常，负性情绪增加，不利于临床各项治疗的开展，也会导致患者的免疫力降低，增加并发症发生几率[4]。患者治疗后需要较长时间的康复，这种情况下患者的情绪也会受到一定的影响，从而导致临床恶性循环的产生，导致患者的康复受到限制。就预见性护理而言，其主要是对患者的病情进行分析后，结合实际情况及临床护理的相关经验，提前总结护理中可能存在的风险及问题，以此为根据制定具有预防效果的护理方案，从而避免潜在威胁的发生，提高患者的护理效果。研究过程中针对研究组采用预见性护理方案，发现患者的情绪状态得到明显的改善，且护理满意度高于参照组，并发症低于参照组（P＜0.05）。

综上所述，针对骨科护理采用预见性护理模式，能够有效地提高患者的情绪状态，使其并发症发生率得到一定的控制，促进了护理满意度和护理质量的提高。

参考文献：

[1]黄志霞.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果研究[J].中外医疗，2021,40(04):134-136.

[2]王聪红.预见性护理指引在骨科护理中的应用效果探讨[J].人人健康,2020(10):221-222.

[3]罗慧娟.预见性护理指引在骨科护理中应用价值的相关研究[J].人人健康,2020(06):117.

[4]蒙健美.预见性护理指引模式在骨科护理中的应用分析[J].中国城乡企业卫生,2020,35(02):186-187.