神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性探讨

神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性探讨

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【摘要】目的：探讨神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性。方法：从本院神经外科收治的行脑室引流术患者中，随机抽选2021年1月至2022年1月间的70例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为35例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上应用引流管护理。结果：在护理效果方面，实验组在平均引流时间、平均住院时间方面均短于对照组，在并发症发生率方面低于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度94.28%，对照组满意度74.28%，统计学有意义（P＜0.05）。结论：在神经外科脑室引流术患者中，行引流管护理，其效果显著，值得临床推广和使用。

【关键词】神经外科脑室引流术；引流管护理；临床有效性

脑室引流术的应用，能够帮助患者有效改善脑室内的梗阻情况，清除脑室内的出血，在通过脑脊液循环旁路的建立，从而起到减少颅内压力，保护脑肝功能的作用[1]。但是，一些患者在进行脑室引流术后，常出现一些不良情况，如敷料污染、引流液逆流等[2]。为此，加强术后护理尤为重要。本文通过探讨神经外科脑室引流术患者术后应用引流管护理的临床有效性，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院神经外科收治的行脑室引流术患者中，随机抽选2021年1月至2022年1月间的70例患者作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，两组例数均为35例，对照组采用常规护理，实验组在常规护理基础上应用引流管护理。其中，在对照组的35例患者中，男性患者20例，女性患者15例，最小年龄30岁，最大年龄77岁，平均年龄（62.44±7.55）岁；在实验组的35例患者中，男性患者19例，女性患者16例，最小年龄31岁，最大年龄76岁，平均年龄（62.52±7.43）岁。对比两组基线资料，组间差异小，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上，应用引流管护理，具体内容如下：1、加强引流装置：术后，护理人员需要再三确认引流装置的稳定性，加固引流装置，避免发生引流感染的发生，同时，确保其处于无菌状态[3]。定时对无菌敷料进行更换，开展预防性抗生素护理，预防患者手术伤口出现感染情况。2、加强患者观察：术后，护理人员要保持对患者的监控，严密观察患者的生命体征，注意其是否发生不良反应，若患者出现颈部抵抗感、头部疼痛、严重性意识障碍、高热等情况，则需要立即告知医生。做好引流管刻度、深度的记录工作，在交班时，注意其引流管是否出现移位情况，再完成交接工作。3、引流管固定：在固定引流管时，要固定在患者的头皮上，保持最高点距侧脑室约10至15cm左右，同时保证引流管固定后，患者的颅内压在正常范围内，防止因固定点过低或者过高，而导致患者出现颅内压过低、引流管不通畅等情况[4]。4、控制引流速度：引流速度的合理控制，能够很好的预防患者发生脑室塌陷。为此，在早期阶段，护理人员就必须合理的控制引流的剂量和速度，一般每日量控制150ml至350ml左右，最多不超过500ml。5、确保引流袋已妥善固定，避免出现引流袋滑落床头的情况，同时，护理人员需要每日定时更换引流袋，确保引流袋的无菌状态。在更换时，必须先关闭引流感，再更换，避免患者因引流液逆流而出现颅内感染。6、在患者被搬运的过程中，护理人员要在搬运前，夹闭引流管。在给药时，要先夹闭引流管约2至3h左右，在按照无菌操作要求给药后，再打开引流管。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理效果、护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，计数资料，采用x2表示，用t进行检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的护理效果

两组对比，在护理效果方面，实验组在平均引流时间、平均住院时间方面均短于对照组，在并发症发生率方面低于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的护理效果（x±s）

2.2 比较两组患者的护理满意度

两组对比，在护理满意度方面，实验组满意度94.28%（33/35），对照组满意度74.28%（26/35），统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的护理满意度（n，%）

3.讨论

在常规护理中，加强引流管护理，不仅能有效避免患者出现颅脑感染，还能防止患者出现低颅压综合征，进一步提高患者术后的生存质量，提高脑室引流术的治疗效果[5]。

本文结果显示：在护理效果方面，实验组在平均引流时间、平均住院时间方面均短于对照组，在并发症发生率方面低于对照组（P＜0.05）。在护理满意度方面，实验组满意度94.28%，对照组满意度74.28%，统计学有意义（P＜0.05）。

综上所述，在神经外科脑室引流术患者中，行引流管护理，其效果显著，能有效缩短引流时间，减少并发症的发生，促进患者早日康复、早日出院，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 任晓雨. 神经外科脑室引流术后引流管的护理效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(16):229.

[2] 彭礼芝. 浅析神经外科脑室引流术后引流管的护理效果[J]. 饮食保健,2019,6(52):173.

[3] 薛丹. 脑室内出血侧脑室外引流术后引流管的护理对策及效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(8):141.

[4] 魏银丽. 分析脑室内出血侧脑室外引流术后引流管护理的临床应用效果[J]. 饮食保健,2018,5(44):235-236.

[5] 帕提古丽·毛依丁,吐逊帕夏·麦麦提艾力. 侧脑室外引流术治疗脑室内出血术后引流管的临床护理观察[J]. 饮食保健,2018,5(11):140-141.