平凉市第二人民医院 甘肃省平凉市
【摘要】目的:本文探讨阴道分泌物检验对阴道炎的诊断价值。方法:此次研究选取2021年5月-2022年6月期间在我院检验科的200例阴道炎患者的阴道分泌物为研究样本,分别采取常规检验法和五联检验法,对比两种检验方法检查结果差异。结果:两种检验方法除滴虫检验与病理结果无差异外(P>0.05),五联检验法在检出其他类型阴道炎均高于常规检查,P<0.05说明存在对比意义。结论:阴道分泌物检测对于确诊阴道炎疾病具有重要作用,同时还能够科学划分阴道炎所属类型,对制定针对性治疗方案提供可靠依据,五联检验法相比于常规检验可更好鉴别诊断患者的疾病,提升检验质量,值得临床推广。
【关键词】阴道炎;阴道分泌物;检验结果;诊断价值
女性阴道由于靠近肛门和尿道位置,长期处于潮湿状态,随着育龄期女性性生活增多,外阴更易受到多种因素导致感染,病理分析认为阴道炎的发病为阴道内菌群失衡,原有保护屏障被破坏,从而产生了炎症,患者临床表现为阴道瘙痒,尿频尿痛、白带异常等,对患者正常生活产生严重干扰,因此对其进行早期诊断时预防病症继续恶化的关键【1】。
1 资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取我院检验科的200例阴道炎患者的阴道分泌物样本,研究时间为2021年5月-2022年6月期间,均采用常规阴道分泌物检查后再采取五联检验法进行检验,患者平均年龄为(38.53±5.85)岁,平均病程(2.34±0.56)月,均知情本研究,自愿配合研究,临床资料完整并签署知情同意书,排除非自愿入组者、近两周服用过抗生素、消炎药物等,正处于经期、采样分泌物之前,清洗阴道者指标间P>0.05,具备可比性。
1.2 方法
1.2.1患者保持仰卧位,指导其放松身体,医护人员使用消毒棉试于患者的阴道、子宫颈管亦或是后穹窿白带较多区域提取相应的分泌物标本(均采集两份),标本采集完成后即刻将其送至检验科,所有检验均由同一检验人员操作。
1.2.2常规检查:选择革兰染色镜检和湿片镜检,将检验样本均匀的涂抹在载玻片中,并在其上方用盖玻片进行固定,对样本切片进行处理(通过革兰氏染色分)于显微镜下进行线索细胞、滴虫、霉菌等的观察,并对样本的清洁程度观察。
1.2.3五联检验法:将患者阴道分泌物样本置入40uL配套的稀释液当中,并将试管进行充分摇晃,使其中的液体均匀混合,并挤压棉拭子,保证其中的分泌物样本充分回流,实施联检卡显色实验以及比色实验,恒温箱中进行15min的温浴,对各个孔内的颜色变化情况进行观察,以五联试剂盒检测样本的白细胞酯酶、pH值、脯氨酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、过氧化氢酶等,以此得出结论【2】。
1.3 观察指标
对比两种检验方法检查结果差异。
1.4 统计学分析
应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理,计数资料采用(x±s)表示,行t检验 ,计数资料采用[n(100%)]表示,行x²检验。若P<0.05说明存在对比意义。
表1 两组样本检测阳性率比较[n(100%)]
组别 | 例数 | 阳性率 | 阴性率 |
常规检查 | 200 | 181(90.5%) | 19(9.5%) |
五联检验法 | 200 | 189(94.5%) | 11(5.5%) |
P值 | / | >0.05 | >0.05 |
表2 两组不同类型阴道炎检出情况比较[n(100%)]
阴道炎类型 | 病理证实 | 常规检查 | 五联检验法 | P值 |
细菌性阴道炎 | 31 | 25(80.65%) | 30(96.77%) | <0.05 |
滴虫 | 42 | 39(92.86%) | 40(95.24%) | >0.05 |
念珠菌 | 35 | 31(88.57%) | 35(100.00%) | <0.05 |
白细胞 | 61 | 54(88.52%) | 60(98.36%) | <0.05 |
混合感染 | 20 | 20(100.00%) | 17(85.00%) | <0.05 |
其他感染 | 11 | 10(90.91%) | 8(72.73%) | <0.05 |
3.讨论
阴道炎种类较多,包括白细胞性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,不同类型的阴道炎,其治疗的措施也存在一定的差异性,因此,做好阴道炎患者疾病的准确诊断,来指导其接受针对性的治疗干预,十分必要【3】。伴随着我国医疗技术的不断发展,临床标本检验技术获得提升,检验结果越来越精准,阴道炎五联检验可通过对阴道分泌物进行检测,明确病原菌,为患者的治疗提供有效依据,有学者认为,阴道炎五联检验还能通过检测PH值反应白带清洁度,明确患者的炎症程度,以便选择相应药物进行治疗【4】。
经此次研究发现,两种检验方法除滴虫检验与病理结果无差异外(P>0.05),五联检验法在检出其他类型阴道炎均高于常规检查,P<0.05说明存在对比意义。
综上,阴道分泌物检测对于确诊阴道炎疾病具有重要作用,同时还能够科学划分阴道炎所属类型,对制定针对性治疗方案提供可靠依据,五联检验法相比于常规检验可更好鉴别诊断患者的疾病,提升检验质量,值得临床推广。
参考文献
[1]梅丽平.个体化护理对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响[J].中国保健营养,2021,31(22):195.
[2]吴梅英,吴汉姬,何湘兰.阴道炎五联检测和常规镜检对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用对比[J].当代医学,2020,26(3):23-25.
[3]孙慧鑫,杨丽英,张静.阴道炎五联检验法在白带清洁度与病原体诊断中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(34):132-133.
[4]杨晓娟.研究阴道炎五联检验对阴道病原体诊断与白带清洁度检测的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):135-136.