延续性护理在老年冠心病患者康复中作用的研究进展

延续性护理在老年冠心病患者康复中作用的研究进展

孟学枫

甘肃省中心医院 兰州市安宁区730070

摘要：冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），是由于冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，从而使血管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死。诱发冠心病的因素包含高血压、血脂异常、高血糖/糖尿病等可变性因素，也包含性别、年龄、家族史等不可变因素，有时季节变化、情绪激动、抽烟喝酒等也会引起冠心病的发生。随着年龄的增长，冠心病在老年人群体中的患病率及病死率极高，也极易引起较为危重的并发症，严重威胁着人们的身心健康。基于此，本文将分析研究延续性护理在老年冠心病患者康复中的作用。

关键词：延续性护理；老年冠心病；康复；作用

前言

近年来，冠心病已经成为世界上威胁力较高的疾病，随着老龄化程度日益加深以及生活水平的提高，老年冠心病的发病率也在逐年上升。老年冠心病除身体上的症状之外，还会影响到患者的心理和精神状态。目前，大部分的冠心病患者都是在医院里接受治疗，在住院期间，患者会得到相应的治疗和护理，但是在出院后，却没有得到相应的帮助，加之患者对冠心病的了解并不多，所以在出院后，极易出现生活方式、饮食习惯、身体保健等方面的问题，进而导致病情的复发。因此，对对老年冠心病患者实施延续性护理是十分有必要的。

一、我国老年冠心病治疗现状

据我国卫生服务调查显示，我国冠心病的患病逐渐呈现年轻化趋势，且农村地区的病死率要高于城市地区。郭晓芳[1]等人的研究中阐述到目前，我国对于老年冠心病患者的治疗常包括生活方式的改变、药物治疗以及手术治疗。并且在研究中所述，需要针对不同类型的冠心病进行有针对性的治疗，通常是休息、监护、给予吸氧治疗。急性期患者应注意充分休息，如果叫我严重需可使用硝酸甘油或是溶栓或介入治疗，以改善患者预后。药物治疗是冠心病病情控制的基础，主要目的是抗血小板、抗心肌缺血以及二级预防；手术治疗的目的是进行冠状动脉血管重建，其中包括：经皮冠状动脉介入(PCI)和冠脉旁路移植(CABG)；此外，中医治疗也一定程度上能够改善患者预后，但需要经正规医师指导。目前国内研制的生物可降解支架已进入市场，被誉为“第四次冠心病介入手术革命”。与常规支架比较，生物可降解支架在植入人体一段时间后会逐渐分解，最终被人体组织所吸收，从而达到降低血栓形成和再狭窄的发生率的目的。

二、延续性护理在老年冠心病患者康复中的具体举措

金顺梅[2]研究显示，延续性护理应该是基于整体护理的前提下对出院后进行的扩展式护理。其中包含电话随访：护理人员可在患者出院后通过电话的形式了解患者病情情况，早期可7-14日1次，后期可根据患者或家属反应的情况适当延长随访时间，如1个月1-2次，2月后2次等，以便能及时了解患者的康复情况，同时还要叮嘱患者注意平时的饮食及生活习惯，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，避免高盐高脂肪高热量的食物，并积极提供心理辅导与协助；借助现代信息技术实施有效的护理干预，可在QQ或微信等平台建立老年冠心病患者沟通群，在网络上，定期的给患者或其家属发一些关于疾病的预防措施、注意事项、不良反应等，针对患者或其家属的问题耐心且及时地解答；定期指导患者进行复查，复查时间可以在医院网站、QQ、微信群里预约，尽可能安排了解患者情况的医生。

三、延续性护理在老年冠心病患者康复中的作用

孟宪飏[3]等人的研究结果显示：观察组（延续性护理组）的医嘱依从性以及各项生活质量评分均高于对照组（常规护理组），组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明对老年冠心病患者给予适当的延续性护理的效果比起常规护理，效果更为显著，有利于提升患者的医嘱依从性，改善其生活质量，从而改善预后，提高临床治疗效率。延续性护理是伴随着医学技术和方式的改变而不断进步的。当前，延续性护理是一种有序、协调、不间断的专业性和非正式的医疗和护理行为，以满足患者在医院外的实际需求。以延续性护理为主的老年冠心病患者的焦虑、忧郁情绪能够得到有效改善，有利于促进患者预后。在医院外开展冠心病护理教育，对老年患者进行持续的护理干预，改变患者的不良心理情绪，能够有效提高患者或其家属对疾病的认知程度，及时了解患者病情康复情况，能够帮助患者改善生活质量。此外，还有利于促进医患关系的和谐，树立良好的医院形象。

结语

延续性护理是整体护理和住院期间护理的延伸，可以使患者在出院后的恢复期间获得连续的医疗照顾，以提高患者的恢复能力，降低因病情恶化而再次入院的弊端，有较好的社会效益和经济效益，是一项利国利民的护理方式，值得在老年冠心病患者的护理中进行推广应用。

参考文献

[1]郭晓芳,陈静静,陈霞.老年患者冠心病治疗的研究进展[J].医学综述,2021,27(11):2189-2193.

[2]金顺梅.延续性护理管理在老年冠心病患者中的应用效果[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(01):26-27.

[3]孟宪飏,朴希君.延续性护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果及对医嘱依从性和生活质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(19):180-181.