结核策略在大学生肺结核发现方式及筛查防治中的应用

结核策略在大学生肺结核发现方式及筛查防治中的应用

陈超英

南京航空航天大学天目湖校区预防保健科，江苏 南京211106

【摘要】目的：探究结核策略在大学生肺结核发现方式及筛查防治中的应用。方法：研究时间：2020年10月--2022年10月；研究对象：回顾性分析我校肺结核学生（n=46）应用结核策略临床效果。结果：较应用前，应用后学生结核病基础知识、传播路径、易感人群、预防控制评分均有显著提升（P<0.05）。新生体检本科生的肺结核发病率与研究生结核病发病率对比存在差异（P<0.05）。毕业生体检政策更改为自愿原则前后对比存在差异（P<0.05）结论：结核策略应用于大学生群体可提升学生对结核病防治认知，能够满足疫情防控需要。同时主动发现方式有利于及时切断传播途径，预防病情扩散，提高诊治效率，从而达到校园防控的目的。

【关键词】结核策略；大学生；肺结核；发现方式；筛查防治

    肺结核是长期危害人民群众身体健康的慢性传染病，人人都有可能被传染。学校作为人流密集场所，如果不主动筛查防治将给学生、学校、社会带来严重影响。出现肺结核可疑症状或被诊断为结核病学生患者后应主动向学校报告，不隐瞒病情，不带病上课。近几年，学校疫情时有发生，加强结核病筛查和防控势在必行，采取科学防控处理办法，保证结核病得到控制，避免扩散。为此，本文提出结核策略采取主动发现方式，进一步分析预防和控制结核病的意义和路径，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    研究时间：2020年10月--2022年10月；研究对象：回顾性分析我校肺结核学生（n=46）应用结核策略临床效果。其中，男（n=20），女（n=26）。年龄范围20--26（平均：22.3±3.4）岁。46例均为体检确诊。以在我校本科生、研究生、应届毕业生为主要研究对象。

    入选指标：（1）学生患者均已登记在册，符合结核病诊断标准。（2）学生均能够主动配合研究，按时完成各项检查。

    排除指标：（1）依从性不高，中途退出者。（2）交流障碍者。（3）血液系统疾病者。

1.2方法

    第一，对学生患者进行症状问诊，填写结核病防治知识调查问卷，保证回收率达到100%。将问诊结果由医生记录在检查单。第二，伴有咳嗽、咳痰症状达到2周以上者由专人开化验单，引导学生留取痰样本并在现场留取一份“即时痰”样本，标注姓名编号。同时发放2个标注姓名、编号、痰号的痰盒，于第二日将“夜间痰”与“次日晨痰”送检。第三，问诊和填写问卷单后的学生患者持检查单至拍片室进行X线片拍摄，拍前后位全胸片。

1.3评价指标

    （1）评价结核策略应用前后学生患者结核病防控知晓情况，包括：结核病基础知识、传播路径、易感人群、预防控制。（2）分析新生本科与研究生，毕业生体检更改自愿前后指标变化情况。

1.4数据处理

通过SPSS22.00统计学软件显示，计数资料用百分比表示（%），组间对比使用x2检验，计量资料通过(±s),组间对比使用t检验，P<0.05为统计学意义。

2结果

2.1评价学生患者结核病防控知晓情况

    较应用前，应用后学生结核病基础知识（53.41±5.31）、传播路径（52.47±5.69）、易感人群（50.11±6.38）、预防控制（54.19±7.41）评分均有显著提升（85.64±7.19、86.49±8.44、87.41±3.19、88.55±4.78）（P<0.05），详见表1。

表1，评价学生患者结核病防控知晓情况

2.2分析新生本科与研究生，毕业生体检更改自愿前后

    新生体检本科生的肺结核发病率与研究生结核病发病率对比存在差异（P<0.05）。毕业生体检政策更改为自愿原则前后对比存在差异（P<0.05），详见表2。

表2，分析新生本科与研究生，毕业生体检更改自愿前后

3讨论

    众所周知，肺结核是一种呼吸道传染病，在人群密集的环境（如学校）里较容易出现[1]。该病可发生在身体的的任何部位，常见肺部，主要通过呼吸道传播。患者在大声说话、打喷嚏时就会将结核菌的飞沫核散播到空气，四周人群即有可能受到感染[2]。目前，学生对肺结核疾病防控认知度较低，如何主动发现并实施科学防治措施，加强易感人群防护具有重要作用

[3]。本文通过实施结核策略有效提升了学生肺结核疾病认知，进而主动发现疾病并积极治疗，反响良好。

    本研究中，应用结核策略后学生结核病基础知识、传播路径、易感人群、预防控制评分均有显著提升（P<0.05）。这是因为：首先，学校通过扩大健康教育范围，主动筛查发现早期病变学生患者。根据表2新生入学发病率可知高中结核病防控状态，而研究生入学体检发病率可知大学生结核病防控效果[4]。所以，主动筛查对结核病早期诊断有重要意义。其次，主动相应国家结核防控政策，加强休复学管理与密切接触者调查。学校开设相关传染病防治课程，取消毕业体检改为自愿原则[5]。最后，日常管理中鼓励学生加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康身心，增强身体机能。如身边有同学出现咳嗽、咳痰或咳血持续3周以上提醒其立即到当地结核病防治机构检查。

    综合分析，结核策略应用于当代大学生群体能够提升其结核病认知，从根本上缩小传染风险、控制结核流行，提高主动发现方式，达到预防和控制校园结核病的目标。

【参考文献】

[1]郑国兴,帖萍.实施现代结核病控制策略对传染性肺结核患者发现与治疗效果的影响[J].中国药物与临床,2020,20(19):3290-3292.

[2]黄翠婷.结核策略在大学生肺结核发现方式及筛查防治中的应用[J].中国社区医师,2021,37(34):172-173.

[3]曲亚伟,牛学明,张芳,et al.结核策略在大学生肺结核发现方式及筛查防治中的应用[J].国际感染病学（电子版）,2020,9(3):13-14.

[4]毛毅,吴桂辉,陈娟,等.肺保护性通气策略在肺结核并发HIV感染者机械通气中的应用研究[J].结核病与肺部健康杂志,2020,(02):45-48.

[5]唐丽萍,何源明.大学生PPD试验筛查结核病结果及对策分析——以湖南科技学院为例[J].人人健康,2020,(10):118-118.