护理阑尾炎患者应该注意的事项

护理阑尾炎患者应该注意的事项

杨丽丽

阆中市精神卫生中心 四川南充637400

阑尾炎作为我们日常生活中很常见的一种病症，会对患者的身体和生活带来极大的影响，如果这个疾病无法得到及时有效的治疗，甚至可能引发穿孔、全身感染、休克和肝脓肿等情况，十分的可怕，作为一种腹部外科的疾病，是因为多种因素所形成的炎性改变，属于外科急腹症之一。阑尾炎一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，日常相关的不良习惯、淋巴组织感染、气候变化、细菌感染和阑尾的官腔梗阻都会造成阑尾炎的出现。

那么阑尾炎治疗后要如何护理呢？很多人都不知道，所以在护理的过程中也会出现一些误区，给阑尾炎的护理带来影响，今天我们就跟着文章详细了解一下吧！

认识阑尾发炎的基本情况

1. 基本症状

阑尾炎主要分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种，阑尾炎的症状也有一定的差别，对于急性阑尾炎他鲜明的症状就是腹痛，这种腹痛是从中上腹或者脐周部位的疼痛，数小时之后腹痛会转移并固定在右下腹，早期这种疼痛像内脏神经反射性一样，所以不能明确具体位置，只是感觉上腹和肚脐周围都非常疼痛，紧接着会有恶心、呕吐等情况，由于反射性胃痉挛，会造成患者有恶心、呕吐，并发腹膜炎和肠麻痹等情况。发作期间最鲜明的疼痛方式就是压痛和反跳痛，这种情况是右下腹部明显的按压疼痛。另外急性阑尾炎还会有低热，低热通常是在37摄氏度和38摄氏度之间，随着病情的加重，发烧会达到38摄氏度以上。对于急性阑尾炎一定要尽快处理，一般情况下急性阑尾炎不是很严重就不需要手术。通过前期治疗，病情稳定之后再借助手术的方式进行治疗。

慢性阑尾炎的典型症状就是腹部牙痛，腹部疼痛和胃肠道反应。这种压痛主要是慢性阑尾炎患者在右下腹范围较小，固定的位置有疼痛。一般情况下也没有腹部包块，但有时能摸到胀气的盲肠。腹部疼痛主要是位于右下腹部，它的特点是间断性隐痛和胀痛，这种疼痛无法控制，时而重时而轻，一般都会在固定的位置，大部分情况下在饱餐之后运动或者长期站立时引发腹痛。在慢性阑尾炎患者中，也可能有急性阑尾炎发作等情况。慢性阑尾炎患者还会有胃肠道反应，患者时常觉得自己消化不良，不想吃饭。如果长时间都患有慢性阑尾炎，那么还会有消瘦，体重下降，一般没有恶心和呕吐，也没有腹胀。但老年慢性阑尾炎患者可能会出现便秘等情况。

2.病因

阑尾炎的发病在任何年龄段，其中以年龄18到30岁最为多见，约占阑尾炎发病人群的40%左右。阑尾炎发作高峰期和季节性密切联系，它与人们的饮食习惯都有关联，只要身体内部存在阑尾，那么这个人就会有患阑尾炎的风险。

2.1自身因素

阑尾管腔堵塞所导致阑尾发炎，这是急性阑尾炎最常见的发病原因之一。因为阑尾是一个细长的盲管腔，内部有着丰富的微生物，肠壁内也有丰富的淋巴细胞细胞，这样的结构导致其容易发生感染。例如异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫和肿瘤等因素的影响。被这些因素阻塞后的阑尾粘膜还是继续分泌粘液，这时候整个阑尾腔内部的压力不断上升，就会引起阑尾发炎。还有就是先天因素，阑尾的先天畸形，比如阑尾过长，扭曲或者管腔细小的问题，导致阑尾发炎。另外身体粪便长时间停留，引起的细菌感染导致阑尾发炎，因为阑尾是在盲肠末端，它的尾部不是开合状态，而是一个完全封闭的。如果里面出现了粪便又排不出去，就会引发感染，继而出现阑尾炎。

2.2外部因素

细菌的入侵也是导致阑尾发炎的一个原因，由于阑尾管腔堵塞，这就会导致细菌不断繁殖，分泌毒素，损伤粘膜，形成溃疡，然后细菌在穿过溃疡粘膜进入阑尾基层部位，最终造成阑尾缺血，以革兰阴性杆菌和厌氧菌最多见。受到外界环境因素的影响，当外界气温发生变化时，会影响人的生理机能变化。例如外界环境突然改变，尤其是气温骤降这时，就会引起人体肠道自身蠕动功能发生变化，阑尾自身蠕动发生紊乱后，阑尾腔内的压力就会变化，阑尾发生梗阻，导致阑尾炎发作。日常一些人喜欢吃生冷和不卫生的食物，他们患阑尾炎的几率会显著增加，因为在食用这些生冷不干净食物后，会出现一些肠胃问题，最常见的就是便秘，这样会导致阑尾血液流畅不通，增加感染几率。还有一些阑尾炎患者是因为不健康的生活方式，他们日常喜欢吃辛辣刺激的食物，这些也会导致阑尾发炎。

阑尾炎患者护理过程中应该注意的相关事项

1.相关误区认识好

对于阑尾炎患者在护理过程中有相关的误区，一定要重视。阑尾炎患者在治疗过程中出现上腹痛，这时很多患者认为阑尾位于右下腹，上腹疼痛不是阑尾炎，所以不需要重视。其实对于大部分的急性阑尾炎，都是出现在上腹脐周部位的疼痛，而且疼痛还会弥漫，定位不准确，所以出现腹腔疼痛一定要高度重视。还有些患者认为，出现阑尾炎，无论是急性或者慢性都需要彻底割掉阑尾，这样才能治疗。其实对于阑尾炎不一定要进行手术，虽然大部分阑尾炎都能够通过手术治疗，但除手术之外，还有保守治疗，如果是单纯阑尾炎，而且病情不是特别严重，可以选择保守治疗。如果阑尾已经出现化脓性感染或者穿孔，则需要进行手术治疗。另外，还有一部分人认为，在手术后一定要让患者尽快的运动，这样才能够让伤口尽快恢复，也避免肠粘连。其实这样的立足点是正确的，但一定要坚持适量运动。但毕竟进行小手术，身体上会有一个伤口，多运动一定会给伤口带来伤害。这里的适量运动是指随着身体的恢复，在医生的允许下，可以进行一些小幅度的运动，这样能促进肠道蠕动，防止肠粘连，在避免伤口裂开的前提下让患者身体得到有效的恢复。

2.针对性护理要知道

在手术后要给予患者足够的观察，对腹部情况高度重视，手术后患者会有不同程度的疼痛。这时不需要过度护理，如果是无法忍受，可以告知医生通过药物来进行止痛。还要控制好感染，服用一些抗菌药物，减少感染出现。在阑尾炎患者手术后，要密切观察患者的实际情况，在进行麻醉清醒后，要让患者躺在床上平卧六个小时，等患者的血压，脉搏都稳定后，可以改为半卧位的姿势，这样能够降低腹壁的张力，减轻伤口疼痛的症状，还能够帮助患者顺利地呼吸引流，有效预防脓肿的形成。根据腹腔引流管的情况做好相关的护理，有些患者因为存在局部脓肿的情况，所以在术后可能会留置引流管，这事一定要妥善的固定引流管，及时观察引流液的情况。术后还要及时对患者腹部切口的情况进行观察，了解患者腹部是否存在疼痛和腹胀等情况，查看患者切口处是否出现了渗血渗液的情况，做好相关的记录。阑尾炎属于胃肠道手术，在手术后必要的饮食护理也是格外重要的，患者要在肛门排气肠道蠕动功能恢复后，才进行少量的进食。起初以温开水为主，而后过渡到流质半流质，在这个过程中，要遵循少量多餐的原则，进食高蛋白，高热量和清淡的食物。在饮食护理过程中，要格外注意手术后一周内禁食牛奶等容易引起腹胀的食物。