偏瘫患者的日常中医康复护理知识

偏瘫患者的日常中医康复护理知识

钟晓磊

广汉市人民医院618300

近年来，随着科技的发展，人们生活水平得到提升，然而却由于其他种种原因，导致了一些老年疾病在逐渐地年轻化，如高血压、糖尿病等慢性疾病，脑中出现了偏瘫后遗症，导致患者身体出现严重性功能障碍，甚至有部分患者完全不能自由活动，对患者的生活产生了极大影响。偏瘫在中医上又称为半身不遂，患者通常会伴有躯体上的严重障碍，如口眼歪斜，四肢麻木，肢体活动受限等情况。为了使患者病情得到改善，需要常规康复治疗的同时还需采取有效护理措施，使患者身体运动以及生活方面的质量得到改善。目前，在临床的护理工作中主要使用中医康复相关知识进行治疗。从病人生活等各个方面入手，配合中医护理，有效促进了偏瘫患者康复。以下则带大家了解对于偏瘫患者在中医上的康复护理方法。

1.精神护理

偏瘫患者由于出现极端肢体障碍以及巨大生活落差会出现情绪方面不稳定情况，大部分患者会出现暴躁易怒情绪；令家人难以忍受，对于一些本就有疾病的家人在实施护理工作时，更容易因为偏瘫患者情绪让旧病复发，严重者出现死亡，偏瘫患者能稳定好情绪对恢复有重要作用。在精神治疗方面经常使用的疗法有：语言、行为、娱乐等疗法。首先是需要让患者消除疑虑，明白病情；需要医务人员在家属或亲友多方面协助下，对患者抱有诚恳热情态度，委婉表达偏瘫的含义，让患者拥有对偏瘫可以治疗，可以恢复的信心。同时，为了能让患者得到更多关注，家属或者亲友可以利用空闲时间，给患者讲述有趣味故事，对于老年患者可以让儿孙们对患者亲近，让患者感到亲切与欣慰，体会到天伦之乐，减少患者空虚与寂寞情绪，也可以多与患者一起出门亲近大自然，开阔的视野以及美丽的景色都能使患者情绪得到平和，这些方法内容丰富，形式不同，需要交替进行避免患者劳累。

2.合理的肢位摆放

正确的肢位摆放可以有效改善患者发病时痉挛模式，患者的关节等软组织都可以得到有效保护；有效预防以及缓解偏瘫患者突然之间增加的张力。偏瘫患者最好是进行患侧卧位肢体摆放，具体操作如：在患者头部以及背部给予枕头，让患者能够全身放松靠在枕头上，将患者偏瘫部位的上肢肩部关节向前摆放，使肩部关节呈现前屈模样，同时在进行摆放时患者手心需要做到保持向上并将手指自然地分开，将肘部位关节进行伸展，患者上肢健侧肢体自由摆放。下侧肢体可以在患侧下放置一块软枕，患者需要保持患侧肢体在后，健侧肢体在前，并保持半屈曲的状态。患病在足以及小腿部位时，则需要尽量保持垂直体位，并在身后放上枕头进行支撑，防止摔倒。

3.针灸治疗与护理

针灸是我国最古老的一种治疗方法，对于治疗偏瘫疾病非常有效，且患者及家属都能够接受。与药物治疗不同，针灸主要是从内往外对经脉进行疏通，通过刺激特殊穴位，达到由外而内对肢体进行操作。因此，针灸疗法对于治疗偏瘫康复有不错的效果。操作方法如：①头皮针：此方法成效较快，主要是在初期时候使用。找到偏瘫头部运动区块，沿着头皮进行针灸插入，在此治疗过程中会伴有感觉障碍的加刺感觉区，患者需要做到每天进行一次头皮针，每周坚持三次，总共12次作为一个观察疗程。②体针：在上一步疗程后，对患者患病上肢穴位如少海等穴位，下肢阳陵泉等穴位，进行针灸。每一次针灸中需要选择上下肢体各2个穴位，此治疗过程前期需要手法较轻，刺激较小的补泻操作，适应之后才可以使用强刺激的泻法，做到每天进行1次，7次治疗作为一个疗程，在疗程之间需要2天时间做间隔。③耳针：可以配合上一步疗程进行治疗，操作较为简便，也可以在上个疗程间歇期进行操作。需要在病侧耳廓找到肝点等有压痛敏感部位，使用手指在耳廓部位进行时长3分钟左右按压。需要注意的是，在对患者进行针灸时，如果患者突然表现恶心，呕吐等情况时，此时医师不可快速退针，保持冷静心态对患者使用舒缓的方式进行慢慢退针。

4.饮食护理

饮食疗法是中医康复的传统治疗方法，是患者康复护理的关键。由于中风偏瘫患者饮食每个人都有不同的区别，所以需要根据其病情等因素进行控制调节。偏瘫患者的饮食疗法可以从三个方面介入治疗。第一，需要矫正患者的口味习惯，在患病后需要清淡饮食，尽量保证食品最纯正的味道，严格控制好饮食的习惯，如果患者有不良饮食习惯，如喜欢吃辛辣，油脂重的食物，需要及时进行纠正。第二，需要建立合理饮食结构，每一餐需要补充哪些营养做到合理规划；注意每餐定时定量，做到少食多餐。对于患有高血压病人还需要做到低盐高蛋白饮食，多吃含钙丰富的食物，如牛奶，海产品等，减少盐的摄入。第三，根据患者具体情况在中医师指导下可以自制药膳，将中药和某些具有药用价值的食物进行烹饪，将饮食与药物一体化，做到一举两得。

5.日常起居护理

在生活中需要给偏瘫患者频繁翻身，进行擦洗，并对衣物勤清洗，防止皮肤出现压力性损伤的情况，当患者出现有痰无法排出体内时，指导患者有效呼吸以配合护士进行体位排痰护理，必要时可以使用工具进行雾化再处理。关于偏瘫患者穿衣方面，最好以宽松为主，在护理患者穿衣时，需要先穿患病肢体，之后再穿健康部位；而脱衣时顺序则相反，先脱去健康肢体衣物，再把患病肢体衣物脱去。当天气转凉时，护理人员需要注意患者保暖问题，避免在更换衣物以及擦洗身体时由于暴露过多发生着凉引起感冒。另一方面，患者的房间需要做到整洁，避免由于环境问题使患者染上其他疾病，并且整洁的房间对于患者在心理上也有着很大帮助。房间内最好做到每日通风一定时间，保持适宜的温度以及湿度。在患者康复期间避免受到外部噪声的影响，对患者房间进行隔音处理，为患者建造一个安静且舒适的环境。在必要时候可以让患者进行日光治疗，在大自然环境中拥有着许多有利于恢复身体的微量元素，对于患者恢复有着极大的帮助，并且一个良好的空气环境也可以对患者心理进行治疗。

6.运动护理

对于肢体瘫痪患者需要加强患病肢体功能锻炼，过程要逐渐从外部协助运动过渡到主动运动。上肢部位主要练习抬举动作，下肢则练习小腿和大腿之间的上抬以及屈伸的功能。自主运动需要上肢通过反复练习做到可以手腕练习梳头，拿勺子等精细动作，下肢则是床上练习屈伸等动作。随着病情得到恢复，患者可以进行更进一步训练，病人可以选择半卧姿势，保持住后再逐渐增加角度，当适应身体情况后护士可以协助患者坐到床边；完成后可以进行站立练习，患者两腿自然向下，由护士站在病人两侧，协助患者完成站立；之后可以指导患者进行行走练习，使用拐杖渐渐练习行走。练习时，需要严格要求患者遵从医嘱避免出现情绪激动等意外情况，且医护人员也要做到高度重视护理工作重要性，对患者进行鼓励增加患者信心，使患者能够早日康复以及降低复发率，提高患者生活质量。