社区护理干预对糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响

社区护理干预对糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响

汤忆超

浦东新区塘桥社区卫生服务中心  上海  浦东新区  200127

【摘要】目的探究糖尿病患者使用社区护理对血糖水平及遵医行为的效果。方法抽取80例在我社区服务中心于2019年5月至2022年5月诊治的糖尿病患者。按照随机排列法将其分为实验组（采用社区护理）和对照组（采用常规护理），两组均为40例。对比两组研究对象血糖控制情况以及遵医情况。结果 实验组中，患者餐后2h血糖水平和空腹血糖水平均低于对照组，P＜0.05；对照组中，患者遵医率明显低于实验组，P＜0.05。结论 糖尿病患者使用社区护理能够有效控糖以及提高遵医性，取得了理想的护理效果。

【关键词】社区护理；糖尿病患者；血糖控制；遵医行为

近年来我国患糖尿病患的人数占比正逐年升高。糖尿病发展缓慢，起病较为隐匿，其早期表现多为胸闷、乏力等；后期逐渐发展为体重下降增快、排尿增多等。严重者甚至引发代谢紊乱及各种并发症例如：高血脂、高血压等，极大影响患者身体健康[1]。故采取有效的护理措施是控糖的关键。临床多采用常规护理干预糖尿病患者的血糖控制及遵医行为，但效果不明显。有资料表明，社区护理干预对控制患者血糖以及遵医行为有极大影响，适合在临床大范围应用[2]。为验证该结论有效性，本研究通过社区护理干预糖尿病患者的血糖控制和遵医行为。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取80例于2019年5月至2022年5月在我社区服务中心诊治的糖尿病患者，按照随机排列法分为实验组（男21例，女19例，社区护理）和对照组（男20例，女20例，常规护理），每组各40例。实验组中，患者年龄45-78岁，平均（57.23±5.86）岁，病程在5个月到10年，平均（5.1±0.6）年；对照组中，患者年龄44-78岁，平均（55.36±5.62）岁，病程在5个月到10年，平均（4.9±0.5）年。两组上诉资料大致相同，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合糖尿病判断标准[3]；（2）患者签署知情同意书； （3）患者无药物过敏。

排除标准：（1）患者无法正常沟通交流；（2）患者患有精神疾病；（3）患者有肾脏损伤。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即：①护理人员每天三次记录血糖值；②定期通过打电话的形式进行随访；③指导患者遵医嘱按时服药。实验组采用社区护理，即：①成立护理小组，根据患者病情有针对性地制定相应护理措施，稳定患者血糖水平；②每月进行家访，与患者进行沟通交流，增强患者自信心，稳定患者情绪；③通过书籍、讲座、多媒体等方式在社区进行健康宣讲，为患者普及糖尿病相关知识，增强患者对自身疾病了解程度，提高遵医性。④指导患者增强运动，严格按照医嘱服药，合理饮食，制定详细的作息时间表，养成良好的生活习惯。两组采用上述护理措施时间同为三个月。

1.3观察指标

（1）观察两组护理干预前后血糖水平包括餐后2h血糖值及空腹血糖值。（2）观察两组不同护理干预后遵医情况。遵医行为中，患者完全不听从医生及护理人员的指导，没有坚持服药、拒绝接受治疗或护理视为不遵守；患者对于医生及护理人员为其制定的治疗或护理方案基本听从视为基本遵守；患者在医生及护理人员的指导下坚持用药、积极配合治疗及护理视为完全遵守。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者血糖水平对比

实验组护理后餐后2h及空腹血糖值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表1。

表1 两组患者血糖值比较（n=40,mmol/L）

2.2 两组患者遵医情况对比

对照组遵医率明显低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体信息请见表2。

表2 两组遵医情况比较（n=40,例）

3讨论

有相关资料记载，我国糖尿病患者的占比不断升高，且呈现出年轻化的趋势[4]。糖尿病患者自述时常感到胸闷、头晕、乏力等，严重危害患者身体健康。目前临床多采用常规护理的措施降低患者血糖水平，但效果不佳[5]。如何有效将患者血糖控制在稳定水平是目前较为重要的话题。

有研究表明，采用社区护理的措施能够有效稳定和降低患者血糖水平以及提高患者遵医性

[6]。本次试验利用社区护理来控制研究对象血糖值并了解其遵医情况。从血糖控制情况方面看，实验组餐后和空腹血糖值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是由于社区护理干预具有一定的针对性，根据患者病情制定详细的护理措施，有效降低和稳定患者血糖水平[7]。从糖尿病患者遵医行为方面来看，实验组患者遵医率显然高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这是因为社区护理的实施为患者普及了疾病相关知识，增强患者对自身疾病危害的认识；指导患者严格按医嘱服药，一定程度上加强了患者的遵医性。研究显示，糖尿病患者使用社区护理有效干预了血糖控制情况及遵医行为。

综上所述，社区护理之下，糖尿病患者血糖值明显下降且情况稳定。此护理措施值得各位学者借鉴。

参考文献

[1]李海燕.探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响作用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(48):51,57.

[2]中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会,中国肥胖代谢外科研究协作组.肥胖代谢外科个案管理中国专家共识（2022版）[J].中华消化外科杂志,2022,21(2):191-198.

[3]付玲.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(62):104.

[4]王慧云.医院-社区一体化护理模式对糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响[J].基层医学论坛,2021,25(24):3465-3466.

[5]柴瀚波,李赛红,余姗姗.中医护理对社区中老年糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].新中医,2020,52(3):172-174.

[6]宁晓英,宁雅璐.分析进行社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制情况的影响[J].中国保健营养,2020,30(1):328.

[7]王慧云.医院-社区一体化护理模式对糖尿病患者血糖控制及遵医行为的影响[J].基层医学论坛,2021,25(24):3465-3466.