内蒙古自治区中医医院针灸科 010010
摘要:目的:研究混合痔术后切口水肿采取中药熏洗治疗与肛肠科特色护理的影响。方法:2020年1月至2022年1月,选取118例我院混合痔术后切口水肿患者,随机分为两组。观察组采取中药熏洗治疗与肛肠科特色护理,参照组采取常规护理,对比两组疗效。结果:比较两组愈合时间、肉芽状况、疼痛度皆、生活质量,数据有统计学差异,P<0.05。结论:选择中药熏洗治疗与肛肠科特色护理,混合痔术后切口水肿患者的恢复效果有较大提升,对患者生活质量水平也有较大改善,有应用价值。
关键词:中药熏洗;肛肠科特色护理;混合痔术;切口水肿
近年来,我国的痔疮发病率逐年提升,这与居民生活习惯改变有直接关系。该病属于一种肛门部位常见的疾病,按照发生部位的不同可以分为内痔、外痔、混合痔,主要的临床症状为大便出血,尤其在饮酒和食入刺激性食物后病情加重[1]。一般轻度痔疮可采取外敷药物方式进行治疗,但是情况严重时必须采取手术措施。随着医学水平不断提高手术的成功率也得到大大提升,不过在术后仍然会出现各类并发症,因此需要采取针对性的护理措施加以干预,这也是本文研究的目的,通过观察中药熏洗治疗与肛肠科特色护理对混合痔术后切口水肿的影响,为今后提供参考,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
2020年1月至2022年1月,选取118例我院混合痔术后切口水肿患者,随机分为两组。观察组男女各30、29例,年龄26~51岁,平均(39.14±6.18)岁;参照组男女各31、28例,年龄28~52岁,平均(40.12±6.62)岁。一般资料对比无差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法
参照组采取常规护理措施,主要内容为日常性的基础护理,饮食规划,随时观察患者手术部位情况。
观察组采取中药熏洗治疗与肛肠科特色护理;肛肠科特色护理:(1)很多痔疮患者在日常生活中大多都有久坐的习惯,该习惯方式长年累月已深入到潜意识,因此在术后护理中,护理人员需要对患者坐卧休息的姿势进行矫正干预。首先采取健康教育的方式让患者了解日常生活中陋习对痔疮病情的影响;另外在患者恢复效果良好后,积极鼓励他们下床活动,期间由护理人员陪同,并且予以针对性的训练,例如提肛法,让患者保持站立,深呼吸后进行提肛,然后肛门自然松弛,循环30次,每日保证训练5次以上,每次间隔2小时。(2)在饮食方面需要由护理人员为患者制定专业的饮食食谱,同时告诫患者在康复出院后禁止食用刺激性食品,因为该病有复发可能性,同时禁止患者饮酒。(3)当患者康复出院后,做好随访工作,但出院前护理人员需要对患者家属进行沟通,就康复后患者的生活作息方式对家属一一说明,由家属进行家庭监督,并提醒患者,注意痔疮复发的可能性。
中药熏洗:药方为马齿苋、鱼腥草、蒲公英各30 g,苦参、黄芩、五倍子各20 g,乳香18 g,野菊花10 g,没药5 g,以上药物制成药液,温度控制为38~ 42℃,熏洗时间约10 min/次,熏洗完成后采用无菌纱布擦干,连续治疗1个月。
1.3观察指标
对比两组患者的愈合时间、肉芽状况、疼痛度。对比患者生活质量水平,对比内容为行动能力、交际能力、社会能力、心理状况四项,得分越高说明对应项的生活质量越高[2]。
1.4统计学分析
以SPSS 26.00处理,计量资料以表示,t检验,计数资料以检验、百分数表示。P<0.05时有差异,有统计学意义。
2 结果
2.1愈合时间、肉芽状况、疼痛度对比
对两组患者的愈合时间、肉芽状况、疼痛度进行对比,数据有差异,P<0.05,见表1。
表1 愈合时间、肉芽状况、疼痛度对比()
组别 | n | 愈合时间(d) | 肉芽状况(分) | 疼痛度(分) |
观察组 | 59 | 16.69±4.64 | 0.93±0.15 | 2.34±1.24 |
参照组 | 59 | 21.73±5.26 | 1.37±0.86 | 5.64±1.47 |
T | \ | 5.519 | 3.871 | 13.180 |
P | \ | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2生活质量对比
对两组患者的生活质量进行对比,数据有差异,P<0.05,见表2。
表2 生活质量对比(,分)
组别 | n | 行动能力 | 交际能力 | 社会能力 | 心理状况 |
观察组 | 59 | 23.69±2.64 | 22.23±2.15 | 22.34±2.53 | 23.64±2.39 |
参照组 | 59 | 18.73±2.51 | 17.37±2.86 | 18.64±2.47 | 17.31±2.71 |
T | \ | 10.458 | 10.433 | 8.037 | 13.456 |
P | \ | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
在此次研究中,对生活质量进行比较,护理后研究组高于参照组,数据有差异,P<0.05。其次对比康复效果,研究组同样高于参照组,数据有差异,P<0.05。具体分析为,采取中医护理手段对患者手术伤口以及生活习惯进行约束和干预,相比于常规护理其内容明显要丰富,例如在术后对患者采取便后熏洗的康复护理手段,以金银花和艾草为原料,对患者伤口部位进行熏洗,有效促进伤口愈合,同时在换药时动作轻柔,降低患者的不适感,方便配合护理
[3]。其次在饮食和生活习惯方面,由于痔疮患者多数由于不良的生活习惯所致,因此对这一项进行强化护理不光有利于康复,同时可以降低复发的可能性,对于护理来说意义深远[4]。饮食方面主要以清淡为主,禁止患者食用刺激类食物,禁止饮酒;生活习惯方面指导患者每日进行提肛训练,对久坐的危害进行健康教育培训,防止病情复发[5]。
参考文献
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[3]范干一,田茂生. 痔上黏膜套扎术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效观察[J]. 中国药物与临床,2020,20(17):2880-2881.
[4]唐月红. 中医外科固脱法治疗重度痔疮的临床疗效分析[J]. 山西医药杂志,2020,48(11):1401-1403.
[5]信学礼,宋德余,赵斌,等. 吻合器痔上黏膜环切术联合多普勒超声引导痔动脉结扎术治疗混合痔的临床研究[J]. 海军医学杂志,2020,41(1):89-91.