心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用

心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用

郑义军

唐山市丰南区小集镇中心卫生院   河北唐山063303

【摘要】目的：冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化或者动力性血管痉挛导致的疾病，在检测中使心脏超声检测，可以检测出节段性室壁运动的情况，现本文探究心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动一场中的应用效果。方法：选取2020年6月-2022年6月期间在我院诊治的50例冠心病患者作为研究对象，以冠状动脉造影检查结果为金标准，对比心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的符合率、灵敏度、特异度。结果：心脏超声检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的符合率为92.00%、灵敏度为97.78%、特异度是60.00%。结论：心脏超声检查诊断冠心病节段性室壁运动异常，与冠状动脉造影的检查结果相近，诊断准确率较高，可为医生提供准确的病况数据，有利于对症治疗方案的制定及实施，在临床诊治上具有重要意义。

【关键词】节段性室壁；运动异常；冠心病；心脏超声；诊断应用

冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉狭窄导致的疾病，是目前威胁人类健康与生命安全的主要疾病类型之一，具有疾病发作突然、病情进展快、危害大等特点，在发病后很容易出现心绞痛、心肌梗死、心肌缺血缺氧等症状，若疾病不断进展可引发各种并发症，严重影响患者的生命安全【1】。节段性室壁运动异常可以分为运动消失，运动减弱，矛盾运动，室壁瘤等，是冠心病常见的一种病理变化，临床上，主要采用冠状动脉造影、超声等对冠心病节段性室壁运动异常进行诊断，冠状动脉造影技术是检查冠心病的金标准，心电图是最常用的方法，但是其准确率较低，灵敏度也不高，心脏B超在各种心血管疾病的治疗中有较好的应用效果，且其具有准确性高且图像较为清晰、无创、操作方法简单、检查所需费用较低等优势而受到人们的认可，医生可通过诊断结果进行对症治疗，有助于患者预后改善，生存质量提升。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年6月-2022年6月期间在我院诊治的50例冠心病患者作为研究对象，其中男性患者与女性患者比例为22:28，平均年龄范围为（63.92±3.23）周岁，平均病程（2.08±0.79）年，为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者均通过彩色多普勒超声诊断仪检查以及冠状动脉造影检查，患者临床资料完整，有自主意识与识别能力，均自愿参与研究，并在相关文件上进行签字说明。患者排除严重的检查禁忌症、凝血功能障碍者、认知及语言功能障碍、精神疾病或癫痫史者、重要器官功能障碍和传染病，合并恶性肿瘤患者及对耦合剂、造影剂过敏者、临床配合度较低和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

1.2 方法

1.2.1给予患者行彩色多普勒超声诊断仪进行心脏检查，检查前嘱咐患者将随身携带的饰品取下，穿戴宽松易脱去的衣物，均在静息的状态下进行休息，要求患者行左侧卧位，充分暴露胸腔心脏部位，将耦合剂涂抹于待诊断部位，将超声探头频率设置为3.5MHz，重点观察患者的左心室长轴、长周切面，心脏切面，系列短轴切面，以及左心室两腔、心尖四腔【2】。

1.2.2冠状动脉造影检查方法为：在患者接受彩色多普勒超声检查三天内，对患者实施冠状动脉造影检查，在接受冠状动脉造影之前进行备皮、以及过敏实验，在检查时，指导患者取仰卧位，对患者实施穿刺，按顺序穿刺至降主动脉以及升主动脉，观察左右动脉口情况，对患者注射造影剂，然后观察患者是否存在阶段性室壁运动异常状况【3】。

1.3 观察指标

以冠状动脉造影检查结果为金标准，对比心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断中的符合率、灵敏度、特异度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS23.0 软件统计进行统计数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

2.1诊断结果：50例患者经冠状动脉造影检查后，诊断为冠心病节段性室壁运动异常45例，其他5例；通过心脏超声检查发现冠心病节段性室壁运动异常47例（真阳性44例，假阴性3例）,冠心病节段性室壁运动异常阴性3例（真阴性2例，假阳性1例）。

表1 心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常诊断结果[n(100%)]

3.讨论

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，高发于中老年人群体，近年，由于人们不健康的生活作息和习惯，冠心病患者越来越多，并呈增加趋势，其主要是由于冠状动脉官腔狭窄或者闭塞引起心脏的供血不足、缺氧、坏死，致使机体功能异常或者器质性病变，同时过度肥胖、不良的生活习惯、患有高血压等也是引发该疾病的重要因素，冠心病具有高发病率、高死亡率的特点，对患者的身心健康危害极大

【4】。冠心病的及时诊断与规范治疗对于病情控制、症状缓解以及预后有着重要意义，因此选择一项有效、可靠的诊断手段在疾病临床临床诊疗上十分关键【5】。

经研究发现，心脏超声检查诊断冠心病节段性室壁运动异常的符合率为92.00%、灵敏度为97.78%、特异度是60.00%，与冠状动脉造影的检查结果相近，诊断准确率较高，可为医生提供准确的病况数据，有利于对症治疗方案的制定及实施，在临床诊治上具有重要意义。

参考文献

[1]梁美权,黄文凤,张燕辉.彩色多普勒心脏超声对冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值[J].生物医学工程学进展,2019,40(04):234-236.

[2]史宣富，白合提尼沙·阿克阿吉.心脏B超诊断432例冠心病节段性室壁运动异常患者的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2019,3（14）：208-209.

[3]刘桂銮，吴新如，陈培锦.心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭的临床应用效果分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（4）：94-95.

[4]郑赛华.心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断应用价值研究[J].影像技术,2020,32(06):57-59.

[5]陈源松.探讨心脏超声对诊断冠心病节段性室壁运动异常的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(04):120-122.