藏医药浴治疗类风湿性关节炎的临床研究

 藏医药浴治疗类风湿性关节炎的临床研究

生龙翁姆

  甘孜州藏族自治州藏医院      626000

摘要：目的 评价藏医角度治疗类风湿性关节炎患者时应用藏医外治藏药浴的临床效果。方法 回顾分析我院于2020年3月至12月间收治的82例确诊类风湿性关节炎患者临床资料，利用抽签法随机均匀分成参照组和研究组，分别给予常规治疗和藏药浴治疗，评估两组患者治疗前后症状评分，统计治疗有效率。结果 治疗前，两组患者症状评分类似（P＞0.05）；治疗后，研究组患者症状评分下降幅度显著高于参照组（P＜0.05）；同参照组的75.60%相比，研究组患者治疗有效率高达95.12%，差异符合统计学原理（χ2=6.24；P＜0.05）。结论 从藏医药理上看，藏药浴可用于消肿止痛、促进新陈代谢与血液循环，符合类风湿性关节炎治疗依据，应用效果良好，值得推广。

关键词：藏药浴；类风湿性关节炎；临床研究

类风湿性关节炎属于临床治疗中常见的关节病变，气候寒冷的西北地区居民更易患病，若不给予及时有效的治疗，容易使患者出现关节畸变或关节功能丧失，严重降低患者生活质量，影响正常生活。患者发病后表现为关节炎症，存在关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，具有根治困难、发作反复等特点【1】。现阶段临床在治疗中常采用糖皮质激素、非甾体消炎药等进行救治，但药效持续时间较短，且价格昂贵，副作用较大，多数患者无法长期坚持，进而影响整体治疗效果，而藏医中的藏药浴价格低廉，操作简单，且作用效果良好，患者易接受，本文将就此展开深入讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析我院于2020年3月至12月间收治的82例确诊类风湿性关节炎患者临床资料，利用抽签法随机均匀分成参照组和研究组，每组各41例，参照组患者包括男性21例和女性20例，年龄在47~67岁之间，年龄均值为（55.92±3.19）岁，平均病程（5.01±1.26）年；研究组患者包括男性18例和女性23例，年龄在45~70岁之间，年龄均值为（56.01±3.25）岁，平均病程（5.12±1.36）年，两组患者一般资料极其相似（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

给予参照组患者常规药物治疗；研究组患者则从藏医角度应用藏药浴治疗，藏药浴也叫五味甘露散，其小叶杜鹃、刺柏、水柏枝黄精、 天冬 、当归、 喜马拉雅紫茉莉、 蒺藜、琥珀、 决明子、 黄葵子等成分，用青稞酒进行发酵，并将发酵好的药物晾晒，晾晒1~3d后，用于治疗【2】。患者在接受治疗前，需要由藏医行辨证治疗，根据患者自身状况拟定药方，适当选用如下药材：黄精、 天冬 、当归、 喜马拉雅紫茉莉、 蒺藜、琥珀、 决明子、 黄葵子、 冰片等，将选用的药材加入五味甘露汤基础配方中，装入纱网袋，放入盛满水的锅中熬，直到剩下半锅汁水后，倒入洁净浴盆中，再放入药袋进行煎煮，直到水分剩余2/3，之后将前面煎煮好的药水倒入其中，实现三次药水混合。使用方法为泡洗，每日两次即可，单次使用时间为30min，每十五天为一疗程，使用期间避免受风着凉，保持充足睡眠休息。女性患者需要特别注意，经期内不得使用该方法治疗【3】。

1.3观察指标

(1)评估两组患者治疗前后症状评分，包括关节疼痛、关节肿胀以及陈僵问题，单项满分为10分，症状严重度与分数成正比，即分数越高越疼痛。(2)统计治疗有效率。

1.4疗效评估

治疗后，若患者关节疼痛、肿胀症状完全消失，关节运动能力明显改善，天气变化并会增加病痛，视为显著有效；若患者关节疼痛、肿胀等症状有所改善，关节运动能力有所缓解，但天气变化后，会出现轻微疼痛，视为有效；若患者治疗后未达到上述标准，视为无效。

1.5统计学分析

数据处理选用SPSS 24.0统计学软件，计数资料与计量资料分别选用[n（%）]、（±s）表示，并分别以χ2、t作为验证工具，若P＜0.05，差异符合统计学原理。

2 结果

2.1 症状评分

表1 两组患者治疗前后临床症状评分比较（±s）

2.2 治疗有效率

表2 两组患者临床治疗有效率比较[n（%）]

3 讨论

藏药浴法属于藏医智慧与长期经验积累的结晶，在类风湿性关节治疗中应用广泛，深受医者与患者的青睐。应用目的在于水温联合药物刺激，加速患者新陈代谢与血液循环，提高机体排汗能力，使毒素能够从毛孔、关节腔内散发出来，实现疾病治疗。藏药浴的应用有效提高了渗透效果，且药物主要以天然药物为主，主要成分为水溶性药物，可促进患者皮肤吸收，像大籽蒿、小叶杜鹃以及其他药物成分不会对患者皮肤正常热量和汗液蒸发水平造成影响，能够保证用药安全性。另外，像冰片等药材具有消炎镇痛的效果，可用于减轻患者局部炎症；像黄精、 天冬 、当归、 喜马拉雅紫茉莉、 蒺藜等药材具有温暖、味苦特点，可用于舒筋活络、消除风湿病症等特点

【4】。

总而言之，从藏医药理上看，藏药浴可用于消肿止痛、促进新陈代谢与血液循环，符合类风湿性关节炎治疗依据，应用效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]琼达.藏医"五味甘露浴疗法"治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J].科学养生,2021,24(2):173.

[2]周小玲.藏药五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎期间采取中医康复干预对运动功能与睡眠质量的改善[J].中国民族医药杂志,2022,28(1):21-22.

[3]仁欠肖.藏医"五味甘露浴疗法"治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J].医学食疗与健康,2020,18(19):25,27.

先巴.藏医五味甘露浴疗法治疗类风湿性关节炎的临床有效性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):160,166.四川省甘孜州康定市炉城南路136号甘孜州藏医院   生龙翁姆  13812763990

[4]