急性缺血性脑卒中应该知道的溶栓时间窗及恢复期注意事项

急性缺血性脑卒中应该知道的溶栓时间窗及恢复期注意事项

张燕

凉山州第一人民医院  四川省凉山州西昌市 615000

急性缺血性脑卒中（Cerebral Ischemic Stroke，CIS）是由于脑部血管突然破裂或因血管堵塞导致血流不能进入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，该病的发生往往会导致神经元、星形胶质细胞以及少突胶质细胞的损伤。该病也是临床上致死率和致残率双高的中枢神经系统血管疾病。临床上针对急性缺血性脑卒中的治疗主要通过药物干预，对患者实施溶栓治疗来实现的。尽管系统性的溶栓治疗在临床上取得了显著的治疗效果，但受到急性缺血性脑卒中溶栓时间窗的限制，只有少数患者在时间窗内得到了及时的治疗干预。因此了解该疾病的溶栓时间窗，有助于提高溶栓效果保障患者的生命安全。因此本文就急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗以及恢复期注意事项进行分析讲解。

一、急性缺血性脑卒中溶栓时间窗

急性缺血性脑卒中是由脑动脉突然闭塞导致了的脑组织细胞因缺血缺氧坏死而导致的疾病，溶栓治疗能够使闭塞的动脉畅通，恢复脑组织的供血和供氧，在该疾病的治疗中具有举足轻重的作用。但该病的溶栓治疗效果受到急性脑卒中溶栓时间窗的影响，因此掌握溶栓时间窗具有十分必要的意义。患者发病早期，溶栓的最佳时间窗在发病后六个小时内。这与患者的血栓形成时间密切相关，血栓是导致患者脑组织缺血缺氧的最主要的原因，而在血栓形成六个小时之内进行溶栓操作，能够提高溶栓效果的同时，安全性也有一定保证，溶栓的效果以及成功率会更高，风险也比较低。需要注意的是在进行溶栓治疗前需要评估患者的身体状况，判定患者的梗塞部位、症状、体征进行溶栓治疗干预。

如果患者的治疗时间已经超过六小时（不在溶栓时间窗内）或者经过综合评估不适合对患者进行溶栓治疗，就需要选择其他方式来对患者进行干预治疗。包括使用血管内介入治疗、药物保守治疗的方式。部分患者出现大面积的脑梗，需要通过外科手术去除大骨瓣，进行局部减压等处理。总而言之，针对患者不同的病情，采取不同的治疗方式，以便能获得较好的预后。

二、急性缺血性脑卒中恢复期注意事项

急性缺血性脑卒中的恢复期指的是患者出现脑血管疾病之后的两周到半年之内的这一段时间在临床上被称为恢复期。处于恢复期的患者也需要积极接受治疗，降低急性缺血性脑卒中的复发率。因此在恢复期内（疾病发生后六个月内），需要进行脑血管疾病的预防，控制危险因素，包括控制血糖、血压、血脂，保持良好的生活饮食习惯，积极接受早起康复干预。

（1）药物干预治疗

急性缺血性脑卒中患者在恢复期治疗中，一定要谨遵医嘱，定时定量地服用药物，进行血压、血糖、血脂方面的控制干预，降低因危险因素导致疾病复发率，保障患者的生活质量以及生命安全。

（2）卒中后恢复训练

有研究表明，在急性缺血性脑卒中患者的恢复期治疗中，进行恢复训练，能够提高患者的生活质量。急性缺血性脑卒中的发生会对患者的神经系统造成损伤，影响患者的日常生活。因此尽早地引导患者进行翻身、坐立、站立以及行走等基础训练，能够促进患者身体功能的恢复，保障患者的生活质量。

（3）饮食方面的干预

恢复期的患者需要摄入足够的营养，以维持营养均衡，增加患者的抵抗力，促进患者的预后恢复。饮食在保证膳食均衡的基础上，需要鼓励患者食用纤维含量较高的食物，同时保持饮食清淡。避免因饮食问题导致患者发生便秘，进而增加患者复发急性缺血性脑卒中的概率。

（4）心理护理干预

患者出现急性缺血性脑卒中后，神经系统会受到不同程度的损伤，神经损伤表现在临床症状上，即为患者的日常生活能力受限，部分严重患者甚至会出现大小便失禁等情况。跟患者的心理带来极大的压力，因此及时同患者建立沟通，缓解患者的心理压力，具有十分重大的意义，能够促进患者的预后恢复效果。

（5）生活作息

有研究表明，稳定的生活作息能够保障患者的身心愉悦，使患者保持积极乐观的生活态度。而积极向上的生活态度能够促进患者术后的恢复。同时烟酒也会增加患者急性缺血性脑卒中的发生率，通过戒烟戒酒能够减低疾病的复发率，保障患者的生命安全。

（6）定期复查

定期复查能够让医生了解患者的恢复情况，并根据患者的实际情况进行药物治疗干预、运动恢复训练以及饮食护理干预的调整，有助于促进患者的预后恢复。同时定期复查也有助于医生发现患者治疗过程中可能出现的问题，并给予相应的治疗干预，保障患者的生命安全。

三、结语

在急性缺血性脑卒中患者的治疗中，溶栓治疗是目前使用最广泛的治疗方式。通过溶栓治疗，能够及时缓解患者的临床症状，控制病情的进展，保障患者的生命安全。但溶栓治疗的效果往往会受到溶栓时间窗的影响，溶栓时间窗一般在患者发病后六个小时之内，最佳治疗时间短，导致部分患者无法通过溶栓治疗取得较为理想的治疗效果。同时不是所有处在溶栓时间窗的患者都适合进行溶栓治疗，因此恢复期的治疗效果就关乎着患者的生命安全和生活质量。通过在恢复期对患者进行药品干预、卒中后恢复训练、饮食干预、心理干预、生活作息以及进行定期复查等干预措施，能够降低患者急性缺血性脑卒中的复发情况，促进患者的预后恢复，具有十分重大的意义。