中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效探查

中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效探查

冯淑莹

广东省第二荣军医院 广东省佛山市 528211

【摘要】慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）本身即是一类急性起病的过程，患者显著的症状表现为呼吸相对困难、痰多咳嗽且痰液有脓，并常伴发热等，患者症状明显较日常加重的病理现象。借助西医对AECOPD开展治疗所用药物多是支气管扩张剂、抗生素、祛痰剂或糖皮质激素等，这些药品着重减轻机体出现的病理症状。但近年临床研究开始引进中药来强化对AECOPD的治疗，并且显露中药对于该病的治疗卓有成效，且治疗具有备突出优势。本文以多个AECOPD患者为对象，对其利用中西药联合治疗该病的疗效及西药治疗疗效开展对比，旨在探讨中药治疗AECOPD的真实疗效，希冀相关探查为后续研究奠定扎实的基础。

【关键词】中药；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；加重期疗效

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，英文缩写COPD，该病的突出特征即为持续性气流受限，临床症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、胸闷急喘等，会严重影响患者日常工作及生活。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，英文缩写AECOPD，是指COPD患者在感染等原因下出现慢阻肺症状在短时间内明显加重的情况，其发病诱因较多，其中典型的有病毒、细菌及伤口感染等，该疾病急性加重期极易造成患者残疾，严重的甚至出现死亡。所以中药治疗此病并分析疗效迫在眉睫。

1中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期资料

1.1患者资料

选取某医院100个AECOPD患者作为研究病例，其中男女患者数量依次是68例、32例，年龄40～69岁。这些患者之中，COPDI级、II级及III级病患数量分别为74例、20例与6例。全部被研究患者均与AECOPD诊断标准相匹配，均是成人且患者临床资料完整；均无其他肺部疾病，且没有未完成治疗计划者。为研究对比，随机将患者划成观察与对照两个组别，各为50例，组间资料对比较不存在明显差异，可开展治疗效果的组间对比。

1.2研究方法

观察与对照两个小组依次选定西药治疗及中西联合治疗：对照组关注该病症状的减轻及控制，常规选用支气管扩张剂用以缓解该病病情与症状，同时辅助以抗生素全身抗炎、控制性吸氧并结合使用糖皮质激素以避免症状进一步恶化等。观察组则以对照小组西药开展治疗的前提下辅助使用中药汤剂。其中温肺化痰主要使用小青龙汤；平喘则用二陈汤合三子养亲汤；温阳用方剂真武汤合五苓散。在治疗过程中上述两组患者必须严格戒止吸烟，同时在专业医护人员监督及家属陪同下强化身体锻炼、慎风寒，饮食保持清淡且严禁辛辣、刺激、油腻食物，服从营养师安排科学饮食。

1.3疗效判定

AECOPD疗效判定主要借助对比分析上述两组患者的治疗效果，辅助比较治疗前后的各项临床医学指标。

第一，临床效果判定。借助治疗，如果患者PaCO2G下降较为显著的同时，PaO2则表现为显著升高，各项临床症状改善明显，则可视作显效；如果患者PaCO2G下降较为显著的同时，PaO2和pH值均则表现为有所提高，各项临床症状有所改善明显，则可视作有效；如果患者PaCO2G下降不显著的同时，PaO2则表现为升高不显著，各项临床症状改善明显，则可视作无效。

第二，临床指标判定。测量并记录AECOPD治疗前后患者的PaCO2、PaO2及pH值的动态波动情况加以评估。

1.4统计工具

借助SPSS17.0对相关数据开展分析，计量资料选定（±s）表示，两组彼此间应用t检验，计数资料选定X2检验，P＜0.05即为明确差异，具备统计学分析意义。

2中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

2.1两组治疗效果对比

AECOPD疗效的对照与观察两组间的治疗效果对比分析得到下述表1，由表中数据分析可清楚地看到，组间治疗有效率对比可得出结论，即差异显著，且P低于0.05，统计学意义充分。

表1 两组治疗效果对比情况

2.2两组治疗前后各项临床指标对比

两组治疗前后各项临床指标比较分析如下表2内容，治疗前组间各指标数值经对可知并不存在显著性差异，P超过0.05，无任何统计学分析意义，经过治疗后两组对比可知，上述三项指标均表现出显著差异且改善情况突出，P低于0.05，有充分的统计学意义。PaCO2与PaO2 指标主要准确揭示病患肺通气功能的真实情况，若患者发病后出现气道严重受阻则极易造成肺通气功能表现异常，病患者体内机体酸碱平衡被破坏，极易引发呼吸衰竭。本研究指出，观察小组多个患者经治疗后PaCO

2与PaO2 指标对比对照组患者为优，即（P低于0.05）。这说明中药能够有效降低患者出现水肿症状，全面抑制肺组织纤维化，并可开展酸碱平衡的调节，使患者血气指标变得正常。

表2 两组治疗前后各项临床指标对比情况

2.3中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效讨论

慢阻肺发病初期如果立即开展治疗则会取得显著的治疗效果，若该病恶化至AECOPD时，则必然对患者身体形成较大的负面影响，并且治疗难度加大。临床上通常沿用西医对该病的常规治疗措施，多会恢复且疗效较好。但同样有研究指出，若借助中药开展AECOPD治疗，则会提高并巩固治疗效果。这是因为以中医视角而言，该病发病的主因是由于肺虚且痰挟血瘀造成，所以选定中药类通腑化瘀的药物开展治疗则必然使疗效有所提升。

结语

近年来，我国慢阻肺发病率上升走势加快，人们感染病菌以后极易诱发气道重塑、气道粘膜损伤等症状，继而演变成COPD。当患者所处环境改变明显时，自身则伴有病情加重，如耐受性下滑、咳痰胸闷气短等重，此阶段即COPD急性加重期。利用中药开展AECOPD 疗效显著，但更深层次的治病机理有待于未来加深研究。

参考文献

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