瑞舒伐他汀与阿托伐他汀应用于冠心病治疗中效果分析

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀应用于冠心病治疗中效果分析

黄伟慧

港西镇社区卫生服务中心    一级甲等   202154

【摘要】目的：分析冠心病治疗中不同他汀类药物的使用效果与用药安全性。方法：将某医院门诊自2021.6-2022.6期间接诊的80例冠心病患者纳入研究，分组方法：抽签分组法，组别与方法：对照组（40例）阿托伐他汀治疗，观察组（40例）瑞舒伐他汀，采取相同的基础治疗方案，分析两组患者综合疗效与相关指标。结果：观察组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等血脂指标变化量均大于对照组，存在统计学意义（P＜0.05）；两组治疗总有效率、用药不良反应差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠心病治疗中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在用药疗效、安全性方面具有一致性，但是瑞舒伐他汀调节血脂效果更好，具有更高的应用价值。

【关键词】冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；疗效；调节血脂；安全性

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是因为脂质代谢紊乱引起动脉粥样硬化斑块形成，进一步引起冠状动脉血管出现狭窄，表现出心肌缺血缺氧等，致使冠心病患者在临床表现出心绞痛[1]。现阶段有较多方法可用于冠心病的治疗，其中药物治疗因为相对手术成本低、风险小、治疗方便等成为众多患者的选择[2]。为明确瑞舒伐他汀、阿托伐他汀在冠心病治疗中的应用价值，本文结合某医院门诊自2021.6-2022.6期间接诊的80例冠心病患者资料，对其使用不同他汀类药物治疗的有关资料回顾性分析如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

将某医院门诊自2021.6-2022.6期间接诊的80例冠心病患者纳入研究，分组方法：抽签分组法，组别：对照组（40例）与观察组（40例）。观察组：男性/女性=23例/17例，年龄44岁-75岁、平均年龄（62.84±4.20）岁，病程在1年-3年、平均病程（1.52±0.46）年。对照组：男性/女性=21例/19例，年龄42岁-76岁、平均年龄（62.87±4.24）岁，病程在1年-3年、平均病程（1.50±0.48）年。所有患者同意相应的治疗方案，相关资料均有记录，两组患者一般资料差异较小，满足可比性要求（P＞0.05）。

1.2方法

常规治疗：结合患者情况，指导患者卧床休息，做好基础血压、血糖等控制，并进行抗血小板与抗凝治疗，吸氧治疗等。

对照组：患者使用阿托伐他汀治疗，具体是由北京嘉林药业股份有限公司生产，批准文号为国药准字H19990258，每天1次，每次20mg。

观察组：患者使用瑞舒伐他汀治疗，具体的是由南京正大天晴制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20080670，每日1次，每次40mg。

所有患者均在治疗1个月后予以复查，做好相关指标的记录。

1.3观察指标

（1）治疗前后血脂主要指标变化情况，包括LDL-C、HDL-C、TG、TC等，具体通过实验室检查获取；（2）综合疗效，综合心电图检查、症状改善情况做出评价，心电图正常，症状消失为显效；心电图正常，有轻微症状为有效；心电图异常，症状明显则为无效，显效率+有效率=总有效率；（3）用药不良反应情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0分析数据，计量资料“”，采用检验；计数资料（），采用2检验；P＜0.05：差异存在统计学意义。

2、结果

2.1治疗前后血脂指标变化情况

观察组患者相关血脂指标改善量大于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  不同患者治疗前后血脂主要指标变化情况分析 （±s，n=40，mmol/L）

2.2综合疗效分析

观察组：显效21例、有效17例、无效2例，总有效率95.00%。对照组：显效20例、有效16例、无效4例，总有效率90.00%。观察组治疗总有效率略高于对照组，无统计学意义（χ2=0.721，P=0.396）。

2.3不良反应情况

观察组不良反应为7.50%（3/40）；对照组不良反应为10.00%（4/40），无统计学意义（χ2=0.157，P=0.692）。

3、讨论

冠心病患者在治疗期间一方面需要抗血小板聚集，另一方面还需要调节血脂，防止血脂异常产生新的动脉粥样硬化斑块[3]。他汀类药物目前在冠心病治疗中有重要应用，而随着他汀类药物的研发，其选择也在不断增加，其中阿托伐他汀、瑞舒伐他汀是常用药物，整体使用率较高。

通过本次研究，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀对冠心病患者的整体疗效、用药安全差异较小，即两种药物在冠心病治疗中均有显著效果。从治疗前后血脂调节以及变化量方面分析，观察组患者治疗后不同血脂变化量更大，即使用瑞舒伐他汀在冠心病治疗中的血脂调节效果更好。分析是因为瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在调节血脂作用机理方面是相同的，但是瑞舒伐他汀与其他药物的相互作用较少，且对甲羟戊酸代谢途径影响更明显，更有助于血脂的调节

[4]。与国内部分学者文献报道[5]结论存在一致性。

综上所述，冠心病治疗中瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在用药疗效、安全性方面具有一致性，但是瑞舒伐他汀调节血脂效果更好，具有更高的应用价值。

参考文献

[1]田春铭.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病患者的效果分析[J].现代医学与健康研究杂志,2022,6(19):57-59.

[2]赵书琴.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗重症冠心病急性心肌梗死的临床效果比较[J].临床医学研究与实践,2022,7(20):78-80.

[3]汪绿萍.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性对比[J].医学食疗与健康,2022,20(09):88-90.

[4]康怀然.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的调脂、非调脂作用及对动脉粥样硬化的逆转作用[J].中国实用医药,2022,17(08):127-129.

[5]刘娜.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对血脂、hs-CRP、Hcy水平的影响[J].中国现代药物应用,2022,16(04):146-148.