益肾消白汤治疗肝肾不足型白癜风临床疗效探究

益肾消白汤治疗肝肾不足型白癜风临床疗效探究

杨波

四川省大竹县中医院  四川达州  635199

摘要：目的：探讨益肾消白汤治疗肝肾不足型白癜风临床疗效。方法：研究对象为2020.6~2021.6月我院收治的50例白癜风患者，通过随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例），前者采用常规西药治疗，后者采用益肾消白汤治疗。比较两组临床疗效及治疗前后PASI评分。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组PASI评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对肝肾不足型白癜风患者采用益肾消白汤治疗效果确切，有助于改善患者症状，促进患者恢复，值得临床采纳。

关键词：白癜风；肝肾不足型；益肾消白汤；临床疗效

白癜风临床较为常见的色素脱失性病症，主要表现为面部、手部等皮肤出现形态不同、大小不一的白色斑片，患者无明显自觉症状，但是对外观及患者的身心健康造成严重影响。目前西医治疗以激素类药物外用、自体表皮移植、光疗法等为主，但是多需要长期治疗，疗效欠佳，不良反应和复发风险较高[1]。近年来，随着中医学的发展，中医药治疗在临床应用广泛，取得明显成效。中医学认为该病的主要病机为肝肾不足、气血失和等，目前用于治疗的方法较多，具有明显优势，且安全性良好。基于此，本研究对益肾消白汤治疗肝肾不足型白癜风临床疗效进行分析。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

研究对象为2020.6~2021.6月我院收治的50例白癜风患者，均为肝肾不足型白癜风患者，通过随机数字表法分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组男、女例数为14例和11例，年龄区间25~57岁，平均（38.72±5.06）岁；病程1~4年，平均（2.27±0.54）年；观察组男、女例数为13例和12例，年龄区间27~56岁，平均（38.65±5.84）岁；病程1~4年，平均（2.36±0.71）年。两组基线资料差异较小（＞0.05），可用于比较分析。

1.2方法

入院后对两组患者均行基础治疗，嘱咐患者保持心情舒畅、合理饮食、作息规律，给予0.1%他克莫司软膏，外用，在靶皮损处涂抹、擦匀，早晚各用1次，治疗周期为12周。

对照组采用常规西药治疗，给予患者斑鸠菊注射液，肌肉注射，剂量为2ml，每日1次。

观察组采用益肾消白汤口服治疗，方药组成：菟丝子、山药、益母草、刺蒺藜各30g，熟地黄20g，补骨脂、山茱萸、当归、白芍、白芷、防风、枳壳各15g。水煎内服，每日3次，每次200ml，每日1剂。

两组治疗周期均为12周。

1.3观察指标

比较两组临床疗效，评估标准：痊愈：白斑全部消退，恢复至正常肤色；显效：白斑面积显著缩小或小腿，恢复正常肤色面积＞皮损面积50%；有效：白斑部分缩小或消退，恢复正常肤色面积＞皮损面积10%，且＜50%；无效：白斑无色素再生或者面积扩大。比较两组治疗强化皮损情况，采用PASI评分系统进行评估，满分为6分，分数越高说明皮损面积越大。

1.4统计学处理

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组临床疗效对比 [n（%）]

2.2 治疗前后两组PASI评分对比

治疗后观察组PASI评分显著低于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 治疗前后两组PASI评分对比 （x±s，分）

3.讨论

目前西医对白癜风发病机制的认知包括遗传、细胞因子、神经内分泌、自身免疫等多种因素，治疗方法繁多，如药物局部外用、物理治疗、手术等，但是整体疗效欠佳，且不良反应发生风险较高，易导致病情迁移，反复难愈。中医学认为白癜风属于“白癫”、“白驳风”、“斑白”等范畴，病因多由风邪侵入肌肤、气血失和导致。现代中医学提出白癜风“肝肾不足，皮毛腠理失养而发斑”这一观念，认为肝气通畅、肾气调达以及肝肾精血濡养是保持肤色正常的重要因素，肝肾不足，则气机不顺，气血生化不足，皮毛腠理失其濡养，进而引发白斑[2]。肝肾不足是目前白癜风的主要中医分型之一，需要遵循补益肝肾、活血化瘀的治疗原则。

本研究采用益肾消白汤进行治疗，方中补骨脂味辛，归肾、脾经，具有补益肾阳的功效，有助于调整整个身体机能的生理活动；菟丝子味甘，具有补肾阳、益肾精的功效，两组为君药，发挥阴阳并补的功效；熟地黄、山茱萸、山药具有补肾益精的功效；当归、白芍具有补血养血的功效，以上药物合用，协助君药进一步发挥补益精血的功效，为臣药；当归具有行血的功效；刺蒺藜具有平肝潜阳、祛风止痒的功效；防风具有清热解表的功效，以上药方均为佐药；白芷具有祛风通络的功效，且白芷走表，具备透皮功效，能够使诸药达到皮肤组织；枳壳行气，使诸药补而不滞，白芷与枳壳为佐药。全方配伍符合疾病治疗原则，共奏补益肝肾、活血化瘀的功效，且药物功效与现代医学对疾病病机认知及治疗原理相符

[3]。本次研究显示，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），治疗后观察组PASI评分显著低于对照组（P＜0.05）。说明采用该疗法治疗效果确切。

综上所述，对肝肾不足型白癜风患者采用益肾消白汤治疗效果确切，有助于改善患者症状，促进患者恢复，值得临床采纳。

参考文献：

[1] 谢波,尉晓冬,许爱娥,等. 系统糖皮质激素治疗进展期白癜风的疗效及相关因素研究[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(2):139-144.

[2] 王进,陈涛. 中药调节免疫治疗白癜风研究进展[J]. 实用医院临床杂志,2020,17(2):248-251.

[3] 黄方,龚文静,刁庆春,等. 中药有效成分治疗白癜风机制研究进展[J]. 实用中医药杂志,2021,37(12):2134-2138.