社区应用格列美脲分散片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨

社区应用格列美脲分散片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效探讨

于占丰

上海市金山区枫泾镇社区卫生服务中心  上海 201501

摘要：目的 研究对2型糖尿病患者治疗过程中，应用格列美脲分散片联合二甲双胍进行干预治疗的临床效果。方法：将到我院接受治疗的2型糖尿病患者作为研究对象（76例），将其以随机数余数分组法均分成常规组（二甲双胍治疗）和研究组（格列美脲分散片联合二甲双胍治疗），每组各有患者38例，对其临床效果进行对比，同时比较两组患者血糖指标、不良反应发生情况、生活质量以及治疗效果。结果：研究组患者的血糖及不良反应发生率均低于常规组（P值＜0.05）；研究组患者的生活质量及治疗总有效率较常规组更高（P值＜0.05）。结论：将格列美脲分散片联合二甲双胍治疗的方法应用于2型糖尿病患者的治疗方案中，效果显著，值得推广应用。

关键词：社区；格列美脲分散片；2型糖尿病；二甲双胍；疗效

在临床上，2型糖尿病是较为常见的一种疾病。患者患病后会出现口渴、食量增加、尿量增多等症状，故此，需要及时采取措施进行干预，若延误治疗，导致病情进一步加重，对患者的生活质量带来较大的影响，而且严重威胁患者的身体健康[1]。基于此，本文为了探讨格列美脲分散片联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果，现抽取我院进行治疗的76例2型糖尿病患者为样本进行研究，报告内容如下。

1、资料与方法

1.1  一般资料

研究初始时间：2021年8月；截止时间：2022年8月。实验样本：76例2型糖尿病患者，按照随机数余数分组法分为两个组别，其中每个组别各有患者38例。研究组中患者（男女）性别比例为20:18例，患者年龄最大81岁，最小56岁，均值为（55.00±3.55）岁，病程 1-10年，平均病程为（5.05±0.35）年；常规组患者（男女）性别比例为22:16例，患者年龄最大82岁，最小57岁，均值为（65.00±3.55）岁，病程 1-8年，平均病程为（4.12±0.65）年。两组2型糖尿病患者一般资料对比（P＞0.05），有均衡可比性。

本次实验纳入标准；临床符合2型糖尿病的诊断标准；意识清醒，言语交流能力正常者。

排除标准：严重心血管疾病、肝肾功能不全者；精神疾病障碍者；脑血管疾病者；正在进行其他研究者。

1.2方法

常规组（二甲双胍）：二甲双胍缓释片：每天一次，一次一片，口服。（二甲双胍产自：成都恒瑞制药有限公司；国药准字号：H20030952，0.5g*10片*3板/盒），连续治疗8周。

研究组：（格列美脲分散片联合二甲双胍）二甲双胍与常规组一致，格列美脲分散片：每天一次，一次1mg，口服。（国药准字H20100182，生产企业：石药集团欧意药业有限公司，规格；2mg*12片/盒，），连续治疗8周。

1.3评价标准

1.3.1组间患者血糖指标情况

血糖指标包括FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。

1.3.2组间患者不良反应发生情况

常见不良反应包括：腹胀便秘、恶心呕吐、低血糖、厌食反酸等。

1.3.3组间患者治疗效果分析

治疗效果分为显效、有效以及无效；显效的评定标准为患者的病症均明显好转，且在此期间没有出现不良反应；有效即症状有好转趋势；无效：未达上述标准。

1.3.4组间患者生活质量评比

利用QOL-30评分量表，对患者健康生活水平情况进行测量。其中共四项，包括心理能力、躯体能力、社会能力、物质生活。分数高则表示联合治疗有助于提高患者的生活质量。

1.4统计学分析方法

研究数据使用SPSS 22.0统计学软件进行处理，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示数据差异性。

2、结果

2.1血糖指标

研究组患者的FPG、2hPG、HbAlc数值均明显要低于常规组（P＜0.05），详情见表1所示。

表1  两组患者血糖指标分析（±s）

2.2不良反应发生情况

研究组患者不良反应发生概率低于常规组（P＜0.05），详情见表2所示。

表2 对比组间不良反应发生概率（％）

2.3两组患者治疗效果分析

研究组治疗有效率97.37%较高于常规组84.21%（P＜0.05），详情见表3所示。

表3 两组治疗效果分析（％）

2.4两组患者生活质量分析

研究组生活质量各项评分明显比常规组高（P＜0.05），详情见表4所示。

表4  组间生活质量情况分析（±s）

3、讨论

糖尿病患者主要是由于其机体内胰岛素分泌异常，导致血糖水平升高，需要长期用药。二甲双胍的作用机制在于能够增加葡萄糖转运因子，以此增加机体组织对葡萄糖的摄取量，降低血液葡萄糖浓度，同时有效地促进改善胰岛β细胞血糖反应性，对外周组织的胰岛素敏感性也可起到促进改善作用，不过单独用药效果仍然一般[2]。格列美脲主要功效就是帮助降低血糖，糖尿病患者使用格列美脲这种新型的磺脲类药物会刺激胰岛素的分泌，同时也有研究发现能改善胰岛素抵抗，对于糖尿病降低空腹、餐后以及糖化血红蛋白有全面的管控作用，而且它的作用时间比较长。格列美脲分散片与二甲双胍联合使用可以增加其疗效，明显的调节患者的血糖水平，改善其临床症状，效果显著。本次实验结果表明，研究组患者的生活质量更高于常规组（P＜0.05）；研究组患者的不良反应发生率以及血糖指标均较低于常规组（P＜0.05）；研究组患者的治疗总有效率（97.37%）较高于常规组（84.21%）（P＜0.05）。

综上所述，针对于患有2型糖尿病患者在治疗时，采取格列美脲分散片联合二甲双胍予以治疗干预，不仅可以降低患者的血糖水平，改善其临床症状，用药后患者出现不良反应的概率低，且患者的生活质量提高明显，患者对于治疗的效果也非常满意，值得推广。

参考文献

[1]方蒡，李晓飞，何旭，全胜麟. 格列美脲、二甲双胍联合治疗老年糖尿病（2型）的有效性、安全性分析[J]. 糖尿病新世界，2018,21(03):64-65.

[2]吴庆永. 二甲双胍片联合盐酸吡格列酮或格列美脲治疗2型糖尿病的降糖效果及安全性探讨[J]. 中外医学研究,2021,19(24):24-27.