促红细胞生成素、蔗糖铁联合用药治疗肾性贫血的价值分析

促红细胞生成素、蔗糖铁联合用药治疗肾性贫血的价值分析

潘红霞

乐山市人民医院 肾脏内科  四川乐山 614000

【摘要】目的：分析肾性贫血患者应用促红细胞生成素、蔗糖铁联合用药治疗的临床价值。方法：随机选取2020年10月-2022年10月期间来我医院接受治疗的60例肾性贫血患者，运用随机数字表法将入选的60例患者分成观察组与对照组，每组中患者人数各有30例，对照组患者采取单独促红细胞生成素治疗，观察组患者则采用促红细胞生成素联合蔗糖铁方案治疗，详细对比两组最终取得的临床效果。结果：治疗后两组各项指标结果比较显示，观察组患者的临床症状改善所用时间短于对照组，患者临床血清指标检测结果显示贫血改善效果优于对照组，治疗期间患者用药不良反应发生率以及并发症发生率均低于对照组，最终患者获得的治疗总有效率高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肾性贫血患者及时采用促红细胞生成素、蔗糖铁联合方案治疗，可使临床治疗效果得到进一步提升，尽早改善患者的贫血症状，减少患者并发症发生，降低疾病危害性。

【关键词】肾性贫血；促红细胞生成素；蔗糖铁；价值分析

Analysis of the value of erythropoietin combined with iron sucrose in the treatment of renal anemia

【Abstract】Objective: To analyze the clinical value of erythropoietin combined with iron sucrose in the treatment of patients with renal anemia. Methods: A total of 60 patients with renal anemia who received treatment in our hospital from October 2020 to October 2022 were randomly selected and pided into observation group and control group by random number table method, with 30 patients in each group. The control group was treated with erythropoietin alone. The observation group was treated with erythropoietin combined with iron sucrose, and the final clinical effects of the two groups were compared in detail.Results: After treatment, the comparison of the results of various indexes between the two groups showed that the improvement time of clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the control group, the improvement effect of anemia in the patients' clinical serum indexes was better than that in the control group, the incidence of adverse drug reactions and complications in the patients during treatment was lower than that in the control group, and the total effective rate of the patients was higher than that in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Timely use of erythropoietin (erythropoietin) and iron sucrose combined therapy for patients with renal anemia can further improve the clinical therapeutic effect, improve the anemia symptoms as soon as possible, reduce the occurrence of complications and reduce the harm of the disease.

【 Key words 】 renal anemia; Erythropoietin; Iron sucrose; Analysis of value

肾性贫血属于慢性肾脏疾病患者常见的一种并发症，且多发生于接受维持性血液透析患者中。其发生因素主要是由于肾脏功能逐渐减退，导致体内促红细胞生成素生成量减少。以往临床针对肾性贫血患者主要通过补充促红细胞生成素改善患者的贫血症状，但治疗后所获得的效果比较缓慢，而且多数贫血患者还会伴有不同程度的铁缺乏表现，致使采取单一促红细胞生成素治疗无法达到最佳理想效果，且用药后还会存在一定的不良反应，因此会影响最终治疗效果[1]。为探寻最佳方案，我医院将接收的肾性贫血患者中随机抽取出60例开展了分组治疗研究，具体分析详情已在文中阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2020年10月至2022年10月期间来我医院接受治疗的肾性贫血患者60例作为本文中的研究对象，将纳入的病例采取随机分组对照方式进行治疗研究,通过随机数字表法分成观察组与对照组,每组中各有30例患者，观察组中包括男性患者16例、女性患者14例，患者的入选年龄为25岁～75岁，年龄均值为（50.00±2.20）岁；对照组患者中男性人数为17例、女性人数为13例，年龄入选范围在45岁～76岁之间，年龄均值为（60.50±5.30）岁，两组患者临床一般资料经对比后显示无统计学意义（P＞0.05）存在临床可比性。

1.2方法

对照组患者采取单独促红细胞生成素治疗，给予患者静脉注射5000IU促红细胞生成素，每日治疗一次，每周治疗两次，共连续治疗2个月。观察组在对照组的用药基础上添加蔗糖铁，将5ml蔗糖铁与100ml生理盐水混合后给予患者静脉滴注治疗，滴注时间控制在15分钟内，每日治疗一次，每周治疗2-3次，共连续治疗2个月。

1.3观察标准

①将观察组和对照组患者用药治疗后临床症状改善时间、用药不良反应发生率以及并发症发生率进行详细对比。②将治疗前后观察组和对照组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白以及转铁蛋白饱和度等相关血液指标进行检测记录对比。

1.4治疗有效率判定

治疗后患者临床症状完全消退，经临床检查显示临床血液相关指标恢复正常，且治疗期间无任何不良反应发生为显效；完成治疗后患者的临床症状基本消退，以上临床指标均基本恢复正常，且无并发症发生为有效；治疗后患者的以上各指标均改善较差甚至加重，并出现并发症为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计方法

文中研究数据采用SPSS20.0统计学软件,两组计量数据描述运用(±s)处理以及t检验，计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2结果

2.1组间各项指标比较详情

治疗后同对照组临床症状改善时间相比，观察组患者的临床各症状改善所用时间均明显缩短，(P＜0.05)，如表1。

表1组间指标对比情况(n=30，±s)

2.2组间临床各指标比较情况

治疗前观察组患者的血液相关指标结果对比显示无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组患者的血液相关指标改善效果优于对照组，(P＜0.05)，见下表2。

表2组间临床指标对比详情(n=30，±s)

2.3两组患者术后不良反应、并发症发生率对比

治疗后两组结果比较发现，观察组患者用药不良反应发生率和并发症发生率均为3.3%，其结果与对照组不良反应和并发症发生率的20.0%相比明显降低,两组最终数据结果对比显示有统计学意义（P＜0.05），见下表3。

表3两组临床指标对比详情（n=30、%）

2.4两组治疗效果对比

最终判定结果表明，观察组患者采用联合方案治疗后，获得的治疗总有效率达到96.7%，与对照组治疗总有效率的80.0%相比显著提高,组间结果对比存在统计学意义（P＜0.05），见下表4。

表4组间治疗效果对比情况(n=30，%)

3讨论

慢性肾脏疾病是目前威胁人类健康的高发疾病,该病的发生会导致患者的肾脏功能逐渐衰退,导致患者的肾脏功能无法正常代谢,致使毒素在体内大量聚集。因此临床针对肾脏疾病患者需及时采取血液透析治疗，通过按时进行透析治疗可替代肾脏功能将体内代谢毒素排出，通过治疗可减轻患者肾脏功能损伤程度，最大限度控制病情发展[2-3]。。重组人促红细胞生成素是目前临床治疗肾性贫血常用的一种激素药物，该药具有促进体内红细胞生成、骨髓中幼稚红细胞增殖成熟以及加速向外周血中释放的作用，从而能够改善患者的贫血症状。但在临床相关研究中发现，单一大量使用重组人促红细胞生成素，会导致骨髓造血能力过度增强，致使骨髓内的铁与钙等微量元素发生转移，同时由于多数慢性肾病患者体内自身会存在缺铁情况，进一步加重了体内对铁和钙的需求，从而会增加患者贫血症状[4]。故此，近年相关研究中对肾性贫血患者开展了促红细胞生成素联合蔗糖铁方案治疗，并已在临床上取得了较好的效果。铁作为人体重要的微量元素，更是血红蛋白合成中不可缺少的元素之一。当人体中铁含量降低或严重缺乏，会导致体内铁平衡失常。致使骨髓、肝、脾及其他组织内铁元素逐渐消耗殆尽，不仅无法正常满足红细胞生成的需求，最终还会造成缺铁性贫血发生。所以针对肾性贫血患者而言，及时合理补充铁元素，对于提高贫血症状的改善效率尤为重要。而蔗糖铁属于多核氢氧化铁-蔗糖复合物溶液，通过静脉滴注蔗糖铁可及时调节患者体内铁元素水平，进而增强体内造血能力，同时与促红细胞生成素配合治疗，可发挥较好的协同作用，进一步提高贫血症状的改善效率。在本次研究结果中也已证实，与采用单独促红细胞生成素治疗的对照组数据比较，观察组患者通过采用促红细胞生成素联合蔗糖铁方案治疗后，临床症状改善时间明显缩短，患者体内血液相关指标改善效果均占据优势；且用药期间发生的不良反应和并发症也较少，最终获得的治疗总有效率较高。

综上所述，运用促红细胞生成素、蔗糖铁联合用药治疗肾性贫血，可获得较好的临床治疗效果及用药安全性，尽早改善患者临床症状，建议临床将其推广应用。

参考文献

[1]李燕,李俊萍,赵峰,等.蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2022,38(17):1984-1988.

[2]叶慧.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素及蔗糖铁治疗尿毒症行血液透析伴肾性贫血的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(3):89-91.

[3]苏杭,王萍.蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(25):68-69+72.

[4]闫春梅,白忠旭.重组人促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗肿瘤相关性贫血的临床疗效[J].肿瘤基础与临床,2021,34(5):389-392.