多排螺旋CT与MR诊断胰腺癌患者的临床价值研究

多排螺旋CT与MR诊断胰腺癌患者的临床价值研究

文浩

广州新华学院   广东广州   510000

【摘要】目的：分析多排螺旋CT与MR诊断在胰腺癌患者诊断中的作用。方法：在2018年12月-2020年1月期间以我院接收的胰腺癌患者患者40例，平均分为两组，各20例，对照组采用多排螺旋CT检查，观察组采用MR检查进行诊断，对比两组患者的诊断结果。结果：将两组患者的诊断结果进行对比，结果显示观察组与对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用MR检查能够有效的诊断胰腺癌，值得临床重视和推广。

【关键词】多排螺旋CT检查；胰腺癌患者；诊断效果；MR

胰腺癌是指来源于胰腺的肿瘤，最常见的是胰腺导管腺癌，占80%-90%，还有一些其它少见的肿瘤，比如说来自于胰岛细胞的胰岛细胞瘤，还有胰腺内分泌，神经内分泌肿瘤，以及囊性的占位[1-2]。老百姓所说的胰腺癌，主要指的是胰腺导管腺癌，这也是胰腺癌里面，占比最高的一种恶性肿瘤。胰腺导管腺癌起病比较隐匿，一旦发现的时候，往往是晚期，治疗难度比较大，手术相对比较困难。因为发现的比较晚，预后相对的比较差。

1资料与方法

1.1基础资料

时间为2018年12月-2020年1月期间，实验对象为我院进行治疗的40例胰腺癌患者患者，对照组年龄在35-64岁之间，平均年龄为（46.35±1.63）岁，男性13名，女性7名。观察组年龄在36-66岁之间，平均年龄为（47.85±2.63）岁，男性15例，女性5例，两组胰腺癌患者患者的一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义，具有可比性（p>0.05）。

1.2方法

    对照组采用多排螺旋CT检查。

观察组采用MR检查。

1.3观察指标

对比两组的诊断结果。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS24.0系统，将所得到的数据行t检验，以士s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

不同时期显示值对比

两组患者不同时期显示值对比，结果差异明显（P<0.05）见表1.

表1两组病人不同时期显示值对比（n=20，%）

 3讨论

胰腺癌发病率可能是在十万分之十五左右。胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，与其他消化道癌症相比，胰腺癌的发病率仍然相对较低。对于腺癌患者，如果能够早期发现、诊断和治疗，大多数早期胰腺癌患者可以通过根治性切除完全治愈。对于中期胰腺癌患者，手术应与化疗、放疗和靶向药物治疗相结合，以控制病情并防止复发。胰腺癌的主要危险是胰腺癌的发病相对隐蔽，一旦发现，患者可能已经失去了接受手术的机会切除术[3]。病人临床发现胰腺癌手术切除率不超过20%，5年生存率特别低。会引起消化系统的一些症状，包括严重的食欲不振、恶心、呕吐等。病人显得消瘦，疲劳等随着病情的发展，在晚期，患者可出现恶病质、肌肉环境紊乱、远处转移器官功能障碍等，最终导致患者死亡。胰腺癌早期可通过一些影像学和血清标记物等早期检测发现一些迹象，影像学可以通过B超、CT、MRI等器械可以发现胰腺癌的病变。血清标记物方面，胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标记物比较升高，一种是CA19-9，另外一个CA基因突变。CT检查胰腺癌主要表现：在平扫影像学图像上，当肿瘤体积较小时，对于胰腺的外形没有明显的改变，但是当肿瘤体积较大时，可以看到胰腺外形的改变，同时也可以看到胰腺上的不规则的肿物，当胰腺癌进一步发展时可引起压迫,阻塞症状，从而引起肝内胆管、胆总管、胰管的扩张，从而出现双轨征，胰腺癌侵犯到周围脂肪组织时，影像学上表现为胰周的脂肪层消失。胰腺癌进行核磁共振，通常会表现为t1呈低信号或者等信号，t2上呈稍高信号，增强扫描动脉期，病灶轻度强化，低于周围的胰腺组织表现为低信号，而静脉血的延迟期大多仍然是低信号，肿块远端胰腺萎缩，胰管扩张，胰腺周围血管受累的时候，可以见到有血管周围的脂肪层消失，大多仍然是低信号，同时可以见到有肿块的包饶，血管走行形态异常或者是癌栓形成，胰腺周围血管以及周围脏器脂肪间隙模糊消失是周围脏器受累的重要特征。本次研究中，观察组的诊断有效率与对照组相比有差异，具有统计学意义（P<0.05）。因此MR检查诊断方式值得在日后的临床治疗中进行推广。

【参考文献】

[1]伍振宇,曹伟学.对比分析多排螺旋CT、MR对胰腺癌的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(24):55-56.

[2]黄贵生.探讨多排螺旋CT与MR在胰腺癌诊断中的应用价值[J].心电图杂志(电子版),2019,8(04):174.

[3]黄开红, 基于免疫纳米技术构建用于早期靶向诊断胰腺癌的血液多种微量肿瘤标志物检测器件和MR造影剂的研究. 广东省,中山大学孙逸仙纪念医院,2019-05-28.